Selhání ledvin při otravě močí (urémie)

Akutní Selhání ledvin může být tzv Uremia spusťte a Otrava močí. K tomu dochází, když se v moči hromadí moč a vyvolává různé příznaky. Léčba základního onemocnění slibuje dobré šance na uzdravení, ale stále může být nutná dialýza.

Co je to urémie

Akutní nebo chronické Selhání ledvin při otravě močí, lékařský Uremia nazývá, je konečná fáze selhání ledvin. Ledviny již nejsou schopny plnit svůj úkol čištění krve z vlastních močových látek, jako je močovina, a toxinů cizích do těla, jako jsou drogy.

Tyto látky již nelze filtrovat a vylučovat. Specifickými vlastnostmi urémie jsou zhoršené vylučování vody a elektrolytů v kombinaci s narušením acidobazické rovnováhy. Život ohrožující účinky takové poruchy jsou například závratě nebo kóma.

Rovněž je narušen rozklad močoviny a kreatininu. Kreatinin je produkt rozkladu svalových látek, močoviny a odpadu z přeměny močoviny a bílkovin. Hormonální disrupce je třetí vlastnost, která ovlivňuje krevní tlak, var a tvorbu krve.

příčiny

Rozdíl mezi akutní a chronickou Uremia je v době výskytu: chronická urémie se vyvíjí v průběhu let, akutní výskyt nastává pět až maximálně deset dní po akutním selhání ledvin.

Příčiny selhání ledvin při otravě močí proto spočívají v nedostatečné nebo chybějící terapii selhání ledvin. Úplné nebo částečné selhání ledvin je vyvoláno [otravou], zánětem, nedostatečným průtokem krve do ledvin nebo močovým přetížením. Samotné selhání ledvin je většinou důsledkem nedostatečně léčeného onemocnění ledvin.

Jsou spouštěny různými faktory, včetně špatně kontrolovaného diabetu, let vysokého krevního tlaku, opakovaných infekcí ledvin, vrozených cyst a onemocnění krevních cév ledvin. Zneužívání alkoholu a drog může také způsobit onemocnění ledvin a následně urémii.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Uremia je velmi závažné onemocnění ledvin, které vede k celé řadě příznaků. Jedná se o akutní nebo chronické selhání ledvin v důsledku otravy močí. Kromě svědění po celém těle odolného vůči terapii jsou hlavními příznaky střevní zánět. To vede k nevolnosti, zvracení a často krvácení ze žaludku a střev.

Dále se může vyvinout zánět perikardu, který později často vede k závažnému srdečnímu selhání. Jsou také možné srdeční arytmie, které zase vznikají na základě hyperkalémie. Někdy je také pozorován plicní edém se závažnými dýchacími problémy a cyanózou. Může se také vyskytnout hromadění vody v břiše (ascites nebo ascites).

Dále se vyskytují poruchy imunitního systému a anémie. Dech může cítit moč (čpavek). To je však pouze případ, kdy jsou v ústech pacienta bakterie degradující močovinu. Zvýšená koncentrace močoviny v krvi také vede k neurologickým potížím, protože v závislosti na koncentraci může močovina poškodit nervy.

Mohou se vyskytnout změny osobnosti, stavy rozrušení, amnézie, abnormální ospalost nebo dokonce kóma. Navíc jsou často poškozeny periferní nervy. V důsledku toho se může vyvinout polyneuropatie s rostoucími poruchami citlivosti, poruchami chůze, ochrnutím a změnami kůže. Možné jsou také záhyby svalů v celých svalech nebo svalových skupinách, jako jsou svaly trupu a končetin.

Diagnóza a průběh

Lékařská diagnóza zahrnuje Uremia- Podezření na podrobnou anamnézu a důkladné fyzikální vyšetření. To zahrnuje analýzu moči a krve na abnormality, například na množství nebo látky obsažené.

Ultrazvuk ledvin je také jednou ze standardních metod. Zobrazovací postupy s podáváním kontrastní látky se provádějí pouze ve výjimečných případech k ochraně ledvin. V některých případech může být nutné propíchnout ledviny.

Pokud se neléčí, selhání ledvin s otravou moči je fatální. Prognóza akutní urémie je dobrá, je-li včas vyhledána lékařská pomoc a základní onemocnění, které ji způsobuje, lze dobře léčit. Chronická urémie naopak vyžaduje permanentní renální substituční terapii. Komplikace, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a vysoká citlivost na infekci, jsou běžné.

