Chronická tonzilitida

Každý zná silné bolesti v krku, které přichází s angíny. V a chronická tonzilitida často nejsou žádné stížnosti. Takový chronický zánět však může někdy vést k závažným komplikacím, a proto musí být léčen spolehlivě.

Co je chronická tonzilitida?

I když akutní tonzilitida často způsobují závažné příznaky, u chronického průběhu nejsou zpočátku žádné jasné příznaky. Obvykle se vyskytují potíže s polykáním, často doprovázené špatným dechem a nepříjemnou chutí v ústech.
© Henrie - stock.adobe.com

Mandle sedí v oblasti krku. Jejich úkolem je pomáhat trénovat imunitní systém. To se děje hlavně v prvních třech letech života. Poté mandle ztratí svůj význam. Díky své poloze v ústní dutině, kde přicházejí do styku s jídlem, ale také s dýchacím vzduchem a v souvislosti s ním atd. Mandle se dokonce snadno zapalují dokonce iu kouřových plynů nebo cigaretového kouře.

Toto je obvykle akutní zánět s bolestivými příznaky. Pokud se tato akutní tonzilitida vyskytuje velmi často jeden po druhém, asi pětkrát nebo více za rok, nebo trvá velmi dlouho, po dobu několika měsíců, jedná se o chronickou tonzilitu.

příčiny

Pokud se tedy akutní onemocnění vyskytuje velmi často nebo trvá dlouho, může mít chronickou podobu. V případě chronické tonzilitidy to znamená, že mandle jsou trvale záněty bakteriemi - vzácněji viry.

Může se stát, že předchozí akutní tonzilitida nebyla léčena antibiotiky dostatečně dlouho, pak ve velmi krátké době dojde k relapsu a obnovenému zánětu.

Další příčinou může být to, že předchozí zánět způsobil zjizvení na mandlích. To vytváří rýhy, ve kterých se mohou shromažďovat bakterie a odumřelé buňky. Tato ložiska zánětu jsou často pozorována pozdě, takže infekce může postupovat a šířit se hluboko do tkáně.

Zde najdete své léky

➔ Léky na angínu a bolest v krku

Příznaky, onemocnění a příznaky

I když akutní tonzilitida často způsobují závažné příznaky, u chronického průběhu nejsou zpočátku žádné jasné příznaky. Obvykle se vyskytují potíže s polykáním, často doprovázené špatným dechem a nepříjemnou chutí v ústech. Kromě toho existuje sucho v ústech a příležitostně suché rty, které se v důsledku toho mohou trhat a nakazit.

Často jde ruku v ruce s obecným pocitem nemoci, která je pro postižené spojena se sníženou duševní a fyzickou výkonností. Charakteristickým znakem chronické angíny je rostoucí bolest v krku, která se v průběhu nemoci může rozšířit do ústní dutiny nebo dokonce hluboko do hrdla. Zevně lze zánět rozeznat oteklé lymfatické uzliny v úhlu čelisti.

Pokud není nemoc léčena, mohou se vyvinout vážné komplikace. Prvním příznakem těžkého průběhu je absces na mandlích. To je citlivé na bolest a vyplňuje hnis, který se nakonec objeví a způsobuje nepříjemnou vůni v ústech. Hnis se také může hromadit v okolní tkáni. Pokud se patogeny dostanou do krevního řečiště, může dojít k sepse, což se projevuje vysokou horečkou.

Diagnóza a průběh

Přestože akutní tonzilitida je často spojována se závažnými příznaky, typické příznaky jsou vzácně pozorovány v chronickém průběhu. Může dojít k obtížnému polykání a často je patrná nepříjemná chuť a špatný dech.

Kromě toho často dochází k obecnému pocitu nemoci a špatnému výkonu. Pro jasnou diagnózu musí být nejprve vyloučeno, že nemoc je podobná šarlatové nebo glandulární horečce. Krční výtěr je užitečný. Navíc tlak na chronicky zapálené mandle může způsobit uvolnění hnisu nebo světlou barvu drobivou hmotu z mrtvých buněk. Krevní test může podpořit diagnózu, ale ne vždy dává jasný náznak chronické angíny.

Jasná diagnóza umožňuje pouze celé spojení anamnézy, fyzického vyšetření a laboratorních hodnot. Hlavním problémem chronické angíny je skutečnost, že v těle vytváří neustálé ohnisko zánětu. To může vést k řadě nemocí. Například v případě anginy laterální šňůry je také zánět v krku a související další bolest.

