Plochá záda

Pod Plochá záda deformace páteře se chápe tak, že se rozprostírá v přímé linii od nejvyššího krčního obratle k pánvi. Normálně je páteř vystavena přirozené křivce s cílem tlumit naše každodenní pohyby.

Zatímco v oblasti krční páteře je zakřivení vpřed, v oblasti hrudní obratle je zakřivení dozadu. V oblasti bederní oblasti se páteřní křivky pohybují dopředu u zdravého člověka jako v oblasti děložního čípku. Plochý hřbet nemůže převzít funkci tlumení kvůli tomuto nedostatku S-křivky. To vede k bolesti pro postižené.

Co je to plochý záda?

Navenek se zdá, že plochý hřbet je bezchybný. Zád není zakřivený ani dopředu (lordóza) ani dozadu (kyphosis). Chybí však také fyziologický tvar S páteře, ve kterém jsou hrudní obratle mírně zakřivené směrem ven a bederní obratle směrem dovnitř.
© okrasyuk - stock.adobe.com

Plochý hřbet je obvykle rozpoznatelný výjimečně přímým držením těla a ztuhlým krkem. Tyto vlastnosti vyplývají z nedostatku nebo podprůměrné křivky S páteře, která ve většině případů postihuje hlavně bederní oblast.

Plochý hřbet je patrný zejména při zvedání těžkých předmětů. Zde již nemůže být tlak zátěže rovnoměrně rozložen a meziobratlové kotouče a klouby jsou přetíženy.

Výsledkem je silná bolest zad. Tento jev také velmi trpí děti. Kromě hlavního příznaku to může vést k bolesti zad, apatie, únavě a podrážděnosti.

příčiny

Příčiny ploché záda jsou různé. Na jedné straně může být tato deformace způsobena nesprávným držením těla. To se děje zvláště často během dospívání, protože páteř v tomto období stále roste.

Během této kritické růstové fáze se může vyvinout patologicky zvýšené zpětné zakřivení oblasti hrudní kolony nebo hrbolu. Tato nemoc je také známá jako Scheuermannova nemoc a lze ji také považovat za příčinu plochého záda. Dočasné chyby držení těla v mládí se stávají trvalými, protože páteř se zaměřuje na další vývoj tohoto nesprávného držení těla.

Navíc k tomuto jevu vedou další choroby páteře, jako jsou křivice. Jedná se o metabolické onemocnění vitamínu D, které způsobuje, že kosti zjemňují, a proto kosti nemohou odolat každodennímu stresu. Například mohou být deformovány v přímce na rozdíl od přirozené křivky S. Chirurgické chyby, jako je nesprávné připojení implantátů k páteři, však mohou deformovat zdravé záda ve směru plochého záda.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

Příznaky, onemocnění a příznaky

Navenek se zdá, že plochý hřbet je bezchybný. Zád není zakřivený ani dopředu (lordóza) ani dozadu (kyphosis). Chybí však také fyziologický tvar S páteře, ve kterém jsou hrudní obratle mírně zakřivené směrem ven a bederní obratle směrem dovnitř. Osoba, která trpí plochým hřbetem, se jeví rovná a tuhá.

U normálně mírně zakřivené páteře jsou síly tlumeny shora dolů. To je zvláště výhodné při přenášení těžkých břemen. Toto odpružení se nevztahuje na plochý hřbet. Dokonce i když jednoduše stojíte nebo jdete, plné zatížení horních obratlů tlačí na obratle níže.

To vede ke zvýšenému opotřebení těl obratlů. Vysoký tlak na spodní obratle také brání jejich optimálnímu zásobování živinami. Výsledkem je silná bolest, která je zvláště akutní při zvedání těžkých předmětů. Bolest s plochým hřbetem je srovnatelná s bolestí s výraznou kyfózou nebo skoliózou.

Bez léčby může dojít k rychlému opotřebení obratlů, se značným omezením pohyblivosti. Kromě bolesti zad a omezené pohyblivosti trpí pacienti často trpí únavou, apatií a špatným výkonem. Výsledkem je zhoršení kvality života, které může také vést k depresím a jiným duševním onemocněním.

diagnóza

Plochá záda je sama o sobě pouze příznakem. Diagnóza je proto založena na základním onemocnění, přičemž by měly být brány v úvahu i další příznaky, které se vyskytují. Obecně má dotyčná osoba mimořádně rovné držení těla. To musí lékař potvrdit rentgenovým zářením.

