Trombocytopenie

Trombocytopenie, nedostatek krevních destiček v krvi, může vyplývat z různých příčin. Trombocytopenie se často vyskytuje pouze ve slabé formě a nevyžaduje léčbu, protože samotné tělo může nedostatek obvykle regulovat. Různé typy trombocytopenie mají různé příznaky a možnosti léčby.

Co je trombocytopenie?

Nízké hladiny krevních destiček zpomalují přirozené uzavření kožních cév. Zatímco u zdravých lidí je obvyklých pět až šest minut, u postižených trvá dvakrát až třikrát déle.
© timonina - stock.adobe.com

Trombocytopenie znamená příliš málo krevních destiček zvaných trombocyty v krvi. Zatímco lidské tělo má obvykle kolem 150 000 - 450 000 krevních destiček na µl krve, v případě trombocytopenie není tato hodnota dosažena. Rozlišuje se mezi vrozenou, získanou a uměle vyvolanou trombocytopenií, přičemž vrozená trombocytopenie se vyskytuje jen zřídka.

Malé odchylky v obvyklém počtu krevních destiček obvykle nevedou ke znatelnému poškození těla. Pokud je však počet krevních destiček hluboko pod limitem, mohou se vyskytnout viditelné příznaky poškození a selhání při přibližně 10 000 destičkách na µl krve nebo dokonce méně.

příčiny

Příčiny trombocytopenie jsou různé. Jednou z příčin by mohlo být to, že kostní dřeň není schopna produkovat dostatek destiček nebo že imunitní systém těla bojuje s destičkami. Další možnou příčinou je zvětšená slezina, ve které je odfiltrováno příliš mnoho destiček.

Protože spektrum příčin trombocytopenie je velmi velké, jsou obecně rozděleny do 3 kategorií: poruchy vzdělávání, zrychlené členění krevních destiček a poruchy distribuce. V mnoha případech není trombocytopenie chronická, ale vyskytuje se pouze dočasně, dokud si sám nedostatek sám nezastaví.

Těžká trombocytopenie se vyskytuje ve většině případů v souvislosti s autoimunitními chorobami, chemoterapií nebo používáním zvláštních léků a měla by být sledována lékařem a v případě potřeby léčena.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Trombocytopenie se v počáteční fázi nevyskytuje s obecnými příznaky. I při výrazně snížených krevních hodnotách pacienti zpočátku nevykazují žádné narušení jejich pohody. Typickým příznakem nemoci je krvácivé chování s malými řezy, odřením nebo poškrábáním.

Nízké hladiny krevních destiček zpomalují přirozené uzavření kožních cév. Zatímco u zdravých lidí je obvyklých pět až šest minut, u postižených trvá dvakrát až třikrát déle. Někteří nemocní mají tendenci krvácet z nosu nebo dásní častěji.

Dalšími běžnými stížnostmi jsou malé, červené a krvavé skvrny v podkožní tkáni. Ostatní dostávají modřiny znatelně rychle, což je vidět z neškodných hrbolků. U žen existují také specifické příznaky. Tady je to období, které je někdy delší než obvykle.

Pokud jsou laboratorní údaje na krevních destičkách znatelně nízké, může se tendence ke krvácení výrazně rozšířit. V těchto méně obvyklých případech se tvoří krvácející sliznice. Jsou-li závažné, vedou k nebezpečnému gastrointestinálnímu a jinému vnitřnímu krvácení. Pacienti to mohou poznat pomocí barevné stoličky nebo moči. Jednotlivé případy mozkového krvácení jsou bezprostředně život ohrožující.

Různé příznaky trombocytopenie se šířily různou rychlostí. Z velké části závisí na tom, s jakou chorobou pacienta je porucha spojena.

Diagnóza a průběh

V závislosti na stupni Trombocytopenie tělo má různé příznaky. V případě malých odchylek tělo obvykle nevykazuje tendenci ke krvácení, ale v jednotlivých případech může dojít ke zvýšenému krvácení v souvislosti se zraněním.

S pokročilou trombocytopenií je na citlivých částech těla více modřin, tzv. Mikrotraumas a punctiformního krvácení. Těžká trombocytopenie je primárně charakterizována častým spontánním krvácením kůže a sliznic.

V závislosti na typu trombocytopenie se může bez léčby objevit krvácení do mozku a střev, venózní a arteriální trombóza nebo dokonce infarkty a plicní embolie.

Komplikace

Obecně má trombocytopenie velmi negativní vliv na každodenní život a kvalitu života dotyčné osoby. Přesné příznaky a komplikace tohoto onemocnění do značné míry závisí na závažnosti trombocytopenie. Dotčené osoby trpí především modřinami nebo modřinami. Ty se mohou objevit v různých částech těla a mohou také vést k estetickým potížím pacienta.

Kromě toho postižené osoby často trpí krvácejícími dásněmi nebo nosními krváceními, a proto jsou ve svém každodenním životě omezené. Může se také objevit zánět nebo bolest. Trombocytopenie dále zvyšuje riziko infarktu nebo embolie, takže postižená osoba může na tyto příznaky také zemřít. Tento případ se však vyskytuje jen velmi zřídka.

