Hyposalivace

Pod Hyposalivace zdravotník chápe nedostatek sekrece slin. Ústní sliznice je tímto jevem zčervenala, bolí a někdy je zanícena. Proti suchosti v ústech lze použít terapeutické metody, jako je podávání náhrad slin.

Co je hyposalivace?

Dojde-li k hyposalivaci, sliny ztratí svoji funkci pufru. To znamená, že ústní sliznice je zarudlá a náchylná k zánětu. Někdy dásně krvácí.
© sakurra - stock.adobe.com

Tak jako Hyposalivace je známa nedostatečná sekrece slin. Opakem je nadprůměrná sekrece slin, která se také nazývá hypersalivace. Když se tok slin sníží na polovinu své normální hodnoty, lék také mluví o xerostomii nebo suchu v ústech. To znamená, že xerostomie je zvláštní forma hypersalivace, při které již není ústní sliznice zvlhčena dostatečným množstvím slin.

Kromě zvlhčení ústních sliznic má sliny také funkce v příjmu potravy, které již nejsou uspokojivě splněny, pokud je nedostatek sekrece slin. Od nemoci po hormonální změny nebo léky mohou hyposalivace nebo sucho v ústech vyvolat různé příčiny. U zdravého organismu se slinná žláza uvolňuje asi jeden mililitr slin za minutu. Pokud je ústa suchá, je tato hodnota snížena na méně než 0,5 mililitru.

příčiny

Nejčastější příčinou hyposalivace nebo sucha v ústech jsou fyziologické příznaky stárnutí. Se stáří se vylučování slin přirozeně snižuje, protože slinné žlázy jsou méně aktivní. Kromě toho mnoho lidí určitého věku užívá léky, které mohou snížit tok slin. Mezi tyto léky patří například antihypertenziva, anticholinergika, tricyklická antidepresiva, antihistaminika a cytostatika.

Více než 400 léků popisuje hyposalivaci z hlediska jejich vedlejších účinků. Amfetaminy mohou také omezovat sekreci slin. Nedostatek příjmu tekutin a dehydratace může také vyschnout v ústech. Jak již bylo řečeno, psychologické faktory, jako je stres, mohou minimalizovat produkci slin. Radiační terapie jsou stejně často uváděny jako příčina.

Mezi možné příčiny patří Zagariho choroba, Sjogrenův nebo Heerfordtův syndrom a také AIDS a sepse. Kromě toho může zánět a nádory slinných žláz vést k hyposalivaci.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Dojde-li k hyposalivaci, sliny ztratí svoji funkci pufru. To znamená, že ústní sliznice je zarudlá a náchylná k zánětu. Někdy dásně krvácí. Bolest v ústech je proto častým doprovodem k hyposalivaci. Pálení na jazyku je hlavní charakteristikou nemoci. Riziko napadení zubním kazem se také zvyšuje se sníženou sekrecí slin.

Škodlivé kyseliny v ústech jsou stěží neutralizovány nedostatkem slin. Zapadne špatný dech. Po dlouhé době celá dutina ústní sliznice atrofuje. V mnoha případech je žvýkání obtížné. Totéž platí pro pohyb při polykání. Kromě toho může být ovlivněn pocit chuti. Pacienti často mají nadprůměrný žízeň. Místo čiré tekutiny se ústní tekutina stává pěnou. Někdy mohou pacienti stěží mluvit, pokud mají extrémně sucho v ústech.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza hyposalivace se obvykle provádí palpací. Lékař používá rukavici, která se drží na ústní sliznici, pokud je v ústní vestibulu nedostatek sekrece slin. Pokouší-li se udeřit slinnou žlázu, nevylučují žlázy žádné vylučování slin. Ve vizuální diagnóze zčervenalé oblasti a možná zánětlivé a kazové léze hovoří o hyposalivaci.

Anamnéza může také poskytnout důležité informace o nedostatku sekrece. K zahájení léčby musí lékař stanovit příčinu hyposalivace. Prognóza je také určována příčinou. Například existuje dobrá prognóza pro léky, které je třeba brát pouze po určitou dobu. Prognosticky příznivé je také sucho v ústech díky minimálnímu příjmu tekutin. Nemoci slinných žláz jsou méně příznivé.

Komplikace

Hyposalivace způsobuje hlavně nepohodlí v ústní dutině. Sliznice je zarudlá a dochází k bolesti a zánětu. Ve většině případů znamená hyposalivace, že pacient již nemůže normálně jíst ani pít, takže pacient obvykle trpí podváhou nebo různými symptomy nedostatku. Není neobvyklé, že se objeví pocit pálení na jazyku a krvácení dásní.

Krvácení dásní je velmi nepříjemné a vede k bolesti. Časté jsou také kazy a další onemocnění zubů. Pacienti si také stěžují na silný a nepříjemný zápach dechu, který může mít také negativní dopad na životní prostředí. To může vést k sociálním stížnostem nebo vyloučení.