Dalším krokem je určení příčin tohoto příznaku. Kromě již zmíněných příčin, jako jsou křivice nebo chyby ve ztuhovacích operacích, které již byly provedeny, mohou být také vyvolány nemoci meziobratlové ploténky nebo atypická Scheuermannova choroba. U nemocí souvisejících s meziobratlovými disky by měl lékař provést zobrazování magnetickou rezonancí.

Komplikace

S rovným hřbetem trpí pacientem relativně silná bolest. Ty se mohou vyskytnout buď ve stresu nebo ve formě klidové bolesti a vážně omezují každodenní život pacienta. Zpravidla dochází také k omezení pohybu, a tím ke snížení kvality života. V mnoha případech si postižené stěžují také na únavu a bezcitnost.

Není možné kompenzovat únavu dostatečným spánkem, takže se pacient cítí oslabený a má celkový pocit nemoci. Děti mohou také trpět plochým hřbetem, a proto mají omezený fyzický vývoj. Bolest má obvykle negativní dopad na psychiku, takže většina postižených trpí také depresí a jinými mentálními potížemi.

Bolest obvykle také zvyšuje podrážděnost a agresivitu. Tyto faktory mohou mít negativní dopad na životní prostředí a na sociální kontakty. Ošetření plochého hřbetu se obvykle provádí pomocí různých cviků.

Nejsou žádné další komplikace. Ve vážných případech mohou být provedeny chirurgické zákroky. Průběh nemoci je obvykle pozitivní a neovlivňuje očekávanou délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Léčba plochých zad není vždy nutná, ale měla by být stále prováděna, aby se předešlo dalším komplikacím a stížnostem v každodenním životě dotyčné osoby. Pacient by měl s tímto onemocněním vždy konzultovat lékaře, pokud je v každodenním životě silná bolest zad.

K tomu dochází zejména při zvedání těžkých předmětů nebo při každodenních pohybech. Pokud tato bolest nastane bez zvláštního důvodu a především trvale, je nezbytně nutná návštěva u lékaře.

Záda ztrácí svůj typický tvar S, takže postižená osoba trpí nataženýma zády. U této stížnosti je vždy nutná návštěva lékaře. Diagnózu a léčbu nemoci může stanovit ortopedický chirurg nebo praktický lékař.

V některých případech jsou však postižení závislí na operaci ke zmírnění příznaků. Různá cvičení a terapie mohou také pomoci zmírnit příznaky této choroby. S časnou léčbou se zvyšuje pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Vhodná terapie může být podána až po objasnění příčin plochého záda. Plochá záda může být obvykle identifikována jako příznak jiného základního onemocnění. Nebo je to výsledek špatného držení těla během dospívání.

Chirurgie se jen zřídka provádí pro léčbu. Výjimkou je sekundární změna meziobratlových kotoučů a kloubů, která již nastala, přičemž poškozené meziobratlové kotouče jsou chirurgicky odstraněny a páteř může být korigována a stabilizována kovovými deskami a šrouby.

Tyto chirurgické zákroky jsou prováděny pouze tehdy, jsou-li ploché záda velmi výrazné. Dlouhodobá terapie také často není nutná pro ploché záda. Obvykle stačí několik rovnovážných a rovnovážných cvičení na nerovném povrchu k obnovení rovnováhy páteře.

Pacient se učí ovládat jeho držení těla a také se posilují svaly. To také udržuje pohyblivost různých částí páteře, takže je zabráněno ztuhnutí těla. V případě akutních potíží se používají konzervativní léčebné metody, jako je fyzioterapeutická léčba podle Brüggera. V této holistické terapii na neurofyziologickém základě jsou analyzovány jednotlivé funkční poruchy pohybového systému a léčeny bolesti a rušivé faktory.

Ale také protahovací cvičení stehenních svalů nebo kompenzace svalové nerovnováhy v oblasti kyčle, bederní a pánevní mohou představovat léčebné metody v diagnostice plochých zad. Pokud však plochý zád zůstane nezpracován po delší dobu, bude obtížné obnovit normální zakřivení přibližně jednoduchými cviky.

↳ Další informace: Domácí léky na bolesti zad

Výhled a předpověď

Prognóza plochého hřbetu závisí na rozsahu příznaků a základním onemocnění. Postižení, kteří netrpí žádnými jinými poruchami, jako je bolest nebo omezená pohyblivost, mají dobrou perspektivu.

