Čtyřprstá rýha

Liška čtyřprstá je dlaň, která je běžná u lidí s nějakou formou trizomie. Přítomnost rýhy se čtyřmi prsty nemá sama o sobě žádnou patologickou hodnotu, protože linie rukou neovlivňuje funkci ruky. Z tohoto důvodu nemusí být rýhy se čtyřmi prsty speciálně léčeny u zdravých lidí nebo u pacientů s trisiomy.

Co je liška čtyřprstá?

Dlaň má různé ruční linie, také známé jako Brázdy na ruce jsou označeny. V alternativní medicíně je rozšířeno přesvědčení, že nemoci a dispozice lze číst z drážek v rukou. Ve skutečnosti existuje určitý druh vědní vědy.

Za určitých okolností linie rukou skutečně odhalují něco o možných nemocech, jako jsou vzácné brázdy rukou, jako je Čtyřprstá rýha. Příčná palmová rýhaJak se také nazývá, jedná se o ohybový záhyb umístěný na dlani ruky s kolmým průběhem k podélným osám prstů a rovnoběžným s metakarpophalangálními klouby.

Brázda sahá od ukazováčku k malíčku a může být příznakem různých nemocí. Brázda se čtyřmi prsty však nemusí být vždy chápána jako indikace onemocnění. V normální populaci se brázda vyskytuje nejméně u jednoho ze 100 lidí. Termín brázda čtyř prstů nahradila opičí brázdu nebo bariérovou linii. Opičí brázda odkazuje na kontext, že primáti vyššího řádu takovou brázdu často nosí.

příčiny

Všichni lidé mají v dlaních brázdy. Ve většině případů jde o zaoblené rýhy, které běží v jednotlivě zakřiveném oblouku. Brázda se čtyřmi prsty není v běžné populaci rozšířená a je spíše anomálií než normou. Například různé trizomie jsou možné příčiny linky.

Zatímco brázda se čtyřmi prsty se vyskytuje pouze u jednoho ze sta zdravých lidí, vyskytuje se u 75 procent všech lidí s trizomií. Trisomie jsou trojice chromozomů nebo chromozomových segmentů, jako je například Downův syndrom, Patauův syndrom, Edwardsův syndrom, trizomie 16, trizomie 8 a také Zellwegerův syndrom, Aarskog-Scottův syndrom, C-trigonocephaly Syndrom, Noonanův syndrom a Smith-Magenisův syndrom.

Brázdu častěji nosí také pacienti s Wolf-Hirschhornovým syndromem, Smith-Lemli-Opitzovým syndromem, De-Grouchyho syndromem a Schinzel-Giedionovým syndromem a syndromem kočičího křiku, než lidé bez chromozomálních funkcí. V důsledku toho může být příčinou tohoto jevu chromozomální abnormalita. Neexistuje však nutně patologické spojení.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Brázda se čtyřmi prsty v zásadě nepředstavuje poškození. Pohyblivost a funkce postižené ruky jsou plně zachovány. Jediným klinickým významem brázdy je jeho možný kontext chromozomálních onemocnění. Pokud se brázda se čtyřmi prsty ve skutečnosti vyskytuje jako součást chromozomální aberace, je kromě brázdy obvykle na jedné páté brázdě také jedna brázda.

Obě rýhy společně naznačují patologickou zvláštnost. Samotná rýha se čtyřmi prsty nemá sama o sobě žádnou patologickou hodnotu. I když jsou na pátém prstu přítomny brázda se čtyřmi prsty a jedna brázda, patologický základ není automaticky potvrzen.

Pouze pokud má pacient zjevné klinické příznaky, lze spekulovat o trizomii kvůli zvláštnostem dlaní. Symptomy trizomie závisí na délce a typu trojnásobného chromozomového segmentu. Ve většině případů vedou chromozomální abnormality tohoto typu k různým malformacím tkání nebo orgánů, které se mohou výrazně lišit závažností.

Diagnóza a průběh nemoci

Přítomnost rýhy se čtyřmi prsty nemusí mít nutně diagnostickou hodnotu. Protože brázda se může vyskytovat také u velmi zdravých lidí, samotná čtyřprstá brázda nesmí být považována za chromozomovou anomálii. Trisomie jsou obvykle diagnostikovány na základě charakteristických symptomů, orgánově specifické diagnostiky a molekulárně genetické analýzy.

Abnormální ruční kresby, jako je čtyřprstá rýha, mohou být rozpoznány vizuální diagnostikou a mohou být zahrnuty do popisu případu, pokud již byla diagnostikována trizomie. Prognóza u pacientů s trizomií závisí na typu a délce trojnásobného chromozomového segmentu. Je-li brada se čtyřmi prsty nezávislá na trizomiích, nemá to vliv na funkci ruky ani na zdraví pacienta.

Komplikace

Brázda se čtyřmi prsty nemusí vždy vést ke komplikacím nebo nepohodlí. Nemoc může také nastat úplně bez nepohodlí nebo omezení, takže postižené mohou pohybovat rukou bez dalšího obtěžování. Opakovaný výskyt čtyřprsté rýhy však může vést k stížnostem při pohybu a tím k omezení v každodenním životě.

V mnoha případech postižené trpí také malformacemi vnitřních orgánů, takže jsou nutné různé vyšetření. Tyto malformace se však mohou velmi lišit, takže obecná předpověď není možná. Brázda se čtyřmi prsty může také vést k estetickým stížnostem, takže postižené se stížnostmi nepohodlí nebo se za ně stydí.

U dětí může tento stav také vést k šikaně nebo škádlení, a tím k depresi a dalším psychickým potížím. Čtyřprstá rýha obecně snižuje kvalitu života osoby. Léčení je také založeno na přesných stížnostech a může je omezit.