Léčba trombocytopenie vždy závisí na příčině. Zpravidla neexistují žádné zvláštní komplikace a symptomy mohou být omezeny. Mohou být také nutné transfuze. Další průběh však silně závisí na základním onemocnění. Nelze všeobecně předpovědět, zda trombocytopenie povede ke snížení průměrné délky života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Dojde-li k opakovanému výskytu krvácení z nosu nebo ke vzniku modřin, může být příčinou trombocytopenie. Návštěva lékaře je indikována, pokud se příznaky neobjeví bez zjevného důvodu nebo pokud se přidají další příznaky, jako je krev ve stolici, moč nebo kašel. Pokud nelze krvácení zastavit, dochází k bodovému krvácení na kůži nebo je zaznamenána obecná nevolnost, je nutná lékařská pomoc. Mezi ohrožené pacienty patří lidé, kteří podstoupili krevní transfúzi, trpí syndromem akutní respirační tísně nebo onemocněním pojivové tkáně.

Trombocytopenie mohou také způsobit léky, infekce nebo lékařské komplikace, jako je sepse. Každá 20. těhotná žena trpí v posledním trimestru asymptomatickou trombocytopenií, která musí být také rychle vyšetřena a léčena. Trombocytopenie léčí váš rodinný lékař nebo kardiolog. V případě závažných onemocnění, jako je sepse nebo rickettsiální infekce, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. Protože jsou lidé anemičtí, musí rychle reagovat, aby se předešli závažným zdravotním komplikacím.

Léčba a terapie

Léčba Trombocytopenie záleží na základní příčině. Trombocytopenie, která se vyskytuje pouze akutně, zmizí sama o sobě po několika týdnech a obvykle se neléčí. Naproti tomu akutní trombocytopenie může trvat několik let a je klasifikována a léčena na základě příčiny, stupně krvácení a počtu krevních destiček.

Léčba trombocytopenie se zaměřuje na zastavení krvácení kůže a sliznic pomocí léků a redukčních faktorů, které podporují krvácení, a také na zvýšení počtu krevních destiček tak, aby nedocházelo k novému krvácení. Pokud příznaky naznačují častou tendenci ke krvácení, doporučuje se hospitalizace a pozorování. Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení nebo dojde-li k chronickému krvácení, může být nutná nouzová léčba.

Při závažných chronických symptomech jsou krevní destičky transfuzovány a přidávány do krevního řečiště. Další možnou terapií je odstranění sleziny, i když odstranění orgánů je stále více odmítáno kvůli dlouhodobým rizikům a náchylnosti k infekci. Další možností je podávání speciálních protilátek nebo syntetických peptidů, které stimulují tvorbu krevních destiček.

Zde najdete své léky

➔ Drogy pro léčbu ran a zranění

prevence

V současné době neexistují žádná známá preventivní opatření Trombocytopenie. V závažných případech trombocytopenie může včasná detekce a včasná léčba symptomů pomoci co nejrychleji regulovat nedostatek destiček.

Pokud se spontánní krvácení vyskytuje častěji než obvykle, jako jsou krvácení z nosu a krvácení z dásní nebo malé bodové krvácení na těle, měl by být konzultován lékař. Možnost trombocytopenie se zvyšuje zejména v souvislosti s těhotenstvím, používáním heparinu k inhibici srážení krve a během chemoterapie.

Následná péče

Ve většině případů mají postižení pouze omezená následná opatření pro trombocytopenii, protože se jedná o vzácné onemocnění. Pokud je nemoc přítomna od narození, obvykle ji nelze úplně vyléčit. Pokud tedy dotyčná osoba chce mít děti, měla by se podrobit genetickému testování a poradenství, aby se zabránilo opakování nemoci.

Zpravidla nemůže existovat žádné nezávislé uzdravení. Většina postižených je závislá na operaci. Po takové operaci by měl pacient určitě odpočívat a starat se o své tělo, udržovat přísný odpočinek v posteli a vyhýbat se stresovým nebo fyzickým činnostem.

V mnoha případech je také nezbytná podpora a pomoc vlastní rodiny, aby se zabránilo depresi nebo psychickému rozrušení. Nelze všeobecně předpovědět, zda trombocytopenie povede ke snížení průměrné délky života postižených. Často je užitečné mít kontakt s dalšími nemocnými, protože to může vést k výměně informací.

Můžete to udělat sami

Vyvážená strava pomáhá výrazně zvýšit počet krevních destiček. Čerstvá zelenina a ovoce stimulují vaši vlastní produkci nových krevních destiček. Potraviny jako pomeranče, rajčata, kiwi a zelená zelenina mají obzvláště pozitivní účinek. Naopak zpracované potraviny, jako je cukr a mouka, jakož i sušenky a soda, ovlivňují životně důležitou funkci srážení těla.

Vysoce kvalitní omega-3 mastné kyseliny mohou stimulovat produkci krevních destiček. Z tohoto důvodu je vhodné jíst více mastných ryb, jako je losos nebo makrela, řepkový olej nebo lněný olej, jakož i konzumaci vajec a ořechů. Za účelem zvýšení počtu krevních destiček by postižené osoby měly sledovat také jejich pití. Zejména se doporučuje vyhýbat se alkoholu a nápojům obsahujícím kofein. Místo toho vlažná voda stimuluje vstřebávání živin v těle. Výsledkem je, že se produkuje více krvinek. Zelený čaj, bílý ženšen a olivové listy mají také pozitivní vliv na produkci krevních destiček.

Kromě vyvážené stravy může cvičení stimulovat produkci krevních destiček. Cvičení posiluje imunitní systém a krevní oběh. To pomáhá tělu snadněji produkovat destičky, které potřebuje. Je však důležité zvolit sport pečlivě. Protože pacienti mají sklon krvácet hojně. Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout kontaktním sportům. Jemný vytrvalostní trénink je lepší.