Vaginismus (vaginální křeč)

Z Vaginismus nebo Vaginální křeče je náhlé, nekontrolovatelné a bolestivé křeče svalů v oblasti pánevního dna a vagíny. Pro přerušení negativního cyklu mezi bolestí a strachem z jiného křeče je nutné včasné hledání příčin. Jsou to buď fyzické, nebo ve většině případů psychologické. Terapie závisí na příslušných příčinách, kdy pro psychologické spouštěče se často používá individuální kombinace psychoterapie, relaxačních cvičení, tréninku pánevního dna a použití vaginálních dilatátorů k léčbě vaginismu.

Co je vaginismus?

Vaginismus (vaginální křeč) popisuje nedobrovolné a velmi bolestivé křeče svalů pánevního dna a částí vagíny.

Výsledkem náhlého, extrémního napětí je výrazné zúžení vagíny, což má za následek, že gynekologická vyšetření, sexuální styk nebo vkládání předmětů (tampon, prsty) jsou spojeny se silnou bolestí nebo dokonce nemožné - i když je vložení provedeno ženou je to požadováno. Zpravidla sama o sobě nemůže ovlivnit reflexivně se vyskytující svalové křeče.

Protože opakující se vaginální křeče představují pro postiženou ženu psychologickou zátěž, jakož i masivní omezení jejich sexuality a tím i jejich kvalitu života, vzhledem k rostoucímu strachu z očekávání by měl být prostřednictvím návštěvy důvěryhodného lékaře zahájen rychlý výzkum příčiny nebo léčby vaginismu.

příčiny

Z Vaginismus patří do třídy bolestivých sexuálních dysfunkcí a může mít fyzické i psychické příčiny.

Například ve fyzické oblasti patří mezi klasické spouštěče hymen, který je obtížné proniknout, vagina zúžená septem, infekce, hormonální příčiny nebo funkční poruchy svalů pánevního dna. Pokud jde o psychologické příčiny, je třeba myslet na traumatický sexuální zážitek, negativní zážitek z narození nebo výchovu, která degraduje sexualitu.

V medicíně se také rozlišuje mezi primárním vaginismem - zde žena nikdy nemohla nic vložit do vagíny - a defenzivní reakcí sekundárního vaginismu vyvolanou negativní událostí.

Útok podobný spasmu a výrazné bolestivé příznaky způsobují většině žen intenzivní strach z předvídání s ohledem na další útok, takže psychologická složka vaginismu musí být vždy zohledněna, a to iu fyzických příčin.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vaginismus popisuje nedobrovolné, křečovité zúžení ženské vagíny. Rozsah křečí se může velmi lišit. Některé ženy se napínají během vyšetření u gynekologa, zatímco u jiných žen dochází jen zřídka ke křečím. Když penis pronikne, křeč se obvykle objeví ve vnější třetině pochvy. U některých postižených lidí však dochází také k vaginálnímu křeči a u některých postižených se mohou svaly pánevního dna křeče.

Křeč je doprovázena ostrou, pulzující bolestí a silným pocitem pálení. Protože vaginismus se vyskytuje nejčastěji během sexu, postižené ženy zažívají velké utrpení a vyhýbají se pohlavnímu styku. Protože vaginismus může být v některých případech způsoben vložením tamponu, může to vést k sekundárním příznakům, jako je špatná hygiena nebo zánět.

Vaginismus není spojován pouze s panickým strachem z bolesti, která se objevuje, ale často je také tabu. Mnoho žen se bojí mluvit o tom se svými lékaři. V některých případech jsou gynekologové rovněž zcela vyloučeni, protože vyšetření může způsobit křeče. V některých případech může vaginismus naznačovat psychologickou příčinu, jako je zneužívání. O takových psychologických příčinách lze hovořit při pečlivých diskusích s lékařem.

Diagnóza a průběh

Důležitý stavební blok pro diagnostiku Vaginismus je popis příznaků vaginálního křeče u pacienta. Zda je gynekologické vyšetření postižené osoby - například vyloučení poranění, zúžení nebo infekce - dokonce možné, závisí na individuálním rozsahu dané poruchy.

Psychologické příčiny, jako je traumatická zkušenost (znásilnění, zneužívání, bolestivé gynekologické vyšetření), jsou diskutovány v pečlivých diskusích s lékařem nebo psychologem. Předpokladem pro diagnózu a léčbu je však to, že se žena obrací ke svému lékaři a, je-li to nutné, ke svému partnerovi s údajně tabu subjektem vaginismu.

