Achillova šlacha

Pokud se dostanete z Achillova šlacha nebo Roztržení Achillovy šlachy mluví, jeden znamená úplné oddělení Achillovy šlachy. To spojuje lýtkové svaly s patou kostí. Nejčastější slzy Achillovy šlachy se objevují během cvičení, kdy je noha trhnutá kolem nebo je jinak silně používána. Těžká bolest a hlasitá, bičovitá rána pak naznačují prasklou Achillovou šlachu.

Co je to Achillova šlacha?

Achillova šlacha spojuje patu s lýtkovými svaly. Jako nejsilnější šlacha v lidském těle je nezbytná pro chůzi a běh.

Zajišťuje, aby se pata mohla zvednout ze země. Pokud je zcela nebo částečně přerušeno, nazývá se to Achillova šlacha nebo roztržení.

K tomu dochází náhle a jen zřídka se ohlásí předem předem bolestí. U většiny pacientů je zakrytá, tj. Bez vnějších zranění.

Roztržení Achillovy šlachy způsobené vnějšími vlivy, jako je působení skla nebo ostré předměty, je možné, ale v praxi méně známé.

příčiny

Roztržení Achillovy šlachy je typické sportovní zranění. Neustálé atletické a jiné napětí vede ke známkám opotřebení, které pak v případě náhlého napětí nebo kopu překročí mechanickou únosnost tkáně šlachy.

Sport s velmi rychlou změnou směru (například házená nebo fotbal) zvyšuje frekvenci zranění. Stávající onemocnění, jako je diabetes mellitus, také snižují toleranci ke stresu. Toto zranění je častěji postiženo u mužů než u žen.

Odtržení Achillovy šlachy je jasně slyšitelné a je doprovázeno třeskem (prasknutím biče). Následuje těžká bolest v oblasti paty. Zub je jasně patrný nad patou. Pokud dojde k prasknutí Achillovy šlachy, pacient již nemůže chodit po špičkách.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Roztržení Achillovy šlachy je primárně spojeno s velmi silnou bolestí. Obvykle se vyskytují přímo na šlachu na nohou a mohou také vyzařovat do sousedních oblastí. To vede k velmi silné [bolest chodidla, bolest celé nohy]] a obvykle také na noze postižené osoby.

Kromě toho pacienti trpí krvácením v postižené oblasti a souvisejícím závažným otokem. K bolesti dochází také v noci v důsledku roztržení Achillovy šlachy, takže většina pacientů také trpí problémy se spánkem nebo depresí a podrážděností. Kvalita života je upřímně omezena.

Existují omezení v pohybu, a tedy také přísná omezení v každodenním životě dotyčné osoby. Běžné pohyby pro dotyčnou osobu již nejsou možné. V důsledku roztržení Achillovy šlachy se snižuje celková únosnost chodidla, takže již nelze snadno provádět ani namáhavé činnosti.

Obvykle trvá několik měsíců, než noha znovu nabude své kapacity. Prostřednictvím této trhliny může také dojít ke ztrátě pevnosti. Vzhledem k přísným omezením v každodenním životě trpí někteří lidé trpící crackem také na psychických potížích nebo depresích.

Diagnóza a průběh

Pro diagnostiku se používají různé metody. Lékař obvykle provede na začátku test komprese telat Thompsona. Dále se používají zobrazovací metody, jako je ultrazvuk a rentgen.

Prognóza v případě prasklé Achillovy šlachy pro úplné obnovení nosnosti nohy závisí do značné míry na léčebných opatřeních a na pacientově atletických požadavcích.

Roztržená Achillova šlacha, která není ošetřena, obvykle vede ke ztrátě síly. Regenerovaná šlacha se vytvoří během dvou až čtyř měsíců, ale není to úplná náhrada Achillovy šlachy.

Na druhé straně profesionální terapie a důsledná následná léčba téměř vždy vedou k obnovení nosnosti Achillovy šlachy. Pro konkurenční sportovce však může být prognóza mnohem negativnější a vést ke konci jejich kariéry.

