Lipedema

Lipedema je porucha distribuce tuku, při které dochází ke zvýšenému ukládání tuku v hýždích a boky, ve výraznějších případech také v celých nohách a pažích. Většinou jsou postiženy ženy. Lipedém nelze vyléčit, ale symptomy lze zmírnit konzervativními terapiemi.

Co je to lipedém?

Lipedema je starořecké slovo pro „otok tuku“. Jedná se o poruchu distribuce tuků, která postihuje hlavně ženy. Nemoc se také často nazývá Breechesův syndrom určený. Na nohou a pažích dochází ke zvýšené akumulaci tělesného tuku. Naproti tomu střed těla zůstává štíhlý, stejně jako ruce a nohy.

Když se otok úplně rozšířil od hýždí po kotníky, označuje se také jako „sloupcový“. Diagnóza lipedému je obtížná, protože je spojena se symptomy obezity v raných stádiích. Kromě toho není mnoho lékařů s lipedémem obeznámeno. Lipedém nelze vyléčit.

Příznaky jsou obvykle obsaženy v ruční léčbě fyzioterapeutem. Liposukce, která by mohla vyřešit problémy v co největší míře, není kryta zákonným zdravotním pojištěním.

příčiny

I když je to u postižených rychle předpokládáno, špatná strava a související nadváha nejsou příčinou lipedému. Nadváha však může zhoršit, pokud vypukne nemoc.

Lipedém je genetický a obvykle se vyskytuje ve fázích, ve kterých musí hormonální systém provést zásadní změny, například během puberty, menopauzy nebo během těhotenství. U mužů se lipedém vyskytuje jen velmi zřídka, a pokud ano, obvykle v důsledku hormonální léčby.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Tukové buňky v podkožní tkáni nohou a paží se množí a zvětší se na větší objem. Zvýšené ukládání tělesného tuku je zvýšeno, zejména v laterální oblasti boků a stehen. Tělesný tuk se obvykle ukládá symetricky. Předpokládá se také, že kapiláry v postižené tkáni se stávají propustnějšími, což také ovlivňuje lymfatický systém.

Udržováním štíhlé horní části těla jsou proporce těla nekonzistentní. Nohy se mohou zdát mnohem silnější, než ve skutečnosti jsou. Pro velké množství postižených to vede k psychickým problémům a pocitům hanby, které jim brání v tom, aby šli do bazénu nebo aby nosili krátké módní oblečení.

Kromě toho dochází v postižených oblastech k zadržování vody, které se při dlouhodobém stání nebo sezení a při zahřátí zesiluje. Postižení lidé často poprvé zaznamenají jejich lipedém, když mají večer těžké nohy. Lipedém je často doprovázen dalšími příznaky. Patří k nim bolest v příslušných částech těla, celulitida, pocit tlaku nebo napětí v postižených oblastech, žíly pavouků a citlivost na modřiny.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza lipedému je založena na vizuálních a taktilních nálezech a v případě potřeby na ultrazvuku. Kromě toho by ošetřující lékař měl vyloučit jiná onemocnění, která mohou způsobit podobné příznaky. Patří k nim obezita, lymfedém a lipohypertrofie, což jsou neškodné hromadění tuku.

V počátečním stádiu lze lipedém jen těžko vizuálně odlišit od nástupu obezity. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se hromadění tělesného tuku ve specifických oblastech. Toto onemocnění je rozděleno do pěti typů nebo stupňů závažnosti, z nichž každý závisí na rozsahu jeho šíření. Lipedém začíná na hýždích a boky, poté se šíří, někdy tvoří tukové chlopně, přes kolena k kotníkům a zápěstí.

V nejzávažnějším stádiu se vyvíjí výrazný lipolymfedém, který může dokonce dosáhnout zády rukou a nohou dolů k prstům a nohám. Zaznamenávají se také fáze kožních změn. Zpočátku se na povrchu kůže objevují jemné uzly, tzv. Pomerančová kůra. Jak postupujete, tyto hrudky se zvětšují a v pokožce se objevují větší důlky. V nejhorším případě se vytvoří kožní chlopně.