To je jediný způsob, jak prolomit začarovaný kruh úzkosti a bolestných křečí a vyhnout se trvalým sexuálním poruchám a možným negativním dopadům vaginismu na partnerství.

Komplikace

Vaginismus téměř vždy ovlivňuje sexuální vztahy, protože penetrace je nemožná nebo bolestivá. V některých případech existuje také strach nebo averze k sexuálním situacím.

Ženy v partnerství se mohou dostat pod psychologický tlak na „funkci“. To však ve skutečnosti může vaginismus ještě zhoršit. Konflikty vztahů jsou také možné, pokud sexuální potřeby druhého partnera zůstávají nespokojené nebo pokud partner nerozumí stížnostem dostatečně.

Některé ženy, které trpí vaginismem, se proto vyhýbají romantickým vztahům a stahují se. Toto stažení často není dobrovolné a vyznačuje se silnými pocity, jako je osamělost. Tím jsou zvýhodněny afektivní poruchy, jako je deprese.

Hanba a vina jsou častým důsledkem vaginismu. Navíc sebevědomí často klesá. Posttraumatická stresová porucha nebo jiná duševní onemocnění jsou možná, pokud je vaginismus způsoben traumatem nebo jinými stresovými faktory.

Lékařské komplikace při vaginismu se vyskytují téměř výhradně nepřímo. Vaginismus může být tak závažný, že určitá gynekologická vyšetření nejsou možná. Pokud se postižená žena vyhne návštěvě gynekologa, může odložit léčbu jiných stížností. To může vést k dalším komplikacím, například v případě infekcí, které nejsou kvůli včasnému chování léčeny včas.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vaginismus je bolestivý a může u postižených žen znemožnit normální sexuální život. Je nepravděpodobné, že se vaginismus zlepší sám o sobě nebo že žena bude schopna vyvinout mechanismy, jak se s ním vypořádat bez pomoci. Proto by měl být gynekolog konzultován okamžitě, jakmile dojde k prvnímu případu. Protože vaginismus může být spojen s traumatickými zážitky, může žena, pokud si všimne příznaků, vyhledat pomoc ošetřujícího psychologa.

Návštěva lékaře nesmí být provedena v závislosti na věku dotyčné ženy nebo jejím sexuálním zážitku. Je možné, že se mladá dívka rozvine vaginismus a všimne si ji během prvního sexuálního zážitku - stejně jako je možné, že žena po narození najednou trpí vaginismem, protože nezpracovala zážitky narození.

V některých případech se zdá, že nepohodlí během pohlavního styku nemá zjevnou příčinu, to však neznamená, že to stále nemůže být vaginismus. To dokáže detekovat pouze gynekolog, ale dřívější vaginismus může být detekován, čím dříve může být léčen. Trvání léčby bude nějakou dobu trvat, ale čím delší nepříjemnější zážitky má pacient s vaginismem před svým prvním lékařem jmenování.

Léčba a terapie

Účinná léčba pro Vaginismus závisí na příčině vaginálních křečí. V případě fyzických příčin to zahrnuje například chirurgické štěpení fixního hymen nebo odstranění vrozeného septa v pochvě.

Pokud je podezření na duševní nemoc, často se používá kombinace účinných terapeutických opatření k postupnému snižování frekvence záchvatů a úzkosti pacienta.Krok důvěry v lékaře a partnera již často přináší počáteční úlevu pro postižené, když zažívají porozumění jejich situaci. V oblasti terapie vaginálního spasmu se dosahuje dobrých výsledků, zejména u vaginálních dilatátorů. Jedná se o hladké kuželové tyčinky různých velikostí, pomocí kterých může žena opatrně rozšířit svoji vaginu.

Tuto léčbu lze podpořit klasickými relaxačními metodami nebo biofeedbackem, ale také cíleným tréninkem na pánevním dně, při kterém může žena znovu získat kontrolu nad vlastním tělem napnutím a uvolněním příslušných svalů. V případě masivních psychologických spouštěčů se doporučuje doprovodná psychoterapie, která slouží ke zpracování traumat. Pokud má vztah vážný dopad, mohou být proti vaginismu užitečné speciální párové nebo sexuální terapie.

Výhled a předpověď

Vaginismus brání postiženým v naplnění sexuálního života. Bohužel bolestivé vaginální křeče jsou stavem, který se sám o sobě nezlepší. Protože nejčastější příčinou vaginismu jsou emoční spouštěče, stav se nemůže zlepšit, dokud není příčina identifikována a léčena.