Roztržení Achillovy šlachy lze zabránit tím, že se vyhneme rychlému, prudkému a extrémnímu zatížení.

Komplikace

Pokud se pracuje s odtrhnutím Achillovy šlachy, může dojít k poškození struktur v okolí. Mohou se vyskytnout modřiny, krvácení, sekundární krvácení a oběhové poruchy. Při poranění nervů mohou nastat smyslové poruchy a příznaky ochrnutí.

Kromě toho nese anestézie také určité riziko. Může také vést k poruchám hojení ran, infekcím rány, nadměrnému zjizvení a infekcím. Šlacha se může zkrátit nebo prodloužit. Pokud použijete manžetu s přetížením krve, může dojít k poškození tlaku, například ochrnutí.

Po operaci může dojít k otoku, který trvá dlouho. Otok může způsobit problémy během následné terapie - například při seřizování bot. V oblasti chirurgické jizvy se mohou objevit poruchy citlivosti.

Obvaz se obvykle používá, když dojde k prasknutí Achillovy šlachy. Tlak v obvazu může poškodit krevní cévy a nervy. Svaly a kosti mohou oslabeným pohybem oslabit. Může se také vyskytnout Sudeckův syndrom. Kost je vážně odbourána a následkem je bolestivý zánět. Mohou se také tvořit krevní sraženiny. Kromě toho mohou nastat alergické reakce s různým stupněm závažnosti.

Roztržená Achillova šlacha zvyšuje riziko trombózy žil dolních končetin. Kromě toho to může vést k nové trhlině, tzv. Re-Reptur. Celkově může být funkce Achillovy šlachy po roztržení omezena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Roztržená Achillova šlacha by měla dostat lékařskou pomoc co nejdříve. Doporučuje se návštěva lékaře, i když existuje podezření na závažné poškození Achillovy šlachy. Každý, kdo při cvičení náhle pociťuje silnou bolest v oblasti šlachy, která může být spojena s bičem podobným hlukem, by měl okamžitě navštívit lékaře. To je zvláště vhodné, pokud příznaky přetrvávají nebo se zesilují rychle po cvičení.

Pokud se noha již nemůže odvíjet jako dříve, může se v Achillově šlaze vyskytnout slza, která musí být ošetřena. Omezení pohybu prstů (noha se již nemůže „ohnout“) také naznačuje zranění, které vyžaduje ošetření.

Obecně platí, že stížnosti v oblasti telat nebo pat, které přetrvávají po obvyklé regenerační fázi, musí být lékařsky objasněny a v případě potřeby ošetřeny. V případě akutní bolesti by měla být přijata opatření první pomoci ve formě ochlazovacích obkladů a odpočinku. Pokud je noha silná bolest nebo ochrnutí, je třeba zavolat sanitku.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Především je důležité přijmout okamžitá správná opatření v případě prasklé Achillovy šlachy. Noha musí být uvolněna, ochlazena, ovázána a zvednuta.

V závislosti na osobních faktorech pacienta se pak lékař může rozhodnout mezi konzervativní a chirurgickou terapií. I když se ve většině případů rozhodnete provést operaci, uchovejte se k nechirurgickému způsobu léčby, pokud jsou splněny určité podmínky. Rizikovými faktory jsou zejména věk, kouření, možné poruchy oběhového oběhu nebo užívání některých léků.

Pevný obvaz (obvaz, sádrový odlitek, ortéza) zpočátku imobilizuje zraněnou nohu v poloze špičky chodidla asi týden. Potom následuje speciální bota s odnímatelnou patou zvednutou po dobu asi 6 týdnů.

Během operace se oba konce Achillovy šlachy spojí zpět. Sutura může být posílena svalovou kůží sousedních svalů. Po operaci následují fyzioterapeutická opatření k co nejrychlejšímu obnovení mobility.

I zde se používá speciální bota k postupnému zvyšování zátěže Achillovy šlachy. Delší imobilizace dolní končetiny se nedoporučuje v případě prasklé Achillovy šlachy.

