Acetylcholin

Poselská látka Acetylcholin hraje důležitou roli v lidském těle, protože se používá v četných procesech v centrální nervové soustavě i ve vegetativní nervové soustavě. V terapii pacientů s Alzheimerovou chorobou se používají přípravky, které mají nepřímý vliv na aktivní složku inhibicí enzymu, který je odpovědný za jeho rozklad. Jako přímá aktivní složka se acetylcholin používá v oftalmologii pro chirurgické zákroky do oka. To je případ, kdy je pro výkon nutné rychlé zúžení zornice.

Co je acetylcholin?

Acetylcholin je jedním z nejdůležitějších neurotransmiterů v lidském organismu. Tato aktivní složka je kvarterní amoniová sloučenina, která byla objevena v roce 1921 jako neurotransmiter.

Farmakolog Otto Loewi experimentoval s žabími srdíčky a zjistil, že srdeční frekvence není řízena pouze elektrickým přenosem. Protože tekutina z oblasti kolem srdce kterékoli žáby stimulovala tlukot srdce jakékoli jiné žáby. Když hledal důvod pro toto, narazil na neurotransmiter.

Toto bylo původně označováno jako vágní látka. Henry Hallett Dale, který také pracoval na chemickém přenosu nervových impulsů, později definoval účinnou látku jako acetylcholin. V roce 1936 dostali Dale a Loewi za svůj základní výzkum společně Nobelovu cenu za medicínu.

Farmakologický účinek

Acetylcholin hraje klíčovou roli v motorové endplate, kde jsou stavy vzrušení přenášeny z nervového vlákna na sousední svalové vlákno. Kromě toho aktivní složka zajišťuje přenos podnětů mezi nervovými buňkami autonomního nervového systému.

Acetylcholin se vyskytuje v sympatickém i parasympatickém nervovém systému. Účinná látka také hraje důležitou roli jako vysílač v centrálním nervovém systému.

Například kognitivní procesy fungují správně, pouze pokud je dostatečně vysoká koncentrace acetylcholinu. To je zřejmé například u Alzheimerovy choroby. Toto neurodegenerativní onemocnění, které postihuje hlavně starší pacienty, je spojeno se smrtí nervových buněk, které produkují acetylcholin.

Alzheimerova terapie se pokouší působit proti tomuto nedostatku acetylcholinu podáváním acetylcholinesterů. Tím se zabrání tomu, aby tento enzym rozkládal acetylcholin na kyselinu octovou a cholin. Protože acetylcholin působí na širokou škálu receptorů, včetně těch, které jsou stimulovány nikotinem, má se za to, že acetylcholin je také důležitý pro učení a podporu. Důkazy z empirických studií zde však stále chybí.

Lékařská aplikace a použití

Acetylcholin je podáván výhradně v oftalmologii, mimo jiné pro opětovné zúžení zvětšeného žáka po operacích. V zásadě se účinná látka používá, když se operace provádějí na přední části očí, což vyžaduje rychlé a úplné zúžení zornice. Fyziologicky je zúžení vyvoláno vegetativním nervovým systémem za předpokladu, že do oka zasáhnou dostatečně silné světelné impulzy.

Další oblastí použití jsou tzv. Operace šedého zákalu na oku. Tento termín je obecně známý jako katarakta, protože pokročilý katarakta vykazuje za žáka šedou barvu. V Německu se každoročně provádí přibližně 650 000 operací, při nichž je zakalená čočka nahrazena umělým implantátem. Tyto operace patří mezi nejčastější chirurgické zásahy do oka.

Jedním z charakteristických příznaků katarakty je pomalá a bezbolestná ztráta zrakové ostrosti. Kromě toho postižení pacienti vidí mnoho věcí, které jsou pouze rozmazané a trpí zvýšenou citlivostí na oslnění. To vyplývá ze skutečnosti, že světlo je neprůhledné lomeno. Acetylcholin se také používá v tzv. Irid ketomy. Během tohoto postupu se provede propíchnutí na okraji rohovky, čímž se mohou odstranit adheze.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Acetylcholin nemá žádné přímé vedlejší účinky. Kvůli svému omezujícímu účinku na žáky však nesmí být obsažen v kosmetických prostředcích. To je uvedeno ve směrnici EU o kosmetických prostředcích, která byla schválena v roce 1976.