V závislosti na tom, co spouští vaginální křeče, může trvat několik zasedání se sexuálním psychologem, než si žena všimne znatelného zlepšení. I když existuje čistě fyzická příčina nebo emoční spouštěče mohou být zlepšeny prostřednictvím cvičení a tréninku s dilatátory, vyžaduje to čas. S touto metodou žena postupně vkládá širší a širší objekty do pochvy a pracuje na vědomém uvolnění. To jim v průběhu času umožní mít normální a naplňující sexuální život.

Co může zabránit úspěchu léčby, je tlak ze strany partnera nebo ze sebe samého. Je to pochopitelné, ale naprosto kontraproduktivní, pokud se partner nebo pacient sám stane netrpělivým a tím se dostane ještě většího tlaku. V nejhorším případě to může zhoršit stávající vaginismus a zvrátit úspěchy léčby, které již byly dosaženy. Zapojení partnera do diagnostiky a léčby na druhé straně zajišťuje, že si mohou trpělivostí rozvinout porozumění a přispět ke zlepšení.

prevence

Kvůli množství příčin a jeho náhlému výskytu to je Vaginismus nepořádku, kterému lze jen stěží zabránit. Ve fyzické oblasti jsou pravidelné gynekologické vyšetření a dobrá hygiena možností diagnostiky nebo prevence nemocí, které upřednostňují vaginální křeče v rané fázi. V psychologické oblasti by měla být upřednostňována systematická práce prostřednictvím negativních událostí týkajících se sexuality nebo porodu, aby se zamezilo vzniku vaginismu v důsledku traumatu.

Následná péče

Po vaginismu (vaginální křeče) je často užitečná individuální následná péče. Důvod křeče je důležitý pro návrh osobní následné péče. O fyzické příčiny se stará gynekolog, psychologické příčiny často vyžadují důvěryhodnou spolupráci lékaře, psychologa, dotyčné osoby a jejich partnera.

Strach z dalšího rozvodu může významně omezit sexuální život ženy a může být dokonce důvodem pro další vaginismus. Proto je dobré znát příčinu individuálního vaginismu a pracovat na něm. Pokud jsou určité polohy během pohlavního styku zjevně vyvolány vaginální křeč, je snadné se bez nich v následné péči vyřídit.

Pokud se strach z vniknutí stal příliš velkým, může žena k této situaci postupně přistupovat znovu prstem nebo vibrátorem. Často existují emoční důvody, které jsou zodpovědné za vaginální křeč. Následná péče by zde měla začít velmi pečlivě. Rozhovory s psychology pomáhají řešit problémy. Svépomocné skupiny nabízejí výměnu s podobně smýšlejícími lidmi.

Konverzace s partnerem přispívají k lepšímu vzájemnému porozumění a snižují obavy. Při následné péči by měla být podporována také schopnost ženy relaxovat. To je možné s progresivní svalovou relaxací nebo jógou.

Můžete to udělat sami

V mnoha případech lze vaginální křeč vystopovat až k psychologickému spoušti. Internalizace tohoto problému a za předpokladu, že neexistuje žádná organická porucha, je dobrým prvním krokem. S fyzicky způsobeným vaginismem, např. zúžená vagina nebo zanícená tkáň, je nutná léčba příčiny.

Dobrým způsobem, jak získat povědomí o těle v oblasti genitálií a získat více anatomických znalostí o pohlavních orgánech, je praktikovat dobrý program cvičení svalů pánevního dna. Existují skupinové a domácí kurzy, které lze dokončit s partnerem nebo bez něj.

Pokud vaginismus není založen na traumatu psychologické nebo fyzické povahy, lze použít vhodný způsob relaxace, při kterém se dotyčná osoba plně soustředí na sebe a své tělo. V případě situačního vaginismu - tj. Vaginálního křeče, který se vždy vyskytuje ve stejné situaci - může pomoci lépe se vypořádat s předpokládaným spouštěčem.

Kromě toho se říká, že masturbační cvičení, při nichž je pohyb vagíny způsoben pohybem pánve, mají dobré výsledky při překonávání vaginálního křeče. Je důležité, aby kontrola pocházela z pohlavních orgánů a ne z prstů nebo podobně. To vás naučí, jak se bude vagina chovat, když se pokusíte proniknout do ní. Pokud vezmete v úvahu vaše vlastní fyzické limity, mohou vést k určité desenzibilizaci a protažení tkáně, pokud je vagína příliš úzká. Účinek je však omezený, pokud je vagína příliš malá.