Drenáž rány

Drenáž rány nejčastěji se používají v pooperační péči o rány. Jsou také užitečné jako další pomoc při péči o chronické rány. Drenáž rány umožňuje odtok krve a rány a táhne okraje rány k sobě. Tímto způsobem lze výrazně podpořit proces hojení.

Co je drenáž rány?

Termín drenáž pochází z angličtiny do kanalizace, což se přímo promítá do „odvození“ a nepřímo znamená „vyschnutí“. Pokud jde o péči o rány a proces hojení ran, účinnost tohoto typu léčby je téměř samozřejmá.

To samo o sobě znamená: Co je škodlivé pro organismus, je odvozeno tak, že proces hojení může mít účinek. Zabrání se infekcím a tvorbě hematomu, lze monitorovat hojení ran a vyloučit komplikace.

Funkce, účinek a cíle

Existuje několik typů drenážní rány, přičemž hlavní rozdíl spočívá v tom, zda se jedná o aktivní nebo pasivní drenáž. Jejich použití závisí na typu rány a cíli skutečného řízení rány. Hadicový systém se obvykle používá pro pooperační péči o rány nebo drenáž orgánů, jako je hrudní drenáž, ty jsou vyrobeny z hygienického plastu.

V případě pooperační péče zůstává odtok v ráně po krátkou dobu a je rychle odstraněn. Pokud má být léčena chronická rána, často se používá adhezivní drenáž. Zde je třeba zmínit například vředy na tlak (vředy na tlak), což je problém zejména u péče o seniory nebo u pacientů na lůžku. Deklarovaným cílem je poskytnout léčebnému procesu dostatek času na uzavření od středu rány směrem ven. To je možné pouze tehdy, pokud se zabrání tvorbě sekrecí, a tím i bakterií. Tento typ drenáže musí být pravidelně měněn při dodržování absolutních hygienických standardů a obvykle vyžaduje delší použití.

Pokud je použita drenážní trubka, je jeden konec tak zvané drenáže (trubice, trubice) vložen přímo do rány, aby byl zajištěn stálý kontakt se sekrecí. Druhý konec je odkloněn od stehu několik centimetrů od rány, což se provádí současně s umístěním stehu. Tento typ ošetření rány je spojen s vakem, který je připevněn k tělu, nebo s pevným kontejnerem, který je z těla odstraněn. Další možností je připojit kus látky, například gázový tamponáž. Tato metoda se však řídí jiným principem. Deklarovaným cílem všech typů drenážní rány je efektivní odvodnění rány nebo krev z rány. To je jediný způsob, jak zabránit kontaminaci bakteriemi a následnými nebezpečnými infekcemi rány.

V léčbě rány se používají různé metody drenáže rány. Každý z nich je založen na různých fyzických způsobech působení. Například sekrece rány, která se shromažďuje v nejhlubším místě rány, může být pomocí gravitace vedena do nádoby, která je umístěna ještě hlouběji. Tento typ se většinou používá pro velké rány s odpovídající velikostí stehu. Další možnost odvození se nachází v síle adheze (síla přitažlivosti); Zde je tělesná tekutina nasávána a nasávána gázou nebo jinými materiály a poté může být odstraněna drenáží. Mezitím se pro tento typ drenáže používají vhodně navržené pěny. Obvykle jsou vyrobeny z polyuretanu.

Tato tkáň odpovídá mnohem více dnešním hygienickým standardům, protože zde existuje menší živná půda pro škodlivé bakterie. Další fyzická síla se používá v sacím odtoku. Toto je uzavřená drenáž. Odtoková hadice je zde spojena s vakem nebo sběrnou nádobou, která je pod podtlakem. Vytvoří se stálé sání; Tímto způsobem lze odsát krev a rány. Trvale zvenčí vytvářený podtlak je obvykle výhodnější než tzv. Vakuové láhve; protože v závislosti na tom, jak jsou nádoby plné, může sací výkon ztratit.

Pokud je na druhé straně generováno ručně nebo elektricky ovládanými čerpadly, například vlnovcem, je zaručeno konstantní sání. Rozlišuje se mezi regulovanou a nekontrolovanou sací silou. Pro některé rány, zejména ty, které jsou již infikovány, se používá rozšířený hadicový systém. Oplachovací tekutina je zavedena do rány prvním drenážem a vypuštěna skrz druhou trubici. Na hadicích jsou perforace, oplachovací kapalina je obvykle to, co se nazývá Ringerovo řešení.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Odtok rány a její použití však mohou také představovat rizika. Názory na výhody a nevýhody jejich závazků se nyní liší. V minulosti se pokládka odtoku šířila téměř v každé operaci, ale nyní jsou diskutována rizika versus výhody. Některé studie nyní mají prokázat, že podpora hojení ran nemůže být prokázána přímo. Drenáž může být také zodpovědná za způsobování nežádoucích komplikací.

Drenáž rány je vstupní branou do drenáže patologických tělních tekutin, ale stejným způsobem může podporovat přístup infekčních zárodků k ráně. V nejhorším případě to zase vede k nebezpečným infekcím rány. Tělo může také reagovat na drenážní systém s obranou, protože je považováno za cizí těleso. Pokud odtoky zůstanou v těle delší dobu, může dojít také k adhezím. Může dojít ke krvácení, nelze vyloučit ani problémy s tlakem způsobené polohou hadice nebo komplikace způsobené samotným pacientem.