Rozštěp rtu a patra je relativně běžná malformace úst. Lékařský termín je Cheilognathopalatoschisis. Rozštěp rtu a patra byl hovorový Zaječí pysk volal. Každý rok se v Německu narodí s touto malformací asi 1500 dětí.
Co je rozštěp rtu a patra?
.jpg)
© Rungruedee - stock.adobe.com
Pokud se obličejové části embrya během růstu v děloze úplně nezavřou, objeví se v oblasti úst viditelné malformace. Obvykle se objevuje vlevo Rozštěp rtu a patra.
Rty, čelisti a patra nejsou úplně uzavřené současně. Existují však také rozštěpy rtů a čelistí, rozštěpy rtů a rozštěpy patra. Všechny typy štěrbin se mohou vyskytovat také na obou stranách. Hovorový termín harelip nebo vlčí štěrbina lze dnes jen stěží slyšet, protože to může být diskriminační.
Chlapci jsou častěji postiženi než dívky. K tvorbě mezer dochází u 1 z 500 dětí. Rozštěp rtu a patra je jednou z nejčastějších malformací.
příčiny
Příčina a Rozštěp rtu a patra není znám. Zdravotničtí pracovníci mají podezření, že jsou za to odpovědné genetické faktory, protože 15 procent má v rodině další případy rozštěpu. Zvláštní varianta dědičných rysů je také častěji vidět u lidí s mezerou.
Kromě dědičnosti jsou možné i další faktory. Je možné, že nedostatek vitamínů, předávkování vitamínem A a vitamínem E, nedostatek kyslíku, kouření a alkohol mohou podpořit tvorbu rozštěpu rtu a patra.
Embryo vyvíjí svou tvář během prvních několika týdnů embrya. Pokud během této doby dojde k negativním vlivům, nemusí se tvář plně rozvinout. Výsledkem může být rozštěp rtu a patra. Rozštěpené rty nebo čelisti jsou způsobeny poruchami v 5. až 6. týdnu těhotenství. Rozštěpové paličky vznikají kvůli poruchám v 10. až 12. týdnu těhotenství.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Rozštěp rtu a patra lze rozeznat charakteristickou malformací oblasti úst. Rty, horní čelist, patra, ústa a nos vykazují závažné deformace, přičemž skutečná štěrbina se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně. Malformace způsobuje různé příznaky, jako je nesprávné vyrovnání zubů, nosů a jazykové problémy.
V důsledku malformace se u postižených dětí obvykle vyvine nejasná výslovnost a například se hodně zamumlá. Kromě toho štěrbina způsobuje problémy s příjmem potravy, což může vést k symptomům nedostatku. Štěrbina se zřídka vyvíjí v ústní dutině, což může mimo jiné vést k problémům s polykáním a ušními infekcemi.
Sloupec se může lišit velikostí, tvarem a umístěním. Vyskytuje se převážně na levé straně a může sahat od jednoduchých kožních defektů horního rtu po závažné deformity. Rozštěp rtu a patra se často vyskytuje ve spojení s jinými malformacemi. To může přispět k rozvoji duševních problémů u postižených.
Mnoho lidí s rozštěpem rtu a patra se během svého života vyvine deprese nebo sociální úzkost. Deformace sama o sobě neohrožuje život, ale emoční důsledky mohou výrazně snížit kvalitu života. Při včasné terapii lze velkou část deformit chirurgicky odstranit.
Diagnóza a průběh
Diagnózu lze snadno provést na základě typických rysů vzhledu. Rozštěp rtu a patra lze na první pohled poznat u novorozenců. Nejsou-li rty ovlivněny, musí lékař vyšetřit ústa dítěte a stanovit diagnózu.
Od 18. týdne těhotenství už může být rozštěp rtu a patra detekována ultrazvukem.
Díky velmi dobrým chirurgickým možnostem lze dosáhnout estetických i funkčních výsledků. Průběh rozštěpu rtu a patra je dnes velmi pozitivní, protože rozštěp lze zcela zavřít. Propagací logopedie je možné v 90 procentech všech případů dosáhnout normalizace.
