Rakovina kostí

Pod jménem Rakovina kostí shrnuty jsou všechny maligní nádory, které mohou být přítomny v kostní tkáni. Nejběžnější rakovina kostí se nazývá osteosarkom a vyskytuje se u dospělých i dospívajících. Rakovina kostí může být vyléčena, pokud je včas detekována.

Co je to rakovina kostí?

Tak jako Rakovina kostí jsou všechny maligní (maligní) nádory, které jsou umístěny v kostní tkáni. Rozlišuje se mezi primárními a sekundárními nádory. Primární rakovina kostí je velmi vzácná.

Sekundární rakovina kostí je výsledkem jiné rakoviny. K tomuto nádoru dochází, když další maligní nádor, jako je B. Rakovina prsu nebo rakovina plic, šíření a metastázy (dceřiné nádory) v kostech. Sekundární rakovina kostí již může být přítomna, i když rakovina způsobující problém dosud nezpůsobila žádné nebo jen malé příznaky.

Existují také benigní (benigní) kostní nádory. Je třeba zdůraznit, že se nejedná o rakovinu. Existují také nádory, které nelze přiřadit k žádné ze dvou skupin (maligní nebo benigní). Tyto nádory se nazývají semi-maligní, protože z nádorové tkáně se může vyvinout rakovina kostí. Chondrom je nejběžnějším polo maligním kostním nádorem.

Rakovina kostí nebo kostní nádory se dělí také podle tkáně, ze které pocházejí: kostní buňky, chrupavkové buňky a kostní dřeň.

Benigní (benigní) nádory:

Osteochondrom vzniká v chrupavkové tkáni, osteoma v kostní tkáni. V kostní dřeni vzniká eozinofilní granulom.

Zhoubné nádory:

Osteosarkom vzniká z degenerovaných kostních buněk. Chondrosarkom vzniká z degenerovaných chrupavkových buněk a Ewingův sarkom má svůj původ v kostní dřeni. Další zhoubnou rakovinou kostí je obrovský buněčný nádor, jehož mateřská tkáň (místo původu) není známa.

příčiny

Příčiny Rakovina kostí jsou z velké části neznámé. Člověk má podezření na genetické dispozice, zejména u nádorů na osteosarkom a Ewingův sarkom.

Osteosarkom se vyskytuje hlavně u lidí, kteří trpí osteodystrofií deformans, skeletální chorobou s genetickým pozadím.

Jiné příčiny rakoviny kostí jsou ozařování a / nebo chemoterapie. Zejména ti, kteří měli rakovinu jako děti léčené ozařováním a chemoterapií, mají výrazně zvýšené riziko rozvoje rakoviny kostí.

Jiné rakoviny jsou další příčinou. K rakovině kostí často dochází v důsledku rakoviny prsu a plic.

Příznaky, onemocnění a příznaky

U rakoviny kostí je typ a závažnost symptomů založen na typu, velikosti a umístění nádoru. Bolest v postižené oblasti obvykle označuje rakovinu. Současně dochází k otoku kůže a tkáně v blízkosti kostního nádoru. Bolest a otok často vedou k omezené pohyblivosti postižené oblasti těla.

Příznaky osteosarkomu se vyskytují převážně v oblasti kostí paží nebo nohou. V postižených oblastech ztrácí kost svou pevnost, což znamená, že i normální napětí nebo lehké vnější vlivy mohou způsobit zlomeniny. Některé formy rakoviny kostí mohou způsobit další příznaky. Ewingův sarkom způsobuje bolest, otok a horečku, obvykle doprovázený rostoucím pocitem nemoci.

V pokročilém stádiu lidé trpí hubnutím a jsou unavení nebo vyčerpaní. Ewingův sarkom se objevuje především v noze, v oblasti dříku na dlouhých tubulárních kostech. K rakovině může dojít také v pánevních kostech. Příznaky rakoviny kostí se zvyšují s postupem onemocnění a mohou způsobit trvalé poškození kosti. Pokud se nádory šíří, jsou v těle další příznaky. Neošetřený osteosarkom je pro pacienta fatální.

Diagnóza a průběh

Z Rakovina kostí je diagnostikována onkologem. Po provedení anamnézy a počátečního fyzického vyšetření se v případě podezření na rakovinu kostí použijí další radiodiagnostické postupy, jako je B. Rentgenové záření, ultrazvuk, CT, MRI a skeletální scintigrafie. Krevní testy také poskytují informaci o tom, zda jsou určité enzymy, tzv. "Parametry rakoviny", zvýšeny. Jsou zkoumány u. A. následující hodnoty: alkalická fosfatáza, laktát dehydrogenáza (LDH) a neuron-specifická enoláza (NSE).

