Předčasné oddělení placenty

V a předčasné oddělení placenty (abruptio placentae) je to velmi závažná komplikace během těhotenství, která akutně ohrožuje život a zdraví nenarozeného dítěte i matky.

Co je předčasné oddělení placenty?

Je-li zjištěn výskyt, zpravidla se předčasné oddělení placenty nejrychlejší možný císařský řez, pokud je dítě již životaschopné. Statisticky vzato, k předčasnému odloučení placenty dochází u méně než jednoho procenta všech přirozených těhotenství.

K předčasnému odloučení placenty dochází, když je tzv. Placenta, která se používá k zásobování nenarozeného dítěte živinami, částečně nebo úplně oddělena od dělohy před narozením dítěte.

V důsledku oddělení dochází ke krvácení z dělohy, tj. Krvácení v lůně. Ty zase vedou - pokud se neléčí - ke šoku v důsledku ztráty krve (hemoragický šok) v matce a akutní nedostatečné nabídce nenarozeného dítěte kyslíkem (hypoxie) až do smrti dítěte v důsledku nedostatku kyslíku.

příčiny

Příčina a předčasné oddělení placenty Například to může být velmi prudký náraz nebo úder do břicha, který je utrpěn v důsledku pádu na schodech nebo dopravní nehody.

Předčasné prasknutí močového měchýře - tj. Předčasné prasknutí amniotického vaku před zahájením porodu - může způsobit předčasné oddělení placenty. Vysoký krevní tlak (hypertenze) je považován za příznivý faktor, a proto jsou těhotné ženy trpící vysokým krevním tlakem vystaveny zvýšenému riziku (včetně dalších komplikací).

Pravděpodobnost předčasného odloučení placenty se zvyšuje s počtem předchozích těhotenství; osobní riziko se zvyšuje - statisticky vzato - s každým dalším dítětem.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Předčasné odloučení placenty postihuje ženy dříve, než mají jedno nebo více dětí. Ve třetině všech případů nejsou žádné příznaky. Odpojení pak může být detekováno pouze pomocí ultrazvukového zařízení. Je extrémně nízká. Kromě toho lze rozlišit pokročilé a silné formy, které vykazují typické příznaky.

S pokročilým oddělením si ženy stěžují na něhu v oblasti břicha. Obzvláště ovlivněno je spodní břicho. Bolest se objevuje náhle bez zjevné příčiny. S touto formou oddělení placenty se z pochvy objevuje malá množství krvácení, známá také jako špinění.

Intenzita krvácení indikuje stupeň oddělení. Silný únik krve z pochvy naznačuje výrazný tvar. Bolest v oblasti žaludku je pak silná. Jsou konstantní a stále se prohlubují. Při velké ztrátě krve jsou typické poruchy šoku a koagulace.

Většina těhotných žen se bojí. Srdeční frekvence se zvyšuje. Předčasné oddělení placenty ve své nejvýraznější podobě má také dopad na nenarozené dítě. To trpí nedostatkem kyslíku. Srdeční rytmus se abnormálně mění. Ve vzácných případech dokonce umírá v lůně.

Diagnóza a průběh nemoci

A předčasné oddělení placenty je téměř vždy spojena s náhlou, silnou bolestí břicha a je často spojena s těžkým krvácením, významnými bušení srdce a vážnými oběhovými problémy.

Skutečnost, že se jedná o problém, je proto obvykle zaznamenána okamžitě, takže v téměř všech případech předčasného odloučení placenty je první pomoc poskytována v nemocnici rychle. Potvrzená diagnóza se provádí buď na základě ultrazvukového vyšetření nebo koagulačního vyšetření (mateřské krve).

Předčasné odloučení placenty ohrožuje život nenarozeného dítěte i život matky - zatímco přibližně jedno procento postižených matek ztratí životy, pravděpodobnost ztráty dítěte se pohybuje mezi 10% a 50%, v závislosti na týdnu těhotenství a hmotnosti dítěte.

Předčasné odloučení placenty je velmi vzácnou těhotenskou komplikací, má však nejvyšší úmrtnost na všechny běžné komplikace během těhotenství.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Oddělení placenty se může přirozeně vyskytnout pouze u sexuálně zralých dívek nebo těhotných žen. Pokud je těhotenství určeno, mělo by se v zásadě konzultovat s lékařem a pracovat s ním. V procesu růstu plodu musí být projednán očekávaný a možný vývoj v průběhu celého těhotenství a porodu. Mateřská matka by se měla podrobně informovat o nastávajících změnách a přijmout nezbytná preventivní opatření pro proces porodu. Kvůli velkému množství komplikací a protivenství by se porod neměl v žádném případě konat bez přítomnosti zdravotní sestry. Obecně se doporučuje porod v nemocnici, protože v případě poruch je poskytována nejlepší možná lékařská péče.

