Demence je ztráta paměti a orientace. Zvýšení průměrné délky života také zvyšuje riziko rozvoje demence. Existují různé formy demence, nejčastější je Alzheimerova demence. Asi 20 procent všech trpících demencí má jeden vaskulární demence. Vaskulární znamená, že příčinou této demence je porucha oběhu v mozku.
Co je to vaskulární demence?
Demence je jméno, které je dáno úpadkem mysli. Vaskulární je lékařské jméno pro všechny nemoci, které ovlivňují krevní cévy.
Vaskulární demence je charakterizován neustálým poklesem mentálních, později i pohybových schopností člověka.
Výsledkem je, že schopnost zapamatovat si a zpracovat zaznamenané podněty, jako je prohlížení a vyhodnocení obrazu, je omezena nebo vyloučena.
příčiny
Příčinou vaskulární demence je pokles průtoku krve do mozku.Největším rizikovým faktorem pro rozvoj vaskulární demence je věk. Čím je postižený starší, tím vyšší je riziko vzniku vaskulární demence.
Dalším faktorem, který podporuje vývoj, je arterioskleróza (kalcifikace a kalení krevních cév) v mozku. Hlavní příčiny arteriosklerózy jsou špatně kontrolovaný diabetes, poruchy metabolismu lipidů a nikotin.
Obezita je také rizikovým faktorem pro rozvoj arteriosklerózy: Malé nebo velké mozkové infarkty způsobují odumírání mozkové tkáně a její funkce je omezena nebo narušena. Závažnost poruchy závisí na místě poškození způsobeného mozkovým infarktem.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Vaskulární demence nenastane náhle. Celkově se symptomy postupně zvyšují. Stává se, že pacient zůstává v jednom stavu měsíce a roky a pak se zjevně objeví zlepšení. Poté následuje náhlý pokles a v kombinaci se objevují známky vaskulární demence.
Pacienti se zdají být zmatení pro ty, kteří nejsou přítomni. Mohou se artikulovat jen neurčitě a hledat termíny, s nimiž mohou vyjádřit jednoduchá fakta. Také je pro ně stále obtížnější vypořádat se s každodenním životem. Už nemohou obsluhovat technická zařízení, jako je televize. Nemůžete se rozhodnout pro nebo proti čemukoli.
Například výběr oběda může být ohromující. Rovněž je narušen smysl pro směr. Lidé s vaskulární demencí někdy neví, kde jsou. Popsané stížnosti mají přímý dopad na osobnost. V důsledku toho u postižených vzniká vztek a agrese.
Náhlý vnitřní nepokoj a neustálé výkyvy nálad jsou součástí každodenního života. Už nerozumí svému prostředí. Poškození v oblasti mozku někdy také způsobuje poruchy pohybu. Postižení chodí nebezpeční a snadno padají. Inkontinence přichází. Vyskytují se neurologické poruchy, jako jsou problémy se zrakem.
Diagnóza a průběh
Diagnóza a vaskulární demence může poskytnout pouze lékař. K tomu je nutný podrobný anamnéza (průzkum pacienta). Dotazování příbuzných je také důležité pro stanovení diagnózy. Mezi hlavní kritéria patří porucha paměti, oběhová porucha a vysoký krevní tlak.
Spolehlivá diagnóza je možná pomocí počítačové tomografie s magnetickou rezonancí (MRT), protože zde lze jasně zobrazit poškozené mozkové struktury. Před provedením diagnózy vaskulární demence je důležité vyloučit jiná onemocnění s podobným průběhem (Alzheimerova demence nebo Parkinsonova choroba).
Průběh vaskulární demence je charakterizován poklesem krátkodobé paměti. V dalším průběhu se paměť také výrazně snižuje. Pozdější vzpomínky z dlouhodobé paměti, jakož i motorické, jazykové a sociální dovednosti již nejsou možné. Typickou vaskulární demencí je včasný výskyt poruch chůze a koordinačních poruch. Charakter pacienta se mění pouze v pozdějším průběhu onemocnění.
V tomto okamžiku dochází také ke zhoršenému vnímání a dezorientaci. Někdy mají nemocní epileptické záchvaty. Změny chování. Pacienti se stanou apatičtí, mají poruchy příjmu potravy, poruchy spánku a úzkost. Halucinace a deprese jsou také běžné.
Komplikace
Pokud vaskulární demence není okamžitě rozpoznána, stav osoby s demencí se znatelně zhoršuje: dochází k zanedbávání, které ovlivňuje domácnost, osobní hygienu a výživu. Rovněž mizí orientace na čas a místo, což může vést k vážným nehodám, pokud se dotyčná osoba volně pohybuje, aniž by byla doprovázena.
Denní a noční rytmus se stává nevyváženým a existuje značný nedostatek spánku. Obecně platí, že fáze, ve kterých dementní osoba spí nebo je vzhůru, již nejsou vázána na denní dobu. Dochází ke zhoršení výkonu paměti a obsah paměti je nahrazen klamnými zprávami o zážitcích, které mají nevhodný účinek na životní prostředí.
Pokud nedojde k žádné léčbě, zvyšují se také příznaky závratě a zvyšuje se riziko sebevraždy pro postižené. V pozdějších stádiích demence již nepamatuje známé lidi a vyskytují se neurologické deficity. Příjem potravy a její vylučování jsou trvale narušeny, což má vážný dopad na zdravotní stav.