Nejsou žádné zvláštní komplikace. Většinou mohou být příznaky zmírněny. U této choroby je délka života postižené osoby omezena pouze v případě závažných malformací vnitřních orgánů.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Brázda se čtyřmi prsty je optická změna v dlani člověka. To lze vidět okamžitě po narození vizuálním kontaktem.Ruční linie v zásadě nepředstavuje hodnotu nemoci, v žádném případě nejde o nezávislé onemocnění. Brázda se čtyřmi prsty je spíše příznakem existující zdravotní poruchy a může naznačovat trizomii. Vnímání vizuální abnormality by proto mělo být neprodleně prodiskutováno s lékařem. Dotčená osoba nemůže přirozeně reagovat, takže rodiče by měli okamžitě vyhledat lékaře, jakmile si všimnou zvláštnosti ruky.

Ve většině případů dochází k porodu v lůžkovém zařízení nebo v přítomnosti porodní asistentky. Vzhledem k tomu, že se bezprostředně po narození provádí rozsáhlé zdravotní vyšetření novorozence, lékařsky vyškolený personál si za optimálních podmínek všimne rýhy se čtyřmi prsty. O dalších krocích se rozhoduje po konzultaci s rodiči a provádí se lékařské vyšetření.

Proto je potřeba jednat ve velkém počtu případů, pokud by se vizuální změna v dlani neměla během prvních vyšetření po narození bez povšimnutí. Pokud se v dalším procesu růstu dítěte vyskytnou abnormality nebo zvláštnosti chování nebo vzhledu, měla by se vyhledat konzultace s lékařem.

Léčba a terapie

Samotná rýha se čtyřmi prsty není indikací pro terapii. Dokonce ani v souvislosti s trizomií se brada se čtyřmi prsty dále nezpracovává, protože neobvyklé ruční kreslení nenarušuje motorické dovednosti. V širších souvislostech s trizomií se však objevují četné další příznaky, které absolutně vyžadují terapii.

Léčba v tomto případě závisí na typu trizomie a přítomných příznakech. K dnešnímu dni není kauzální léčba dostupná pro pacienty s trizomií. Protože příčina onemocnění spočívá ve znásobení genetického materiálu, pokroky v genové terapii v průběhu několika příštích desetiletí mohou maximálně otevřít možnosti kauzální léčby.

Dosud byla léčba pacientů s trizomií čistě symptomatická. Zaměřuje se nejprve na korekci organických dysplázií, což je zásadní terapeutický krok v souvislosti s různými trizomiemi od určitého stupně závažnosti. Kromě invazivních opatření jsou k symptomatické léčbě některých příznaků trizomie k dispozici konzervativní léčivé a především podpůrné léčebné kroky. Léku nelze dosáhnout z důvodu nedostatečné kauzální terapie.

prevence

Čtyřprsté brázdě nelze zabránit. V zásadě není nutná ani prevence, protože anomálie jako singulární jev nemá žádnou hodnotu nemoci. Pro prevenci trizomií může být užitečné genetické poradenství ve fázi plánování rodiny.

Následná péče

Obecně platí, že brázda se čtyřmi prsty nevyžaduje ošetření. Následná péče proto není nutná. Chirurgická intervence může být alternativou pro pacienty s dědičnými onemocněními, jako je Zellwegerův syndrom nebo Aarskogův syndrom. Závisí to na tvaru čtyřprsté rýhy a dalších malformacích.

Samotná rýha se čtyřmi prsty není prioritou v léčbě a následné péči. Nejdůležitějším následným opatřením je sledovat další příznaky základního onemocnění a poskytnout pacientovi nebo rodičům další opatření, aby bylo možné lépe se zabývat klinickým obrazem. Praktický lékař se postará o následnou péči o čtyřprstou brázdu.

Určuje čtyřprstovou rýhu a může pacienta odvést k vhodnému specialistovi. Dědičná onemocnění mohou být obvykle rozpoznána jinými výraznějšími příznaky. Brázda se čtyřmi prsty je typickým znakem, který musí být zahrnut do diagnostiky. Po diagnostikování kauzálního onemocnění lze diskutovat o dalších terapeutických opatřeních.

Vzhledem k velkému počtu možných nemocí, které mohou být spojeny se čtyřmi prsty, musí být následná péče vždy vybrána individuálně. Následnou péči stanoví odpovědný lékař. Pokud se rýha se čtyřmi prsty objeví bez příčinné choroby, není nutná následná péče.

Můžete to udělat sami

Čtyřprstá brázda není fyzické obtíže. Ošetření vnějšího rysu není nutné, pokud brázda není neobvykle výrazná a tím omezuje pohyblivost ruky.

Rodiče, kteří si ve svém dítěti všimnou rýhy se čtyřmi prsty, je nejlepší mluvit s pediatrem. Další vyšetření mohou určit, zda je rýha čtyř prstů způsobena genetickou změnou, jako je trizomie 21. Obvykle však vnější známky postačují k určení nebo vyloučení takové choroby sami. Pokud se rýha čtyřprstů vyskytne bez ohledu na nemoc, není třeba podniknout žádná další opatření. Dítě může být později vzděláváno o příčině čtyřprsté rýhy. Pokud se rýha se čtyřmi prsty objeví jako součást nemoci, musí být nejprve léčena.

Samotná brázda sama o sobě nevyžaduje žádné ošetření. Vyskytuje se až u čtyř procent evropské populace a nemá žádný další význam pro zdraví dítěte. Přesto by měly být pozorovány jakékoli abnormality a v případě potřeby by měl být konzultován odborník. Probíhá výzkum, zejména v oblasti genetických chorob, a nelze vyloučit nová zjištění, která prokazují spojení mezi čtyřmi prsty brázdy a fyzickými chorobami.