Výhled a předpověď

Ve většině případů může být trhlina Achillovy šlachy léčena chirurgicky. V závislosti na době zákroku a složení pacienta lze šlachu obvykle obnovit do původního rozsahu pohybu. V důsledku operace však mohou zčervenání a svědění stejně jako zesílené oblasti a jizvy zůstat, což může vést k poruchám pohybu. Navzdory úspěšné terapii si někteří pacienti stěžují na otoky, bolest nebo nižší nosnost postižené nohy.

Vzácně se mohou vyskytnout infekce, poruchy oběhu nebo zkracování šlachy. U nově zahojených slz existuje nebezpečí, že šlacha se znovu roztrhne a bude vyžadovat další ošetření. Obecně je pro protrženou Achillovu šlachu nutné několik měsíců následné léčby. Po třech až čtyřech měsících by mělo být zranění vyléčeno a postižená osoba může být opět aktivní. Soutěžní výcvik by měl být obnoven nejméně šest měsíců po prasknutí šlachy. Jinak může dojít k další trhlině a rozvoji chronických potíží.

Riziko dalších zranění a chronické bolesti existuje zejména u starších pacientů, kteří již utrpěli slzu v Achillově šlaze. Pokud existuje jiné onemocnění šlach, kloubů nebo svalů, může to také ovlivnit prognózu.

Následná péče

Roztržená Achillova šlacha je léčena chirurgicky, aby se obnovila funkčnost lýtkových svalů a tím se obnovila normální chůze. Následná péče pacienta a lékaře je důležitá pro optimalizaci regenerace. Do procesu následné péče jsou zapojeni také fyzioterapeuti.

V zásadě jde o to, aby se šitá Achillova šlacha úplně uzdravila, aby mohla znovu správně fungovat. Z tohoto důvodu je důležité, aby tkáň nebyla nadměrně používána po dobu stanovenou lékařem. Zejména atleti, kteří by pochopitelně chtěli znovu začít trénovat, by neměli příliš brzy zatěžovat Achillovu šlachu.

Světelné dávky na začátku tréninku jsou stejně důležité jako přestávky, které se regenerují mezi jednotkami. Důsledné předpínání je stejně důležité jako dodatečné protahování po cvičení. Obě by měly být prováděny šetrně a neměly by způsobit bolest. Zvláštní pozornost by měla být věnována lýtkovým svalům, které vyvíjejí přímé napětí na Achillovu šlachu, a proto se nesmí zkracovat.

Obuv je nezbytným faktorem v následné péči o prasklou Achillovou šlachu. Protože vysoké podpatky podporují křeče svalů lýtka, a tak nepřímo vyvíjejí na Achillovu šlachu velký tlak. Ploché boty jsou v tomto kontextu mnohem levnější, stejně jako chůze naboso.

Můžete to udělat sami

Stejně jako u většiny akutních sportovních úrazů, i když si roztrháte Achillovu šlachu, existují dobré způsoby, jak si pomoci. Lékaři doporučují pacientovi pravidlo PECH, které se také používá při první pomoci. Dokonce i výrony a zlomeniny mohou být samy o sobě optimálně ošetřeny.

Jednotlivá písmena zkratky znamenají pauzu, led, kompresi a povýšení. Podrobně to znamená: Položte poškozenou část těla, chráňte ji a v ideálním případě ji již nepohybujte. Kromě toho musí být postižená oblast chlazena. Můžete to udělat buď s ledem nebo kusem látky namočenou ve studené vodě. Za bodem Komprese je pokyn k připojení zranění. Důvodem je nejen stabilizace postižené oblasti, ale také zabránění úniku příliš velkého množství krve nebo sekrece do okolní tkáně. V zásadě však obvaz nesmí být umístěn příliš pevně, jinak hrozí zhoršení. Posledním důležitým krokem je vyvýšení. Zraněná končetina by měla být opřena o polštář nebo židli - lékaři zpravidla doporučují, aby byla vyšší než srdce.

Je však důležité, aby lékař klasifikoval zranění, aby vyloučil vážné zranění dříve, než pacient zahájí vlastní opatření.