Komplikace

Nadměrné zadržování vody se nazývá lipedém, který samozřejmě může také způsobit různé komplikace. Ve většině případů je lipedém spojen s dlouhodobou bolestí, která nezmizí, ani když pacient odpočívá. Pokud je léčba lékařem zcela vyloučena, může se retence vody výrazně zvýšit.

Postižená osoba je v každodenním životě velmi omezená, takže by měla být neprodleně poskytnuta lékařská a protidrogová léčba. Se správnými léky však lze dosáhnout rychlého zlepšení nebo úplného zotavení a zotavení. Ve zvláště špatných případech to může dokonce vést k zánětu nebo tvorbě abscesu.

Pokud lze rozpoznat absces, nebo spíše tvorbu hnisu, měla by být návštěva u lékaře provedena co nejdříve. Různé komplikace a stížnosti lze zmírnit nebo odstranit pouze vhodným ošetřením. Pokud se tak vůbec neučiní, existuje dokonce akutní riziko následného poškození. Pokud toto riziko nechcete podstoupit, měli byste se u prvních příznaků a příznaků lipedému poradit s lékařem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud je tělo oteklé nebo zdeformované, je třeba se poradit s lékařem. Pokud dochází k nerovnoměrnému rozložení tuku na horní části těla a končetin, je nutná lékařská kontrola. Poměr těla se stává v rozporu s nemocí. Musíte být vyšetřeni lékařem, abyste mohli určit příčinu poruchy. Pokud si všimnete zadržování vody v pažích nebo nohou, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Pokud se usazeniny zvýší při stání nebo v sedu, jedná se o známku lipedému. Měl by být navštíven lékař, aby mohla být zahájena léčba.

Pokud má dotyčná osoba pocit, že jsou její boky nebo stehna oteklé, měl by o nesrovnalostech jednat s lékařem. Pokud se tvar nohou zvětšuje, existuje důvod k obavám. Opakovaný výskyt modřin, porucha citlivosti nebo smyslové poruchy na kůži by měl být vyšetřen a ošetřen lékařem. Pokud je lokomoce obtížná nebo se vyskytnou problémy s pohyblivostí, měl by být konzultován lékař. Pokud v důsledku optických změn dojde k emočním nebo duševním problémům, dotyčná osoba potřebuje pomoc. V případě výkyvů nálad, sociálního stažení nebo problémů s chováním je vhodné navštívit lékaře.

Léčba a terapie

Lipedém je neléčitelný, ale symptomy mohou být potlačeny. Terapie je zpočátku založena na snížení otoku způsobeného dalším edémem. Za tímto účelem provádí fyzioterapeut pravidelnou lymfatickou drenáž. Lze také použít kompresní punčochy, které je třeba nosit důsledně.

Vzhledem k tomu, že zvýšený tuk v nohou a pažích nepochází z nesprávné stravy, dieta nepomáhá lipedému. Je však třeba se vyhnout nadváze, protože to může problém ještě prohloubit. Cvičení může zmírnit příznaky lipedému. Zvláště se doporučuje vodní sporty, protože jsou šetrné kloubům a mají podobný účinek jako lymfatická drenáž.

Jediným dlouhodobým lékem na lipedém je liposukce. Náklady na liposukci u lipedému však nejsou hrazeny zákonnými zdravotními pojišťovnami. Za zmínku stojí také homeopatická léčba lipedému. Soli Schüssler a jojobový olej se používají v alternativní medicíně.

