Basaliom (bazocelulární karcinom)

Karcinom bazálních buněk, krátké Basalioma nazývá se částečně maligní rakovina kůže, která se téměř vždy vyskytuje lokálně a nemá tendenci tvořit metastázy. Pokud se však neléčí, může bazaliom růst a poškodit okolní tkáň, kosti nebo chrupavku.

Co je to bazaliom (karcinom bazálních buněk)?

Bazaliom se vyvíjí z bazálních buněk epidermis a může mít různé formy. Změny barvy kůže jsou typické pro bazaliom.

Na druhé straně je pigmentovaný bazaliom méně častý. Nádor kůže se obvykle jeví jako hrudka, ale může mít také tvar hemisféry, kráterovitého tvaru se zvýšenou hranou nebo růst jako jizva.

Basaliomy se obvykle vyvíjejí v oblastech vystavených slunci, jako je hlava, obličej, krk a dekolt. Basaliomy jsou extrémně vzácné na trupu a končetinách.

Lidé se světlou pokožkou mají zvýšené riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Zatímco v posledních desetiletích se bazaliom objevil jen u lidí starších 60 let, stále více mladých lidí tuto formu rakoviny kůže vyvíjí.

příčiny

Příčinou bazaliomu je především změna chování ve volném čase. To zahrnuje pravidelné návštěvy solárií a prázdninové výlety do zemí s intenzivním slunečním zářením. Nadměrné opalování podporuje tvorbu popálenin a tím i nádorů kůže.

V Německu se přibližně 0,1 procenta populace vyvine během svého života karcinom bazálních buněk.

Při vystavení intenzivnímu slunečnímu záření UV paprsky poškozují DNA kožních buněk a může se tvořit bazocelulární karcinom. Nepřímým účinkem nadměrného vystavení slunci je oslabení imunitního systému, což může podpořit rozvoj kožních nádorů.

Určité genetické predispozice a určitá kožní onemocnění, jako je psoriáza, přecitlivělost na světlo, sklon ke alergiím na slunce atd., Jsou také možné příčiny vzniku bazaliomu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů vzniká bazaliom v místě, které bylo dříve poškozeno. Obzvláště typické je zde takzvané poškození sluncem. Postižená oblast pokožky, která byla po léta většinou vystavena slunci a také způsobila spálení, nabývá růžovo-červené až světle červené barvy.

Jedná se o předběžnou fázi bazaliomu, kterou lze stále dobře léčit pod dohledem dermatologa. Regenerace je možná pouze ve velmi malém počtu případů, ale tvorba bazaliomu může být zpožděna nebo mu může být zabráněno. Pokud se bazaliom vyvine ze stávajícího poškození kůže, není to u dotyčné osoby obvykle patrné, ale může být stanoven lékařem pouze se speciální lampou.

Pro konečnou diagnózu musí být odebrán vzorek tkáně. Basaliom sám o sobě nezpůsobuje žádné přímé příznaky, jako je bolest nebo zánět. V některých případech lze pozorovat šupinatou kůru na jejím povrchu. Pokud bude existující bazaliom i nadále vystaven slunci, může se červenat a vyvinout mírně krvavý povrch, jak je vidět například při uzdravení kousnutí komára.

Známkami vzniku bazaliomu může být jakákoli znatelná změna na kůži na jednom nebo více místech. Doporučuje se pravidelné kontroly s dermatologem, aby se zabránilo závažnému poškození.

Diagnóza a průběh

Bazaliomy rostou velmi pomalu, obvykle v průběhu let. Vytvářejí povrchové změny v kůži jako malé uzly, které jsou zpočátku jen stěží pozorovány. Pokud bazaliom zůstane bez léčby, bude pokračovat v růstu. Uzlina může růst dovnitř ve středu, přičemž zůstává viditelná pouze zvýšená hrana, která sama o sobě sestává z mnoha malých uzlů, které vypadají jako navlečené na provázku perel.

Na druhé straně karcinom bazálních buněk vředu vypadá jako malá nehojicí léze, která může být pokryta chrastami. Pokud se podíváte blíže, můžete vidět krevní cévy, které živí nádor kůže ve všech formách karcinomu bazálních buněk.