Ve většině případů je zdraví těchto pacientů stabilní a během života způsobí několik problémů. Pokud byl plochý zád způsoben posturálním poškozením, je pro proces hojení rozhodující doba diagnostiky a intenzita poškození. Čím je postižená osoba mladší a čím menší je vada, tím je pravděpodobnější, že se její zdraví zlepší.

Symptomatickou úlevu lze dosáhnout cílenými výcvikovými a cvičebními jednotkami. Osvobození od symptomů je možné s dobrou spoluprací pacienta. V některých případech je nutný chirurgický zákrok. Zde se prognóza provádí individuálně a v závislosti na existujících škodách.

Cílem je snížit nepohodlí a tím optimalizovat pohodu. Léčení není vždy dosaženo. Mnoho pacientů musí absolvovat celoživotní protahovací cvičení a další trénink fyzikální terapie, aby si udrželo své zdraví a současně působilo proti zhoršení.

V případě metabolického onemocnění nebo chirurgických chyb musí být prognóza posouzena podle individuálních okolností. Existují dobré možnosti léčby, které vedou ke zlepšení nebo zotavení.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

prevence

Aby se předešlo plochému zádům, doporučuje se pravidelně trénovat záda a břišní svaly pomocí vhodných cviků, jako je zvedání trupu, přední podpora nebo iso-drtí. Kromě toho by mělo být prostřednictvím vzdělávacích opatření zajištěno správné držení těla, ať už sedí nebo stojící. Vhodné posezení, zejména v kanceláři, to může pozitivně podpořit.

Následná péče

V mnoha případech je plochý hřbet tak výrazný, že nemůže být uveden do fyziologicky správného tvaru. Z tohoto důvodu je třeba na následnou péči pohlížet jako na celoživotní proces, kde jsou přijímána opatření, která optimálně působí proti plochému zpět. Správní lidé, s nimiž je třeba hovořit, jsou rodinný lékař a ortopedický chirurg, ale podpora fyzioterapeutů je také užitečná.

Specializovaní sportovci a učitelé rehabilitace ve sportu jsou také tou správnou adresou pro záda. Protože cílené školení je opatření, které je zvlášť důležité v souvislosti s opatřením pro ploché záda. Cílem je přivést rovinu zpět co nejblíže k normálnímu tvaru S páteře. Toho lze často dosáhnout pravidelným silovým tréninkem.

Musí být posíleny základní svaly břicha a dolní části zad a svaly hrudníku a svaly horní části zad. Cílený protahovací trénink je také důležitý. Zde jsou mírně natažené zkrácené svaly, jako jsou zadní strana stehen nebo hrudník.

Obuv je také důležitá v souvislosti s následnou péčí. Protože pokud tvar páteře není tak výrazný, jak by měl být způsoben plochým hřbetem, přirozená funkce nárazníku chybí. Polstrované boty nabízejí dodatečnou ochranu meziobratlových plotének. Chůze naboso pomáhá posílit oblouk chodidla a také dobře absorbuje nárazy.

Můžete to udělat sami

Pro boj s plochými zády existuje několik jednoduchých cvičení, která se snadno začleňují do každodenního života. V prvním cvičení jde dotyčná osoba na kolena a ruce a nechává část zadní prověšené části, kde chybí zakřivení páteře. To zlepšuje pohyblivost páteře. Tato pozice je držena mezi dvěma a dvěma a půl minutami. Polštáře pod rukama pomáhají uvolnit paže.

Pro druhé cvičení sedí osoba na patách. Potom sklopí horní část těla, dokud se její čelo nedotkne podlahy. Nyní byste měli cítit zadní křivku v oblasti hrudní páteře. Poloha je držena dvě minuty.

Třetí cvičení proti ploché záda začíná jako ve druhém. V sedadle paty je hlava natažena dozadu. Ruce pomáhají s jemným tlakem na čelo. Na přední části těla se toto dvouminutové cvičení protahuje tím, co je v cestě zakřivení páteře. Čtvrtým cvičením je přetažení hlavy při ležení s medi rolí v krku.

Díky těmto cvikům může být život s plochými zády usnadněn v každodenním životě. Lze je provádět rychle a snadno a nejsou nebezpečné. Je důležité pouze pomalu uvolňovat polohu cvičení, aby nedošlo k poškození svalů. Pokud se vyskytnou problémy nebo je vyžadována podpora, je vhodné se poradit s fyzioterapeutem.