Významnou roli hrají také nemoci močových cest, poruchy polykání a omezení postele. Pokud je postižená osoba léčena, často dochází k aspiraci při krmení. Zde se nejmenší kousky jídla dostanou do plic a poškodí je. Tkáň je poškozená a dokonce i pneumonie není neobvyklá. Při vdechnutí zvratků je zvláště postižena bronchiální sliznice.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud dotyčná osoba nebo její blízcí příbuzní zjistí, že jejich paměťová aktivita byla po delší dobu narušena, je třeba stížnosti vyjasnit. Poruchy spánku, úzkost a změny osobnosti jsou považovány za varovné signály v oblasti medicíny. K objasnění příčiny je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné provádět různé testy. Poruchy orientace, ztráta faktických znalostí v osobní oblasti a změny pozornosti by měly být prodiskutovány s lékařem. Rovněž je třeba vyjasnit anomálie v stravovacím chování, halucinace nebo zvláštnosti chování.
Po každém záchvatu musí lékař vždy důkladněji vyšetřit epileptickou záchvatovou poruchu. Vysoký krevní tlak, ztráta nadšení pro život a stažení ze společenského života jsou považovány za znepokojující. Pokud se ochota ke konfliktu zvýší, pokud jsou zapomenuty schůzky nebo pokud dotyčná osoba objektivně reprodukuje falešné vzpomínky, musí být konzultován lékař. Nestabilní chůze, závratě, poruchy koordinace a abnormality řeči jsou další stížnosti, které vyžadují výzkum příčiny.
Depresivní nebo agresivní stavy, lhostejnost a apatie musí být dále prozkoumány. Návštěva lékaře je nutná v případě obecných funkčních poruch, problémů s polykáním a změnami dýchání. Pokud se zvyšuje obecné riziko nehod a obvyklá osobní hygiena dotyčné osoby zmizí, měli by členové sociálního prostředí zdůraznit potřebu navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Kromě toho by měla být antihypertenziva pečlivě předepisována, aby chránila krevní cévy v mozku. Zde je nutné pomalé nastavení dávky, protože jinak by se krevní tlak snížil příliš rychle a výsledkem by bylo nedostatečné zásobování mozku krví. Hladina cukru v krvi musí být optimálně upravena. V pozdějším stádiu, v závislosti na nálezech a stavu pacienta, jsou vyžadována psychotropní léčiva, jako jsou antidepresiva a [[neuroleptika6].
Pro udržení dlouhodobé mobility pacienta a zlepšení koordinace je důležitá fyzioterapie. Zde je možné použít určité techniky ke kompenzaci poruch způsobených vaskulární demencí. Dále se doporučuje psychoterapeutická léčba postižené osoby, aby se podpořila nezávislost, orientace a osobní odpovědnost.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti poruchám paměti a zapomněníprevence
Profylaxe vaskulární demence spočívá ve zdravém životním stylu, jehož hlavním cílem je zabránit vaskulárním škodlivým vlivům. To zahrnuje optimální nastavení hladiny cukru v krvi, vyváženou stravu s nízkým obsahem tuku, dostatečné cvičení a vyhýbání se nikotinu. Pravidelné krevní testy umožňují lékaři včas rozpoznat rizikové faktory vaskulární demence a bojovat proti nim dietními nebo léčivými opatřeními. Dále by měla být zaměřena na normální hmotnost. Různé studie prokázaly cévní ochranný účinek červeného vína v malém množství.
Následná péče
Při následné péči o cévní demenci je třeba vzít v úvahu základní onemocnění pacienta. Ty jsou pravidelně kontrolovány. Jsou-li nalezeny krevní tlak, diabetes mellitus, srdeční arytmie nebo příliš vysoké krevní lipidy, jsou tyto léčeny jako součást léčby. Během následné péče je pravidelně sledován průběh léčeného základního onemocnění u pacientů s vaskulární demencí.
Kromě toho bude lékař usilovat o to, aby pacient žil zdravě a změnil nezdravé chování: zhubnout nadváhu, více se pohybovat, přestat kouřit. Pokud jsou tyto rizikové faktory včas identifikovány a korigovány během sledování, může být průběh cévní demence zpomalen. Poruchy mozku pak již nepostupují rychle.
Při čisté vaskulární demenci mozkové buňky skutečně zemřely. Zde mohou být také užitečné rehabilitační opatření následné péče. To umožňuje zdravým nervovým buňkám převzít úkoly mrtvých nervových buněk. Jako součást následné péče se používá ergoterapie, logopedie a fyzioterapie.
Nakonec je plánované dlouhodobé podávání léčiva monitorováno prostřednictvím následných vyšetření, účinnost je diagnostikována a jsou posouzeny vedlejší účinky. Například užívání léků na ředění krve by mělo být doprovázeno během následné péče.
Můžete to udělat sami
Lidé, kteří trpí cévní demencí, potřebují podporu v každodenním životě. Za péči o nemocnou osobu a za péči a péči o ně patří příbuzní.
Nejprve je důležité získat nejdůležitější informace o nemoci. K porozumění utrpení je nezbytná literatura na toto téma a výměna s jinými postiženými osobami. Lidé s demencí potřebují vytrvalost a zvyk. Denní rutina musí být jasně regulována a za každou cenu je třeba se vyhýbat velkým odchylkám. Současně je třeba podporovat nezávislost pacienta. Například mnoho pacientů je stále schopno vařit nebo pečovat o sebe. Příbuzní by si také měli naplánovat dostatečnou dobu odpočinku pro sebe. Ambulantní péče přebírá důležité úkoly a zajišťuje lékařskou péči o pacienta.
Pacient sám může přispět k harmonickému soužití tím, že se sám o nemoci informuje a podporuje léčbu prostřednictvím sportu, zdravé výživy a kognitivního tréninku. Například se ukázaly jako účinné jogging nebo jednoduché deskové hry, které stimulují mozkovou aktivitu a působí proti progresi vaskulární demence.
.jpg)