Komplikace

Pokud se neléčí, selhání ledvin s otravou močí vede k úmrtí pacienta. Chronická urémie vyžaduje substituční renální terapii dialýzou. Tento způsob léčby je pacienty obvykle vnímán jako velmi stresující. Dialýza obvykle zahrnuje tři ošetření týdně, z nichž každá trvá čtyři až pět hodin.

V rámci léčby je krev očištěna od toxických látek a přebytečných tekutin a acidobazická a elektrolytová rovnováha je znovu normalizována. Během dialýzy nebo v důsledku dialýzy může nastat řada komplikací. Obzvláště běžné jsou oběhové problémy. Odběr vody během promývání krve snižuje objem krve, krevní tlak, tj. Tlak tekutiny v cévách klesá.

Pokud již nelze kompenzovat nedostatek tekutin v krevním řečišti, má to obvykle za následek velmi prudký pokles krevního tlaku, což může vést k bezvědomí. I při méně extrémních reakcích je pokles krevního tlaku spojen s řadou nepříjemných symptomů pro pacienta, zejména nevolností, zvracením, těžkými závratěmi a dočasnými poruchami zraku.

Navíc dialyzační pacienti často dostávají infekce zkratu, tj. Chirurgicky umístěný cévní přístup nebo infekce tunelem na katétru, který je trvale ukotven v břišní stěně.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dotyčná osoba trpí příznaky, jako je nevolnost, zvracení nebo silný pocit nemoci, je třeba se poradit s lékařem. V případě krvácení, bolesti nebo obecného nepohodlí je nutná lékařská pomoc. Protože existuje riziko předčasné smrti bez odpovídající lékařské péče, doporučuje se návštěva u lékaře, jakmile se objeví první nesrovnalosti. Měl by být vyšetřen a léčen zánět, horečka, ztráta výkonu nebo přetrvávající svědění. Pokud se příznaky šíří nebo pokud se zesilují, je třeba konzultovat lékaře.

Poruchy srdce, závratě nebo abnormální pocity musí být vyjasněny. Nadměrná citlivost, necitlivost nebo agitace jsou důvodem k obavám. Zvýšená únava, přerušení spánku nebo nestabilní chůze jsou další známkou existující nemoci. Lékař musí být konzultován, protože příznaky naznačují progresi onemocnění a vyžadují léčbu. V případě ochrnutí nebo nezastavitelného záškubu svalových vláken je třeba jednat.

Pokud dojde ke změně stavu vědomí nebo akutní situace ohrožující zdraví, musí být upozorněna pohotovostní služba. Všeobecné poruchy, gastrointestinální nepravidelnosti nebo křeče by měly být předloženy lékaři. Návštěva lékaře je nutná v případě změn vzhledu kůže, abnormálního chování nebo přetrvávajícího vzrušení. Pokud je dotyčná osoba lidmi v jejich bezprostředním okolí vnímána jako neobvyklá, měl by být konzultován lékař.

Léčba a terapie

Léčba je mezi chronickou a akutní Uremia rozlišovat. Chronická urémie vyžaduje substituční renální terapii dialýzou. Toto se obvykle koná třikrát týdně. Během čtyř až pěti hodinového ošetření jsou toxiny a přebytečná tekutina odfiltrovány z krve a poruchy rovnováhy acidobazické a elektrolytové rovnováhy jsou vyváženy. Současné nemoci musí být léčeny odpovídajícím způsobem.

Kromě toho se používají konzervativní opatření, která se používají při akutní urémii. To zahrnuje léčbu základního onemocnění ledvin, například lepší kontroly hladiny cukru v krvi u diabetiků. Pravidelné lékařské kontroly jsou také samozřejmostí. Příjem diuretik, které slouží k podpoře eliminace elektrolytů a močoviny, probíhá po pečlivém zvážení rizik a vedlejších účinků.

Pacienti musí upravit množství, které pijí, podle eliminačních schopností ledvin. Doporučuje se také změna ve stravě: strava s nízkým obsahem bílkovin a draslíku, ale s vysokým obsahem kalorií, snižuje množství močoviny. Doporučuje se také vyhýbat se fosfátům. Současné studie v USA zpochybňují úspěšnost změny ve stravě, ale stále je to nejmodernější.

Výhled a předpověď

Selhání ledvin při otravě močí představuje potenciální hrozbu pro lidský život, bez okamžité lékařské péče hrozí náhlá smrt. Pokud je lékařská péče poskytována co nejrychleji, může být zajištěno přežití pacienta. Terapie se zahajují okamžitě, což stabilizuje fungování organismu. Léčebné přístupy jsou však pro pacienta a jeho sociální prostředí velmi stresující. Kromě toho se mohou objevit vedlejší účinky, které jsou pro mnohé obtížné zvládnout.