Pouze histologické vyšetření může ukázat, zda se jedná o rakovinu kostí. Provádí se biopsie, při které se z tkáně odebere vzorek tkáně a na patologickém oddělení se zjišťuje zhoubnost.

Průběh rakoviny kostí závisí na několika faktorech: typ nádoru, malignita, velikost nádoru a metastázy. Pokud je rakovina kostí detekována brzy, je-li malá a dosud nebyla metastázována, existuje dobrá šance na zotavení z osteosarkomu. Po pěti letech je asi 70 až 80 procent postižených stále naživu.

Existuje také dobrá šance na zotavení z Ewingova sarkomu. Pokud je tato kostní rakovina detekována brzy, asi 50 až 60 procent postižených bude žít i po pěti letech.

Komplikace

Rakovina kostí je velmi závažné onemocnění. Stejně jako u jiných nádorových onemocnění lze i při rakovině kostí snížit délku života, pokud se nádor rozšíří do jiných oblastí těla a ovlivní tam i zdravou tkáň. V nejhorším případě to může vést k předčasné smrti pacienta.

Ve většině případů postižení primárně trpí silnou bolestí kostí. Mohou se také vyskytnout ve formě bolesti v klidu a vést k poruchám spánku, zejména v noci, a tedy často k depresi. Kvalita života je rakovinou kostí významně snížena. Postižené oblasti mohou také nabobtnat a pohyb pacienta je vážně omezen. Klouby mohou být také vyztuženy.

Samotná léčba obvykle nevede k žádným konkrétním komplikacím. Rakovina kostí může být odstraněna pomocí záření. Zda to vede k dalším stížnostem, do značné míry závisí na rozsahu a závažnosti rakoviny. Není nutné plachtit, je nutné psychologické zacházení s dotyčnou osobou.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud bolest kostí nebo otok přetrvává, navštivte lékaře. Pokud se vyskytnou další příznaky, jako je horečka nebo malátnost, je nejlepší se ihned poradit se svým rodinným lékařem. Rakovina kostí se může projevovat prostřednictvím velmi odlišných příznaků, které jsou často pozorovány pouze tehdy, když nemoc progreduje. O to důležitější je okamžité vyjasnění neobvyklých příznaků. Pacienti s rakovinou kostí by měli pečlivě konzultovat odpovědného lékaře. Pokud existuje podezření, že se rakovina znovu objevila nebo se mohla rozšířit, musí být informován lékař.

I nespecifické příznaky nebo náhlé příznaky vyžadují objasnění. Často stačí změnit léky, ale je zde také komplikace, která vyžaduje léčbu. Lidé, kteří podstoupili radiační terapii nebo chemoterapii, jsou zvláště náchylní k rozvoji rakoviny kostí. Existuje také zvýšené riziko rakoviny v souvislosti s osteodystrofií deformans nebo s mnoha osteochondromy. Lidé v těchto rizikových skupinách by se měli okamžitě poradit se svým rodinným lékařem nebo internistou, pokud mají zmíněné příznaky. Děti a dospívající by měli jít k pediatrovi.

Léčba a terapie

Terapie v Rakovina kostí závisí na typu nádoru a na tom, zda již metastázoval. Radioterapie a chemoterapie jsou vzájemně kombinovány jak v osteosarkomu, tak v Ewingově sarkomu.

Léčba osteosarkomu obvykle začíná chemoterapií. Tím se má zmenšit nádor, který se během operace odstraní. Radiační terapie se obvykle neuskutečňuje pro osteosarkom, protože tento nádor nereaguje nebo jen mírně reaguje na ozáření.

Po chirurgickém odstranění nádoru dochází k další chemoterapii. Pokud byly během diagnózy nalezeny také metastázy, je na začátku pokus o jejich léčbu chemoterapií. Pouze v případě neúspěchu jsou metastázy chirurgicky odstraněny. Kromě toho se pro druhou chemoterapii (po operaci) používají další chemoterapeutická činidla.

Ewingův sarkom je nádor, který dobře reaguje na radiační terapii. Léčebný proces je stejný jako u osteosarkomu. Po chemoterapii je nádor chirurgicky odstraněn. Následuje ozáření. Je však třeba poznamenat, že tento metastázy této kostní rakoviny velmi brzy, nejlépe v plicích.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Prognóza pro rakovinu kostí závisí na progresi onemocnění v době diagnózy a na provedené léčbě. Bez použití lékařské péče může postižená osoba předčasně zemřít. Rakovinové buňky se v organismu šíří neomezeně a vedou k progresi onemocnění. Ostatní části těla jsou infikovány a zdravá tkáň je zničena. Nakonec se určí smrt pacienta.