Komplikace
V důsledku rozštěpu rtu a patra většina postižených trpí různými malformacemi, které významně omezují každodenní život osoby a mohou výrazně snížit kvalitu života. Malformace zpravidla ovlivňují hlavně patro a horní čelist. Rty mohou být také ovlivněny touto stížností, takže absorpce tekutin a potravin je touto stížností omezena.
Nesouosost se také vyskytuje na pacientových zubech a čelisti, což může často vést k bolesti a dalším omezením v každodenním životě. Ústa a nos jsou také zdeformované. Kromě toho rozštěp rtu a patra často vede k šikaně nebo škádlení u dětí, a může tak také vyvolat psychologické potíže nebo deprese. Většina pacientů také trpí poruchami řeči v důsledku rozštěpu rtu a patra a nemůže snadno komunikovat s ostatními lidmi.
Příčinná léčba tohoto onemocnění bohužel není možná. Postižení jsou proto závislí na různých chirurgických zákrokech, které mohou zmírnit a omezit příznaky. Obvykle neexistují žádné komplikace. Průměrná délka života pacienta se tímto onemocněním obvykle nesnižuje. Není neobvyklé, že rodiče a příbuzní postižených trpí příznaky rozštěpu rtu a patra.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Rozštěp rtu a patra je obvykle diagnostikován lékaři, dětskými sestrami nebo sestrami, které jsou přítomny při narození dítěte. Protože v lůžkovém prostředí jsou přítomni různí porodníci, přebírají další lékařskou péči o novorozence. Není proto nutné, aby rodiče zahájili návštěvu u lékaře. Dojde-li k domácímu porodu, je první péče o dítě převzata přítomnou porodní asistentkou. V případě nesrovnalostí vás kontaktuje s lékařem a zahajuje nezbytné kroky k léčbě.
Pokud ve výjimečných případech dojde k náhlému porodu bez přítomnosti ošetřujícího personálu nebo pod lékařským dohledem, musí být lékař neprodleně konzultován po porodu. Je vhodné zavolat sanitku, aby matka a dítě mohly být přepraveny do nemocnice co nejrychleji. Vizuální změny v rozštěpu rtu a patra jsou vidět hned po narození dítěte.
Aby se předešlo dalším komplikacím, mělo by být lékařské ošetření vždy prováděno okamžitě. Ve vážných případech jsou novorozenecké dýchací cesty ohroženy. V těchto situacích musí být přijata první pomoc. Protože rozštěp rtu a patra může být diagnostikován již před narozením, nastávající matka by se měla účastnit všech prohlídek nabízených během těhotenství.
Léčba a terapie
Léčba Rozštěp rtu a patra může táhnout do dospělosti. Prvním cílem je normalizovat vzhled dítěte před zahájením školy. Kromě toho by mluvení, žvýkání, poslech a dýchání mělo být normální.
Několik lékařů pracuje společně na léčbě rozštěpů rtů a patra: pediatři, zubaři, ortodontisté, orální a maxilofaciální chirurgové, lékaři ORL a logopedi. V některých případech je vhodná léčba psychoterapeutem.
První léčebná opatření by měla být zahájena v prvních několika dnech po narození. Aby se podpořil směr růstu patra, poloha jazyka a funkce jazyka a aby se umožnilo relativně normální pití, lékař nejprve vyvolá dojem čelisti. S ním se vytvoří patro. To odděluje nosní dutinu od úst. Další malformace musí být vyloučeny.
Lékař zkoumá srdce a ledviny. Rozštěp rtu a patra je chirurgicky korigován s věkem. Logopedie je důležitá, aby se dítě naučilo správným způsobem vydávat zvuky a mluvit jazykem. Ortodontická opatření jsou nutná kromě správné péče o chrup, aby zuby byly nasazeny a správně tvarovány. Psychologická terapie pomáhá dítěti a jejich rodičům vyrovnat se s psychologickým stresem.