Postižení také trpí potížemi s polykáním, které mohou vést k bolesti, zejména při zvýšené žízni. Ústa jsou velmi suchá a člověk neumí mluvit. Ve většině případů lze hyposalivaci léčit relativně snadno a rychle. Nejsou žádné další komplikace. Léčení probíhá kauzálně a závisí na základním onemocnění. Střední délka života není omezena hyposalivací.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Příznaky jako opakované krvácení z dásní a pocit pálení na jazyku naznačují hyposalivaci. Návštěva lékaře je indikována, pokud příznaky přetrvávají po delší dobu a nelze určit jasnou příčinu. Pokud se objeví další příznaky, jako je špatný dech nebo potíže s polykáním, je nutná lékařská pomoc. Zubní kaz nebo obecně nepříjemný pocit v ústech také naznačují problémy s tvorbou slin, které musí lékař objasnit. Lidé, kteří užívají léky pravidelně, jsou zvláště náchylní k rozvoji hyposalivace.

Možnými spouštěči jsou také radiační terapie, stres a nemoci, jako je AIDS a sepse. Každý, kdo patří do rizikových skupin, by měl v případě uvedených příznaků a stížností vyhledat lékaře. Děti, které najednou odmítnou jíst, by měly být okamžitě přijaty k pediatrovi. Krvácení z dásní a bolesti jsou také příznaky, které ukazují na hyposalivaci u dítěte a musí být okamžitě vyjasněny. Kromě praktického lékaře může být zapojen i zubař.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba hyposalivace je založena na příčině. Pokud bylo do systému přivedeno příliš málo tekutiny, lze nedostatek snadno regulovat. Pokud je nedostatek slin způsoben tím, že pacient spí s otevřenými ústy v noci, musí být nos otevřen, aby nosní dýchání mohlo nahradit dýchání v ústech.

Pokud je snížená sekrece slin příznakem jiného stavu, který nemusí být vyléčen, pacientovi budou poskytnuty náhrady slin. Podávání těchto látek může symptomy zmírnit symptomaticky. Často se doporučuje konzumace žvýkačky neobsahující cukr, protože stimuluje tok slin. Místo žvýkačky mohou některé léky stimulovat žlázy k vylučování slin.

V případě potřeby lze použít léčivou stimulaci slin prostřednictvím látky pilocarpin. Pacientům s hyposalivací se také často doporučuje, aby udržovali dobrou ústní hygienu. Jinak snížený tok slin zvyšuje riziko zánětlivých reakcí a zubního kazu. Pokud jsou za hyposalivaci odpovědné léky, diskutuje se o výhodách a rizicích těchto léků.

Vzhledem k tomu, že hyposalivace obvykle nese nižší riziko ve srovnání s tím, že neužívá určitý lék, přerušení léčby se obvykle nedoporučuje.

prevence

Většinu příčin hypersalivace nebo sucho v ústech nelze potlačit. Hyposalivaci v důsledku dehydratace lze zabránit konzumací alespoň 1,5 litru tekutiny denně. Suchým ústům způsobeným dýcháním v ústech během spánku lze zabránit odstraněním polypů.

Následná péče

Pro následnou péči po hyposalivaci lékaři často doporučují žvýkačku bez cukru. Zvyšují tok slin, což snižuje riziko zánětu a zubního kazu. V závislosti na tom, jak špatně je stimulace slin narušena, lze také použít léky. Lékaři však obvykle nedoporučují žádné další léky pro pacienty, kteří mají nemoc v důsledku jiných léků.

V rámci následné léčby je proto prioritou dobrá ústní hygiena. To spolu s normálním tokem slin snižuje riziko zanícených oblastí v ústech. K potlačení suchosti v ústech často pomáhá pít více. Pacienti by měli konzumovat alespoň 1,5 litru denně, aby se vyhnuli speciálnímu typu dehydratace.

Pokud se problémy po delší dobu nezlepší, provede se výzkum přesné příčiny. Dýchání ústy během spánku může být mimo jiné odpovědné za snížený tok slin. Může pomoci chirurgické odstranění polypů. Situaci mohou také zlepšit další opatření proti bezvědomému dýchání v ústech.

Někdy pomáhá nelhát na zádech, ale na vaší straně. Postižené osoby by měly mít žvýkačku těsně po ruce proti akutním suchým ústům. Nejlepší je žvýkačka neobsahující cukr, která nepoškozuje zubní zdraví.

Můžete to udělat sami

V případě hyposalivace má dotyčná osoba řadu možností pro svépomoc, takže s lékařem nemusí být vždy konzultováno.

Ve většině případů dochází k hyposalivaci v důsledku nedostatečného příjmu tekutin. Pokud osoba nepije dost tekutin, musí se tento zvyk změnit. Pacient by měl zpravidla vypít asi dva litry tekutiny denně. Spánek s otevřenými ústy může také podpořit hyposalivaci a je třeba se mu vyhnout. Pokud je v ústech akutní nedostatek slin, lze ji také poměrně dobře stimulovat žvýkáním žvýkačky. Žvýkačka neobsahující cukr je zvláště vhodná, aby nedošlo k poškození zubů.

Některé léky mohou také podporovat nemoc. Rovněž je lze po konzultaci s lékařem přerušit nebo nahradit jinými. Nejprve by však měl být konzultován lékař. Pokud nelze stížnosti vyřídit pomocí svépomoci, je postižená osoba obvykle závislá na návštěvě lékaře.