Pokud je rakovina kostí diagnostikována v časném stádiu, existuje dobrá šance na vyléčení, pokud bude zahájena vhodná terapie. Průběh nemoci je omezen nebo zcela zabráněn lékařskými možnostmi. Odstraněním postižených oblastí v těle lze rakovinu kostí nakonec vyléčit. Dojde-li k chirurgickému zákroku, je třeba při prognóze vzít v úvahu související rizika a vedlejší účinky.

Pacienti, u nichž byla rakovina kostí zcela vyléčena, však musí počítat s omezeným dalším životem. Fyzická odolnost klesá a každodenní chování musí být změněno a přizpůsobeno fyzickým možnostem. Psychický stres může vést k sekundárním onemocněním. Tyto musí být také zohledněny při vytváření prognózy. V průběhu života je možný výskyt rakoviny kostí.

prevence

Pro Rakovina kostí člověk nemůže přijmout preventivní opatření. Existuje však mnoho toho, co lze udělat pro snížení obecného rizika rakoviny. Zdravá strava, vyhýbání se alkoholu, drogám a nikotinu, jakož i dostatečná fyzická aktivita tvoří dobrý základ pro dlouhodobý zdravý pobyt. Kromě toho by si měli pravidelně udržovat schůzky pro screening rakoviny. V případě opakujících se stížností, jako je B. Bolest a otok v pažích a nohou je třeba konzultovat s lékařem. Protože čím dříve objevíte rakovinu kostí, tím větší je šance na vyléčení nebo alespoň jeden na vyrovnání se s vážným průběhem rakoviny kostí.

Následná péče

Nádory patří mezi nemoci, které vyžadují intenzivní a pravidelnou lékařskou následnou péči. Je to hlavně kvůli život ohrožující dimenzi stížností. Kromě toho včasná diagnóza recidivy slibuje nejlepší úspěch léčby. Toto je také nejrychlejší způsob identifikace metastáz.

Obecně je nejpravděpodobnější, že se znovu objeví okamžitý čas po prvním postupu. Následná vyšetření se proto zpočátku provádějí čtvrtletně. Pak, pokud neexistují žádné příznaky, období se prodlouží na pololetní nebo roční rytmus.

Především zobrazovací metody, jako jsou rentgenové paprsky, magnetická rezonance a počítačová tomografie, mohou poskytnout jasnou informaci o návratu rakoviny kostí. Kromě toho může hrát důležitou roli krevní test a tkáňová biopsie. Následná péče obvykle probíhá na klinice, kde proběhla první operace.

Kromě diagnostiky recidivy má následná péče další funkci: počáteční léčba rakoviny kostí může vést k funkčním poruchám, která vyžadují léčbu. Aby bylo zajištěno konečné zotavení, musí být během následných opatření ošetřeny. Existují-li i trvalé stížnosti, musí být k dispozici dostatek pomůcek. Pacient by se měl vypořádat se svým každodenním životem co nejzávisleji.

Můžete to udělat sami

Maligní rakovina se rychle šíří u mnoha pacientů. Zdravý a stabilní imunitní systém je velmi důležitý, aby měl organismus během terapie rakoviny co nejvíce dostupných obranných prostředků.

Pacienti mohou jíst vyvážená jídla bohatá na vitamíny, aby si zlepšili vlastní pohodu. Je třeba se vyvarovat znečišťujících látek, jako je nikotin nebo alkohol. Kromě toho je třeba se vyvarovat potravin, které jsou nezdravé nebo těžko stravitelné, jako jsou tuky nebo výrobky s vysokým obsahem bílkovin. Rovnováha tekutin musí být zkontrolována a měla by být založena na doporučeních lékařů.

Rakovina je pro pacienta emocionálně velmi stresující. Duševní síla a každodenní motivace jsou proto pro něj v každodenním životě důležité. Při řešení tohoto stavu je užitečné povzbuzovat zážitky, které jsou vnímány jako uvolňující a potvrzující život. Radost a humor by měly být základem i přes všechny šance. S pozitivním přístupem a stanovením dosažitelných cílů lze podpořit sebevědomí a vybudovat novou odvahu čelit životu.

Relaxační metody se několikrát osvědčily ke snížení stresu. Pacient je může použít společně při tréninku nebo samostatně. Adekvátní cvičení je důležité i přes rakovinu kostí a mělo by být přizpůsobeno dostupným možnostem.