První chirurgický zákrok se uskutečňuje ve věku 3 až 6 měsíců. Měkký patro, horní čelist a rty jsou uzavřené. Tvrdý patro je opraveno ve věku 12 až 18 měsíců. Až do dospělosti mohou být nezbytné další operace. Například: korekce nosu, korekce zubů, korekce rtů a korekce měkkého patra.
Výhled a předpověď
Malformace v oblasti úst nebo čelisti lze díky lékařským možnostem u většiny pacientů dobře léčit. Prognóza však závisí na rozsahu rozštěpu patra a na začátku léčby.Dojde-li k porodu v lůžkovém zařízení, je oprava zahájena ihned po porodu. V případě porodu v porodním středisku nebo doma může být zákrok proveden pouze se zpožděním poté, co byl převezen do nemocnice. To často vede ke skutečnosti, že šití zůstává viditelnější v dalším procesu vývoje a růstu dítěte kvůli časovému zpoždění intervence.
V zásadě lze rozštěp rtu a patra nyní léčit tak dobře, že téměř neexistuje fyzické zhoršení řeči nebo žvýkání. Funkční poruchy proto nelze dlouhodobě očekávat. Nicméně navzdory veškerému úsilí zůstává optická vada způsobena malformací způsobenou korekčním zásahem.
Lze použít následné léčby, které vedou ke zlepšení. Síla abnormalit zůstává individuální a může vést k silné emoční zátěži. Nepříznivý průběh nemoci vede k psychickým komplikacím. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při vypracování celkové prognózy. Kromě toho existuje zvýšené riziko vzniku zánětů v oblasti hlavy častěji v průběhu života.
prevence
Jeden Rozštěp rtu a patra lze zabránit pouze v omezené míře. Riziko však lze snížit vyloučením alkoholu, cigaret, nedostatku kyslíku, nedostatku vitaminu, podvýživy, předávkování vitaminem E a stresu před těhotenstvím a během těhotenství.
Následná péče
V důsledku rozštěpu rtu a patra trpí postižené různé malformace, které významně omezují jejich každodenní život a snižují jejich kvalitu života. V důsledku toho postižené trpí svým vnějším vzhledem. Ve většině případů je stav léčen chirurgicky v raném dětství. Následná péče v pravém slova smyslu je do značné míry vynechána za předpokladu, že neexistují žádné další fyzické příznaky.
Spíše jde o trvalé prosazování sebevědomého zacházení s touto chorobou. Ve vážnějších případech může být pomoc profesionálního psychologa podporující. To může někdy také zabránit rozvoji závažné deprese a jiných duševních chorob a spíše zajistit, abyste s omezením dobře žili.
Můžete to udělat sami
V případě rozštěpu rtů a patra zůstává celoživotní kosmetická vada často navzdory dobré a rychlé lékařské péči. Zdravotní poruchy mohou být léčeny a napraveny velmi dobře lékařským pokrokem. Mnoho trpících však trpí trvalou vizuální změnou.
Muži si často mohou pomoci v každodenním životě pomocí růstu svých vousů, aby zakryli nepravidelnost. V závislosti na individuálních okolnostech může být abnormalita pokryta téměř úplně. Lidé kolemjdoucí si nevšimnou žádných rozdílů vůči jiným lidem a vyhýbají se nepříjemným vzhledům nebo frázím. U dívek a žen existuje možnost dosáhnout úlevy od švu na rtu kosmetickými přípravky.
Protože vizuální změny v rozštěpu patra stále touto metodou úplně nezmizí, je užitečné ukázat sebevědomé zacházení. K posílení mentální síly lze použít relaxační techniky. To vede ke snížení interních stresorů a posílení vitality. Prostřednictvím jógy nebo meditace je pozornost zaměřena na jiné oblasti života a na vlastní silné stránky. Mnoho z postižených také považuje za užitečné vyměňovat si nápady s ostatními trpícími. Zkušenosti a zkušenosti jsou vzájemně diskutovány. Kromě toho lze poskytnout užitečné tipy pro řešení stížností v každodenním životě.
.jpg)