Méně obvyklý pigmentovaný bazaliom má červenohnědou barvu, která se někdy může zdát velmi tmavá. V tomto případě je nezbytné odlišit jej od nebezpečné rakoviny černé kůže, která často vypadá jako tmavý krtek. Basaliomy obvykle nejsou citlivé na bolest.

Jasná diagnóza bazaliomu se provádí po mikroskopicko-histologickém vyšetření. Za účelem stanovení šíření kožního nádoru je postižená oblast kůže a její okolí ošetřeno speciálním krémem. Nádorové buňky pak mohou být zviditelněny speciální lampou.

Komplikace

Protože karcinom bazálních buněk je rakovina, dochází k různým komplikacím nádoru. Ve většině případů je diagnóza provedena relativně pozdě, protože karcinom bazálních buněk se vyvíjí v průběhu několika let a je z vnější strany stěží viditelný.

Pokud se však silně šíří, mohou na pokožce nastat hrudky, které jsou často pokryty strupami. Ve většině případů může být karcinom z krtek relativně snadno ohraničen. Pokud se černé skvrny objeví na nepříznivém místě, mohou také vzniknout psychologické problémy kvůli optickým omezením.

Karcinom bazálních buněk je obvykle léčen odstraněním. Tkáň je obvykle odstraněna bez komplikací, ačkoli zdravá tkáň kolem nádoru je také odstraněna. Na těžko přístupných místech lze použít i jiné metody odstranění nádoru.

Ve většině případů nelze zabránit nové tvorbě karcinomu bazálních buněk, takže pacient bude muset podstoupit další chirurgický zákrok, aby se odstranil. Protože se nádor vyskytuje pouze lokálně, není poškozena žádná další tkáň, takže neexistují žádné další komplikace. Karcinom bazálních buněk nesnižuje délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se bazaliom neléčí, může tato stížnost v nejhorším případě vést k úmrtí pacienta. Z tohoto důvodu musí být všechny nejasné věci na kůži nebo jakékoli patrné oblasti na kůži vždy vyšetřeny dermatologem. To může zabránit komplikacím v pozdějších letech. Pokud se na pokožce vyskytnou určité abnormality, měl by pacient zpravidla konzultovat lékaře. Pigmentové skvrny se mohou měnit v barvě, tvaru nebo velikosti.

Pokud je přítomna alespoň jedna z těchto změn, musí být v každém případě konzultován lékař. Pokud je detekován karcinom bazálních buněk, onemocnění postupuje pozitivně a délka života postižené osoby se nesnižuje. Dotčená osoba je závislá na použití ochrany před sluncem, aby se zabránilo dalšímu nepohodlí. Dermatolog by měl být vždy konzultován s bazocelulárním karcinomem nebo jinými změnami na kůži. V případě akutních mimořádných událostí lze nemocnici navštívit také přímo. K prevenci rakoviny kůže lze zpravidla provádět také různá preventivní vyšetření.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Existují různé možnosti léčby karcinomu bazálních buněk v závislosti na velikosti a šíření karcinomu. Ve většině případů je karcinom bazálních buněk chirurgicky odstraněn v lokální anestézii. Několik milimetrů zdravé tkáně kolem nádoru se také odstraní, aby se zajistilo, že byla odstraněna všechna rozšíření bazaliomu.

Pokud je bazaliom na nepříznivém místě, lze také použít radiační terapii. Kryoterapie (zmrazení tekutým dusíkem) nebo fototerapie (léčba nádoru látkami citlivými na světlo) také slibují dobrý terapeutický úspěch.

Šance na zotavení z bazaliomu jsou velmi dobré, nejmenší recidivy (nové formace) lze očekávat po chirurgickém odstranění.

Výhled a předpověď

Pokud je diagnostikován a léčen karcinom bazálních buněk včas, má pacient dobré vyhlídky na zotavení. Lékař odstraní kožní léze při operaci nebo radiační terapii. Ošetření probíhá rutinně a je ukončeno během několika hodin. Po následném hojení ran je pacient obvykle považován za uzdraveného. Bez odstranění karcinomu bazálních buněk se může v organismu volně šířit. Poškozuje okolní zdravou tkáň a v nejhorším případě může tvořit metastázy.

Starší lidé častěji trpí karcinomem bazálních buněk než mladší. Počet nemocných v mladé nebo střední dospělosti se však výrazně zvyšuje. Prognóza se zlepší, pokud dotyčná osoba přijme vhodná opatření k ochraně před přímým slunečním zářením. Čím je pacient starší a čím déle vystavuje kůži UV záření, tím horší je šance na uzdravení.