Zejména při hodnocení vysoce rizikového těhotenství by měla být nemocnice navštívena nejpozději při zahájení porodu. Pokud během porodu dojde k nesrovnalostem nebo abnormalitám, sledují to porodní asistentky, zdravotní sestry nebo lékaři. Okamžitě reagují tak, aby pro matku a dítě nevznikly život ohrožující situace. V případě špinění, neobvyklé bolesti nebo nezodpovězených otázek je třeba konzultovat s lékařem vyškolenými porodníky celé těhotenství a zejména při narození. Čím lepší mohou být stávající stížnosti, tím rychleji lze příčinu nesrovnalostí zdokumentovat.

Léčba a terapie

Jak již bylo zmíněno na začátku, v případě již životaschopného dítěte, je-li diagnóza potvrzena, je téměř vždy proveden okamžitý řez císařským řezem, během kterého je dítě chirurgicky odstraněno z dělohy.

Pokud na druhé straně dítě ještě není životaschopné, tj. nakopni předčasné oddělení placenty před koncem 34.V jednom týdnu těhotenství nebo v případě opožděného vývoje plodu lze učinit pokusy o snížení práce s léky, aby se odložila požadovaná císařská řez, dokud nenarozené dítě nedosáhlo životaschopnosti (zejména s ohledem na plicní zralost).

prevence

Způsoby, jak zabránit předčasné oddělení placenty jsou nízké. Jak již bylo zmíněno, přítomnost vysokého krevního tlaku v matce je považována za zásadní ovlivnitelný rizikový faktor. Pokud je problém znám, lze jej před těhotenstvím léčit léky nebo konvenčně (snížení tělesné hmotnosti, změna stravy, cílené fyzické aktivity).

Riziko předčasného odloučení placenty se navíc zvyšuje s počtem předchozích těhotenství, a proto se matkám v ohrožení někdy doporučuje, aby neměly další těhotenství.

Kromě toho by se během těhotenství, ale také z jiných zdravotních důvodů, mělo co nejvíce vyhýbat fyzicky stresujícím nebo nebezpečným činnostem, které by mohly vést k traumatu v oblasti břicha, a tím vyvolat předčasné oddělení placenty.

Následná péče

Předčasné přerušení placenty během těhotenství je vždy nutností intenzivní péče, protože jsou ohroženy životy matky a dítěte. Existuje velké vnitřní krvácení a placenta a děloha musí být často chirurgicky odstraněny. Vzhledem k mnoha možným komplikacím je následná péče po předčasném odloučení placenty velmi důležitá.

Nadměrná ztráta krve může způsobit, že postižená žena bude velmi slabá a vede k anémii. V rámci následné péče musí být zkontrolováno, zda se tělo již zotavilo ze ztráty krve nebo zda jsou nutná další opatření. Následná péče je zvláště důležitá v případě císařského řezu a případného odstranění celé dělohy, aby se kontrolovaly zranění, které se vyskytly po operaci.

Hojení rány je hodnoceno během následné péče i při jakékoli bolesti, jejíž příčina může být dále vyšetřena ultrazvukem. Předčasné odloučení placenty je vážná nouzová situace, díky níž je obzvláště důležité, aby dotčené osoby po události udržely své jmenování pro další péči. Kromě toho někdy život ohrožujícím komplikacím, jako je obnovené vnitřní krvácení nebo zpožděné hojení ran, lze obvykle zabránit pečlivou následnou péčí, ale vyžadují spolupráci pacienta.

Můžete to udělat sami

Předčasná placentární ablace je lékařská pohotovost. Prvním krokem je po pádu nebo příznakech odloučení placenty volání pohotovostních služeb. Potom se musí dotyčná žena tiše lehnout. Ambulance musí být o situaci informována. Poté je nutná léčba v nemocnici. Nejdůležitější věc, kterou musíte udělat, je zůstat v klidu a informovat lékaře v nemocnici o incidentu co nejdůkladněji.

Protože předčasné odloučení placenty je často fatální, postižené ženy často také potřebují terapeutickou podporu. To lze podpořit diskusemi s partnerem a dalšími dotčenými osobami. Užitečnými opatřeními mohou být také účast na svépomocné skupině nebo registrace na internetovém fóru pro postižené rodiče.

Kromě toho musí být léčena jakákoli bolest, která se vyskytne v souvislosti s oddělením placenty. Je důležité užívat předepsané léky proti bolesti. V nejlepším případě by to mělo sledovat partner nebo příbuzný, protože dotčené ženy jsou obvykle v šokové situaci. Po ukončení léčby byste se měli znovu bavit s gynekologem a terapeutem, kde budou objasněny otevřené otázky.