Embryopatie alkoholu

Pod jednou Embryopatie alkoholu (AE), někdy nazývané fetální alkoholový syndrom lékař popisuje poruchy v somatickém a kognitivním vývoji dítěte. Embryopatie alkoholu je způsobena konzumací alkoholu nebo zneužíváním alkoholu během těhotenství.

Co je to alkoholopatopatie?

V některých případech se projevuje embryopatie alkoholu jako krátký vzrůst, belfarofimóza, abnormality obličeje a mikrocefálie. Příležitostně může také indikovat potopený kořen nosu, hluboce usazené uši, malformace srdce, genitálie, kostra a ledviny, jako jsou krevní cévy.

Kromě toho postižené dítě vykazuje abnormální chování, takže mnoho postižených trpí hyperaktivitou nebo poruchami pozornosti a koncentrace. Kromě Downova syndromu je alkoholová embryopatie nejčastější příčinou mentálních nebo intelektuálních postižení.

příčiny

Příčinou embryopatie alkoholu je hlavně konzumace alkoholu nebo zneužívání alkoholu během těhotenství.Doposud však neexistuje přímá korelace mezi rozsahem a množstvím konzumovaného alkoholu, takže nelze říci, z jakých „limitních“ poruch dochází nebo se zvyšuje pravděpodobnost, že dítě je ovlivněno embryopatií alkoholu.

Faktem je, že alkohol je potenciálně toxický a může procházet placentární bariérou. Vzhledem k tomu, že děti mají svůj vlastní funkční metabolismus po narození (postnatální metabolismus), tělo dítěte nemůže toxiny samy rozložit. Otrava se vyvíjí, což následně vyvolává embryopatie alkoholu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Nejběžnějšími příznaky jsou organické malformace nebo charakteristické vývojové poruchy. Lékaři také předpokládají, že konzumace alkoholu během těhotenství také inhibuje buněčné dělení dítěte a následně poškozuje Purkinjeho buňky. Ty zajišťují rozvoj rovnováhy a jsou také zodpovědné za koordinaci svalů.

Klasickými symptomy a příznaky jsou syndrom deficitu pozornosti (zkráceně ADHD), krátký vzestup a hyperaktivita. Někdy je mentální nebo intelektuální postižení; v některých případech však lékař zjistí pouze vývojovou poruchu u dětí. Poruchy růstu se mohou objevit také v souvislosti s alkoholovou embryopatií.

Mnoho dětí také trpí cheilognathopalatoschisis (tzv. Rozštěp rtu a patra) a výrazným nedostatkem jejich svalů. Mezi další příznaky patří špatná koncentrace, agresivita a poškození srdečních svalů související s alkoholem.

Průběh a prognóza alkoholové embryopatie se liší a závisí především na konkrétních přítomných poruchách. Přibližně pětina všech postižených dětí může vést „normální“ život nebo navštěvovat „normální“ školu. 30 procent všech postižených je však těžce postižených.

Diagnóza a průběh

Lékař určuje na základě charakteristických příznaků a příznaků embryopatie nebo fetální alkoholový syndrom. Doktor může někdy také prokázat zneužívání alkoholu matkou; Důkazy se prokazují analýzou krve (feritin, jaterní enzymy) nebo anamnézou. Lékař může také objednat magnetickou rezonanční tomografii a také sonografii.

Tyto zobrazovací postupy zajišťují, že lze detekovat jakékoli poškození mozkových struktur a dysplázií. To také zahrnuje jakékoli poškození mozečku a poškození ledvin, které také naznačují embryopatii alkoholu. Pomocí kardiologických diagnostických postupů (srdeční katétr a EKG) může ošetřující lékař také učinit prohlášení, zda je srdce ovlivněno malformací nebo ne.

Různé vývojové testy nebo neuropsychologické testovací metody zajišťují, aby lékař obdržel informace o tom, zda existují poruchy v motorických, jazykových, sociálních a kognitivních schopnostech. Někdy musí lékař provést diferenciální diagnostiku; v tomto případě lze vyloučit Edwardsův syndrom (známý také jako trizomie 18) a Dubowitzův syndrom.