Další možnou komplikací chronické angíny je absces. V důsledku toho se v tkáni obklopující mandle tvoří hnis. Existují vážné potíže s polykáním a zablokovaná čelist, mandle jsou silně oteklé, takže hrtan je přemístěn. Takový absces může vyžadovat okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo dýchacím problémům nebo otravě krví. Závažnějšími možnými následky chronické angíny může být revmatická horečka, infekce ledvin nebo myokarditida. Ve velmi vzácných případech se může také vyvinout vada srdeční chlopně.

Komplikace

Chronicky zapálené mandle představují stálý zdroj infekce v těle, a proto mohou být výchozím bodem pro závažná sekundární onemocnění. Streptokoky se mohou šířit kolem těla a způsobit revmatickou horečku, zánět ledvin, zánět srdce nebo zánět kloubů. Může také přetrvávat trvalé poškození orgánů, například vada srdeční chlopně. Kromě toho může dojít k rychlému poklesu funkce ledvin.

U chronické angíny může vzniknout peritonsilární absces. Hnis se hromadí v okolní tkáni. To může vést k potížím s polykáním, obvykle jednostranným, může se zvednout horečka a otevřít ústa může být obtížné nebo nemožné. Patogeny se mohou dostat do blízkého krevního řečiště, rozšířit se po celém těle a způsobit vážné onemocnění v jiných orgánech.

Chronická tonzilitida často způsobuje mírné potíže s polykáním. Postižení vnímají v ústech subjektivně špatnou chuť, která se nezlepší kartáčováním zubů. Ostatní lidé často pociťují nepříjemný nepříjemný dech. Chronická tonzilitida může způsobit zvětšení lymfatických uzlin v krku. Světelné knoflíky jsou viditelné pod spodní čelistí.

Chronický zánět se může vyvinout v akutní relapsy s typickými příznaky akutní tonzilitidy. V souvislosti s chronickou tonzilitidou to může vést k obecnému snížení výkonu, obtížnosti soustředění a ospalosti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Chronické tonzilitidě obvykle předchází akutní tonzilitida. Lékař by měl být konzultován nejpozději, když polykání způsobí bolest, zvýší se tělesná teplota, oteklé lymfatické uzliny na krku a mandle samotné jsou pokryty bledými tečkami.

Pokud není akutní tonzilitida způsobená streptokoky řádně vyléčena, mohou se bakterie trvale usadit v hluboce štěpené tkáni mandlí. I když příznaky nejsou často vnímány jako nepříjemné, je tělo vystaveno neustálým zánětlivým procesům v krku. Existuje také riziko, že se patogeny rozšíří krví v těle a poškodí další orgány. V případě podezření na chronickou tonzilitidu by proto měl být vždy konzultován lékař.

To platí zejména v případě opakovaných zánětů v oblasti krku, i když nejsou doprovázeny závažnými vedlejšími účinky. Pokud je hrdlo trvale zčervenalé, měl by být konzultován lékař. Dalšími známkami chronické tonzilitidy jsou neustálý zápach z úst, zvětšené lymfatické uzliny na krku, které již nepučí, a silně prasklý povrch mandlí. Pokud se při lisování vatového tampónu na mandlí objeví hnisavá sekrece, musí být neprodleně konzultován lékař a tato skutečnost musí být zdůrazněna.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V průběhu terapie mohou být symptomy nejprve zmírněny. V zásadě je tonzilitida léčena antibiotiky a penicilin se obvykle předepisuje.

Kloktání s protizánětlivými přísadami, jako je šalvěj nebo heřmánek, může snížit nepohodlí. K pocitu zlepšení přispívají také teplé nápoje a vlhké obaly krku. Je třeba se vyhnout kouření a fyzické námaze. Abychom se skutečně zbavili chronické angíny, obvykle se doporučuje chirurgické odstranění mandlí.

Tato operace se obvykle provádí v celkové anestézii, následuje hospitalizace v délce asi jednoho týdne. Pacient musí být sledován kvůli riziku opakovaného krvácení. Po dobu dvou týdnů po operaci a cvičení by se nemělo kořeněné jídlo vyhýbat. Doporučují se studené nápoje a džusy. Během této doby lze obvykle bez problémů konzumovat měkká jídla.

Výhled a předpověď

Chronická tonzilitida se objevuje znovu a znovu. Jedinou rozumnou léčbou je chirurgické odstranění mandlí. Pokud se chronická tonzilitida léčí pouze symptomaticky, může to vést k chronickým onemocněním nebo k jejich zhoršení. Například chronická tonzilitida má často za následek bronchiální astma, oční infekce nebo kožní onemocnění, jako jsou kopřivka a psoriáza (psoriáza).