I když je karcinom bazálních buněk zcela odstraněn jedním postupem, mohou se na kůži kdykoli vytvořit nové karcinomy. Aby se zlepšily šance na zotavení, mělo by se lékařské ošetření provést co nejdříve, pokud se vytvoří bazaliomy. Tím se také snižuje riziko komplikací a infekcí rány. Kromě toho se při pravidelné účasti na preventivních vyšetřeních na rakovinu kůže může velmi rychle objevit výskyt kožních změn.

prevence

Zejména lidé se světlou pokožkou by se měli vyhnout nadměrnému vystavení slunci a návštěvě solárií, aby se zabránilo bazaliomu. Opalovací krémy s vysokým faktorem ochrany před sluncem poskytují určitou ochranu před škodlivými UV paprsky, když jste venku.

V rodinách, kde se bazaliomy vyskytují častěji, by se všichni členové rodiny měli pravidelně vyšetřovat na podezřelé změněné oblasti kůže nebo provést vyšetření dermatologem, jehož náklady jsou plně pokryty každé dva roky zdravotním pojištěním pro pacienty starší 35 let.

Následná péče

Po chirurgickém odstranění bazaliomu musí být operovaná oblast kůže udržována suchá a čistá několik dní. Obecně je postižená oblast chráněna obvazem, který by měl měnit pouze lékař. Šití se odstraní jeden až dva týdny po operaci, pokud se rána uspokojivě zahojila.

Pokud během fáze hojení dojde k silné bolesti, může ošetřující lékař předepsat úlevu od bolesti. Kouření zpomaluje hojení ran a mělo by se mu zabránit v počátečním období po operaci. Lehké cvičení je možné, jakmile se rána dobře zahojí; Konkurenční sporty a jiná intenzivní fyzická námaha mohou být často obnoveny až po asi třech měsících v případě větších chirurgických ran.

Během prvních tří až šesti měsíců po operaci nesmí být obsluhovaná oblast vystavena přímému slunečnímu záření, jinak se mohou vyskytnout poruchy pigmentu. I poté musí být zajištěna dostatečná ochrana před sluncem.

Pokud má pacient sklon k rozvoji bazocelulárního karcinomu, musí být všechny části těla vystavené slunci dobře chráněny před UV zářením pomocí opalovacích krémů s vysokým faktorem ochrany před sluncem. Pravidelné samokontroly kůže jsou velmi důležité pro detekci recidivy nebo recidivy kožních nádorů v rané fázi. Kromě toho by provádějící vyšetření měla provádět ošetřující dermatolog jednou nebo dvakrát ročně.

Můžete to udělat sami

Basaliom je nemoc, při které jsou pro postižené osoby k dispozici určité možnosti, jak si pomoci. To platí především pro čas po operaci. Protože bazaliomy by měly být odstraňovány co největší, tj. Ve zdravých oblastech, je důraz kladen na regeneraci postižené oblasti po operaci.

Zde může pacient aktivně přispívat dodržováním pravidel chování lékaře velmi přesně, aby se přání rychle vyléčilo a nedošlo k žádným komplikacím, jako je zánět. Pokud se u vás vyskytnou psychologické problémy spojené s rakovinou bílé kůže, je vhodné vyhledat radu od podpůrné skupiny nebo radu od psychologa.

Svépomoc v každodenním životě také znamená vyhnout se výskytu nového karcinomu bazálních buněk. Důležitá je stálá ochrana před sluncem (např. Ochrana hlavy a obličeje s kloboukem), o které poskytuje ošetřující dermatolog komplexní radu. To také znamená, že pacient se sám přesně informuje o výskytu karcinomu bazálních buněk (a také maligního melanomu), pravidelně zkoumá své tělo s ohledem na změny v imunitním systému a pravidelně sleduje před a po vyšetření svého lékaře.

Kromě preventivních opatření může pacient hodně udělat, aby se po operaci a jakýchkoli dalších ošetřeních uklidnil. Pokud chcete udělat něco pro sebe, věnujte pozornost zdravé stravě, dostatečnému pití, přiměřenému spánku a relaxaci pomocí metod, jako je jóga.