Komplikace

Zneužívání alkoholu během těhotenství může vést k embryopatie alkoholu. V závislosti na době příjmu to může vést k různému poškození orgánů v embryu. Především spotřeba alkoholu během prvních tří měsíců těhotenství vede k narušení tvorby orgánů. Například děti vyrůstají s vrozenou srdeční vadou.

Defekt komorového septa může vést k srdeční nedostatečnosti (srdeční selhání) v rané fázi, a tím ke smrti dítěte. Dále je obvykle menší lebka (mikrocefaly) a menší mozek (microencephaly). Konzumace alkoholu během druhého trimestru těhotenství (4. až 6. měsíc) představuje nejvyšší riziko potratů.

Je zde také zpoždění ve vývoji růstu. V posledních třech měsících těhotenství se plod vyvíjí jak fyzicky, tak psychicky. To může být narušeno vlivem alkoholu. Dítě by mohlo zažít fyzické a duševní poruchy.

Pravidelná konzumace alkoholu také poškozuje matku. V důsledku toho by se to mohlo vyvinout v mastné játra, které mohou postupovat k cirhóze jater. Kvůli jaterní cirhóze je narušena syntéza jater a již nejsou produkovány dostatečné proteiny a koagulační faktory. To může vést k otokům a také k prodloužení doby krvácení. Ascites je také myslitelný v důsledku cirhózy jater.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bohužel v mnoha případech nelze alkoholopatopatii léčit přímo, protože různé malformace a deformace dítěte se objevují dokonce ještě před narozením. V případě alkoholové embryopatie však musí být v každém případě konzultován lékař, protože s pomocí lékařského ošetření mohou být poruchy vývoje omezeny. Pokud rodiče zjistí poruchy růstu nebo vývojové poruchy, měl by být v každém případě konzultován lékař. Příznaky a vlastnosti poruch mohou do značné míry záviset na konzumaci alkoholu během těhotenství a mohou se lišit.

Pokud jsou rodiče postiženi psychologickými stížnostmi nebo depresí v důsledku alkoholové embryopatie, mohou být léčeni psychologem. Ve většině případů lze stížnosti a příznaky alkoholové embryopatie rozpoznat před narozením, aby bylo možné přijmout opatření ihned po narození.

To není neobvyklé u malformací a poškození orgánů, které musí také léčit lékař. Bez léčby existují v pacientově každodenním životě značná omezení a zpravidla také snížená délka života.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Kauzální léčba alkoholové embryopatie není možná. Někdy však lze somatická poškození chirurgicky korigovat (částečně). Patří k nim anomálie obličeje, jako je rozštěp rtu nebo patra, organické malformace a nedostatečný vývoj, jakož i poruchy sluchu a zraku. Jakýkoli vývojový deficit může být - za předpokladu příznivých podmínek prostředí a kontextu - kompenzován nebo kompenzován či aktivován stávajícím potenciálem.

Občas lze také kompenzovat kognitivní, psychomotorický a společenský a jazykový nežádoucí vývoj. To vyžaduje opatření v raném dětství. Skládají se z ergoterapie, fyzioterapie a logopedické a dysfagické terapie. V mnoha případech se používá muzikoterapie, hipoterapie a motopedika, takže dochází k senzorické integraci.

Je však důležité, aby neexistovala žádná „nadměrná terapie“, která by mohla dítě přemoci. Je důležité, aby byly použity integrační pomůcky (například při zahájení školy). Pokud však dojde k výrazné hyperaktivitě nebo pokud dítě trpí ADHD, lze následně předepsat i léky.

Podávají se hlavně psychotropní léky (jako je methylfenidát - Medikinet, Ritalin). Ve dvou třetinách všech případů vyrostlo postižené dítě v domácnosti nebo v pěstounské rodině. Především je důležité, aby si tito pečovatelé byli vědomi alkoholové embryopatie a měli psychologickou podporu.