Ve většině případů je pro zajištění přežití nutná pravidelná dialýza. Tato metoda vede k závažným omezením při zvládání každodenního života. Pokud je výsledek nepříznivý, existuje riziko psychických komplikací způsobených emocionálním stresem. To významně zhoršuje pohodu dotyčné osoby a může mít zase negativní dopad na další fyzickou kondici.

U velkého počtu pacientů je potřebný dárcovský orgán, který trvale zmírňuje příznaky a zlepšuje kvalitu života. Ačkoli je transplantace orgánů spojena s řadou komplikací a vedlejších účinků, je často posledním a jediným řešením. Pokud lze chirurgický zákrok provést bez dalších komplikací, lze očekávat výrazně zlepšenou zdravotní situaci.

prevence

Do jednoho Uremia Aby se tomu zabránilo, měli by pacienti se selháním ledvin vyhledat léčbu. Pokud již trpíte slabostí ledvin, je nezbytné pravidelné lékařské prohlídky a dodržování zvláštních preventivních opatření, zejména sebepozorování. Rizikové pacienti by měli každý den kontrolovat jejich hmotnost, sledovat vylučování moči a množství moči, vyhýbat se lékům a látkám, které poškozují ledviny, podporovat imunitní systém a dodržovat předepsaná opatření.

Následná péče

Pokud jde o příznaky nemoci, měly by postižené osoby připisovat velký význam jejich následné péči. Konečně, selhání orgánů musí být ošetřeno intenzivní lékařskou péčí. Díky následné péči, která je přizpůsobena pacientovi, se mohou naučit vypořádat se s doprovodnými příznaky. Sebezodpovědná opatření jsou a priori založená na pravidelných vyšetřeních, dialyzačních schůzkách a rehabilitačních opatřeních, která se používají všude tam, kde je to možné, a na svépomocných skupinách.

Výměna nápadů s podobně smýšlejícími lidmi nebo během psychoterapeutických sezení může pomoci najít odvahu, porozumět složitosti nemoci a zachovat životní úroveň člověka. Pacienti s urémií dostávají při svém lékařském ošetření intenzivní výměnu informací a neměli by se bát řešit otevřené otázky a jiné možnosti léčby kromě medikace.

Mnoho pacientů považuje změnu stravy zejména za hlavní zlom. Někteří postižení lidé považují tuto životně důležitou okolnost za snazší než ostatní. Důležitým krokem k přijetí této choroby je však vědomí, že jste podrobeni dietě s vysokým obsahem kalorií, nízkotučnému obsahu tuků, nízkotučné bílkoviny, bez draslíku a bez fosfátů.

Současně musí být množství vody, kterou pijete, upraveno podle schopnosti ledvin a vaše tělesná hmotnost musí být denně sledována a zaznamenávána. V procesu celoživotní následné péče by mělo být postiženou osobou záležet na tom, aby se co nejpříznivěji vypořádala se svými příznaky, aby byla nadšená krásnými koníčky, aby si udržela stabilní duševní život.

Můžete to udělat sami

S tímto zdravotním stavem jsou téměř žádné možnosti svépomoci. Selhání orgánů vyžaduje intenzivní lékařskou péči. Z tohoto důvodu by dotyčná osoba měla za všech okolností vyhledat pomoc a podporu zdravotnických odborníků. Neexistují žádná nezávislá opatření, která by zmírnila příznaky. Jedná se o život ohrožující stav, kdy postižená osoba obvykle nemá příliš manévrovací prostor.

Před možným selháním ledvin při otravě močí je třeba si předem vyměnit dostatečné informace o možném selhání ledvin. Zpravidla již nemocný podstoupí lékařské ošetření kvůli diagnostikovanému onemocnění ledvin. V této souvislosti je třeba diskutovat o otevřených otázkách, nadcházejících změnách a možném dalším průběhu nemoci. Kromě toho lze otevřené otázky zodpovídat prostřednictvím výzkumu v odborné lékařské literatuře, zvláštních fórech na internetu nebo účastí v svépomocných skupinách. Výměna s ostatními postiženými osobami je v mnoha případech vnímána jako podpůrná a posilující.

Přes všechny protivenství je při zvládání stávajících stížností nápomocen obecně pozitivní přístup k životu. Pokud je to možné, příbuzní by měli nemocného povzbuzovat, být u něj a podporovat radost ze života. Stabilní a zdravá psychika je základem při řešení celkové situace. Konverzace, vzájemný smích a humor mají pozitivní efekt.