Výhled a předpověď

Ačkoli lipedém nelze vyléčit, progresi onemocnění lze zpomalit. Výsledkem je, že pacienti již netrpí všemi typickými stížnostmi. Obvod nohou je snížen. Téměř výhradně u žen se projeví lipedém; to se může stát u mužů, ale je to atypické. Vědci podezření, že genetické příčiny jsou spouštěčem. Progresivní onemocnění obvykle začíná po pubertě a dvě třetiny všech případů se rozšiřují výhradně na nohy. Ve třetí třetině jsou postiženy také paže. Příznaky lipedému zatěžují život, zejména během menopauzy a těhotenství.

Pokud je léčba odmítnuta, hromadí se také lymfatická tekutina. To způsobí, že tkáň dále bobtná. Výsledkem jsou poruchy pohybu. Krátké vzdálenosti mohou být výzvou. Pro postižené představuje negativní vzhled také psychologickou zátěž, kvalita života trpí.

Léčba slibuje odstranění mnoha stížností, a to jak v raných stádiích, tak později. Proto na začátku léčby vzniká příznivá prognóza. I když příčinu nemoci nelze odstranit, pocity napětí a bolesti lze zmírnit.

prevence

Protože lipedém je způsoben geneticky nebo hormonálně, neexistují spolehlivé metody prevence. Mohou být obsaženy pouze rizikové faktory. Mezi ně patří konzumace alkoholu a kouření. Účinný může být také obecně zdravý životní styl s vyváženou stravou a dostatkem cvičení. Pokud se v budoucnu vyskytne lipedém, menší váha sníží utrpení.

Následná péče

Ve většině případů má lipedém za následek přetrvávající a silnou bolest, která nezmizí, ani když pacient odpočívá. V důsledku toho je kvalita života a každodenního života postižených někdy vážně omezena. Dotčené osoby většinou trpí svým vnějším vzhledem. Následná péče se proto zaměřuje na podporu sebevědomého přístupu k nemoci. Pomoc a podpora příbuzných je nezbytná, aby bylo možné zvládat každodenní úkoly. Užitečná může být pomoc profesionálního psychologa. To může někdy také zabránit rozvoji těžké deprese a jiných duševních chorob.

Výměna zkušeností s ostatními, kteří jsou postiženi stejným způsobem, může pomoci lépe přijímat utrpení spojené s touto nemocí, a tím zvýšit kvalitu života. Proto je následná péče zaměřena především na snížení psychického stresu způsobeného stížnostmi a probíhající léčbou. Pokud se nepřetržitá léčba lékařem nepoužívá, může to vést ke značným následným poškozením.

Můžete to udělat sami

Neexistuje žádný lék na lipedém. V každodenním životě však mohou být přijata určitá opatření, která zpomalí progresi onemocnění.

Nejdůležitějším cílem v každodenním životě pacientů s lipedémem je zabránit zvýšení tukové tkáně. Zdravá strava s mírně vysokým počtem kalorií a pravidelným cvičením zde pomáhá. Na jedné straně vám pomáhá udržovat vaši tělesnou hmotnost nebo dokonce zhubnout. Na druhé straně sport nebo cvičení snižují množství zadržené vody v tkáni. Vytrvalostní sporty jsou zvláště vhodné. Na druhé straně není vhodné cílené budování svalů v postižených oblastech. Doporučují se společné sporty jako je plavání, vodní aerobik, jízda na kole nebo chůze.

Dalším opatřením, které si mohou pacienti s lipedémem sami vzít, je řádná péče o pleť. Kůže je často náchylná k malým prasklinám v postižených částech těla, které mohou být nakažené a zanícené. Riziko tohoto může být sníženo použitím neperfémovaných, pH-neutrálních mycích krémů a pravidelného krémování. Je také důležité, aby pacienti s lipedémem dobře spolupracovali s jejich terapií. Základním pilířem léčby je dekongesční terapie, která má odstranit přebytečnou tekutinu z lymfy. Z tohoto důvodu je důležité, aby pacient pravidelně nosil předepsané kompresivní punčochy v každodenním životě.