Trvale neléčená tonzilitida může dokonce vést k závažným komplikacím, jako je zánět srdečního svalu nebo endokarditida, tj. Život ohrožující zánět vnitřní výstelky srdce. I když k těmto komplikacím nedojde, je prognóza pro neléčenou nebo nesprávně léčenou chronickou tonzilitidu poněkud špatná, protože každodenní život postižených je symptomy vážně ovlivněn.

V této souvislosti je třeba zmínit trvale zvětšené lymfatické uzliny, potíže s polykáním a nepříjemné bolesti v krku. Kromě toho může existovat neustálý silný dech, který je také zátěží pro příbuzné.

Pokud je však chronická tonzilitida rozpoznána a léčena včas, mohou se ti, kteří jsou postiženi, obvykle vrátit do života bez příznaků. Za účelem zlepšení prognózy a úplného předcházení komplikacím je vhodné, abyste se u uvedených příznaků okamžitě poradili s uchem, nosem a krkem.

Zde najdete své léky

➔ Léky na angínu a bolest v krku

prevence

Chronické zánět mandlí je obtížné zabránit. Kvůli jejich odkryté poloze se mandle obecně snadno zapálí. V případě akutního zánětu je důležité brát předepsaná antibiotika dostatečně dlouho, aby nedošlo k relapsům. Pokud se zánět stal chronickým, je chirurgie nejvhodnější terapií kvůli možným mírným až těžkým sekundárním onemocněním.

Následná péče

Chronická onemocnění obvykle trvají celý život. Následná péče má za úkol předcházet komplikacím a učinit pacientův každodenní život snesitelným. Tento postup však nemůže být alternativou chronické angíny. Pokud příznaky nejsou konečně léčeny, často se objevují další důsledky.

Je možný život ohrožující zánět srdečního svalu. Chronická tonzilitida je léčena chirurgicky. Vyhlídky jsou považovány za dobré, proto je po jednorázovém postupu často možný život bez příznaků. Lékaři věnují velkou pozornost přesné diagnóze.

Je to způsobeno tím, že typické příznaky mohou způsobovat i jiné choroby. Pokud je zaměření infekce odstraněno, tyto příznaky zůstávají u nespecifických spouštěčů. Poprvé po operaci existují malá omezení týkající se stravovacích a sportovních aktivit. Ošetřující lékař zajistí krevní test a v případě potřeby výtěr z krku.

To umožňuje jasné zdokumentování úspěchu léčby. V zásadě by pacienti měli po operaci přehodnotit svůj životní styl. Za spouštěč angíny se považuje zejména spotřeba nikotinu. Mělo by být zcela ukončeno. Obecná opatření, jako je vyvážená strava a ochrana proti chladu kolem krku, jsou považována za nejlepší opatření proti infekcím.

Můžete to udělat sami

Pokud se angína vyskytuje chronicky, postižená osoba by měla přezkoumat svůj životní styl. Kouření musí být zcela zastaveno a do prostředí se zvýšenou hladinou toxinů je třeba vstoupit pouze s ochranou dýchacích cest. V zásadě je třeba se vyhýbat uzavřeným prostorům, ve kterých lidé kouří nebo pracují s toxickými látkami. Pravidelné vdechování čistého čerstvého vzduchu může již příznaky zmírnit.

Používání přípravků obsahujících mentol by se nemělo. Složky ústní vody, zubní pasty a žvýkačky by se měly brát v úvahu, protože u citlivých lidí mohou způsobit zánět. Kromě toho musí být zajištěna zdravá a vyvážená strava s dostatečným množstvím vitamínů a stopových prvků. Jídlo by se mělo vždy dobře žvýkat a transportovat do jícnu a vyhýbat se polykání cizích těl. Tato opatření nezpůsobí žádné poškození cévních stěn, které jsou používány při spouštění nemocí.

V chladném prostředí je nutné nosit odpovídající ochranu krku a teplé oblečení. Jako preventivní opatření lze konzumovat potraviny, které mají uklidňující účinek na krk. Krční pastilky také pomáhají uklidnit sliznice. Měli byste se vyhýbat líbání nebo používání stejných jídel s nemocnými lidmi, abyste nepřenášeli své zárodky do svého vlastního organismu. Váš vlastní imunitní systém by měl být neustále posilován a stabilizován.