Výhled a předpověď

Embopatie alkoholu vede u novorozenců ke značnému poškození a stížnostem. Ve většině případů se vyskytují různé malformace těla a vnitřních orgánů. Mozek může být také poškozen, což může u pacienta vést k motorickým a mentálním potížím.

Ve většině případů mají děti ADHD a poruchy růstu a vývoje. Agresivita a mírná podrážděnost jsou také běžné. Postižení lidé se nemohou správně koncentrovat kvůli alkoholové embryopatii a trpí také srdečními problémy.

Přesné účinky embryopatie alkoholu na dítě do značné míry závisí na délce a množství konzumace alkoholu, takže obecná předpověď není obvykle možná. Děti jsou často těžce postiženy, takže jsou závislé na pomoci jiných lidí v jejich životě. Kvalita života pacienta je významně snížena alkoholovou embryopatií.

Pokud je to možné, musí být během těhotenství léčena embryopatie alkoholu. I po narození však děti potřebují různé terapie a v mnoha případech také operace, aby přežily.

prevence

Alkoholové embryopatie nebo fetálnímu alkoholovému syndromu lze v každém případě zabránit 100%. Žena se musí během těhotenství vzdát alkoholu; ani malá množství by neměla být konzumována během těhotenství, aby nebyla podporována embryopatie alkoholu. Neexistují žádná další preventivní opatření, protože embryopatie alkoholu se může vyvinout pouze v souvislosti se zneužíváním alkoholu během těhotenství.

Následná péče

Ve většině případů nemají osoby postižené embryí s alkoholem žádné zvláštní možnosti následné péče. Proto se spoléhají na lékařské ošetření, aby vyvážili újmu způsobenou konzumací alkoholu. Nelze však dosáhnout úplného vyléčení.

Průměrná délka života dítěte může být omezena alkoholovou embryopatií. Včasná diagnóza a včasná léčba mají zpravidla velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Především je třeba dítě povzbuzovat a intenzivně o něj pečovat, aby bylo možné napravit škody. Protože postižené děti často vykazují hyperaktivitu, je třeba užívat léky.

Rodiče musí věnovat pozornost pravidelnému užívání a možným interakcím s jinými léky. Kromě toho je často nezbytná psychologická léčba embryopatie alkoholu, ačkoli mohou být užitečné i diskuse s rodinou nebo přáteli. Fyzioterapeutická cvičení mohou být také prováděna ve vašem vlastním domě a mohou urychlit proces hojení pro postižené. Rozsah, ve kterém lze zmírnit příznaky alkoholové embryopatie, nelze všeobecně předvídat.

Můžete to udělat sami

Rodiče, kteří mají podezření na alkoholopatii u svého dítěte, by se měli obrátit na svého rodinného lékaře. Pokud je poškození diagnostikováno v rané fázi, je možné významné zlepšení zdravotního stavu. Předpokladem však je, že rodiče jsou ochotni spolupracovat.

Kromě skutečné terapie mohou být mentální a fyzická omezení alespoň kompenzována další podporou a opatřeními, jako je fyzioterapie. Kromě toho je třeba léčit kauzální alkoholismus rodičů. Výběr a účast ve svépomocných skupinách se na jedné straně mohou naučit odpovědně konzumovat alkohol. Na druhé straně, terapeutická opatření pomáhají převzít odpovědnost za alkoholopatopatii a přijmout škody, ke kterým již došlo.

Pokud rodiče neprojeví ochotu spolupracovat, musí se postižené děti naučit vypořádat se s nemocí sami. To je možné také prostřednictvím terapeutických opatření, ale také změnou prostředí a odtržením od rodičovského domu. Kromě toho může zdravý a aktivní životní styl často zlepšit kvalitu života. Protože se charakteristika alkoholové embryopatie liší případ od případu, měla by být konkrétní opatření vypracována u lékaře nebo terapeuta.