Onemocnění štítné žlázy

Dlouho jsme věděli, že funkce každého orgánu v lidském a zvířecím těle ovlivňuje celý organismus. To je také případ štítné žlázy. Jakmile je narušena jeho funkce, životně důležité procesy jsou nepříznivě ovlivněny a v některých případech zcela potlačeny. Nejmodernější vyšetřovací metody dokonce ukázaly, že takovou funkční poruchu postihuje téměř každá buňka v těle.

Jak funguje štítná žláza

Štítná žláza váží 25 až 30 gramů, a proto je největším žlázovým orgánem s vnitřní sekrecí, který má značné rezervní síly. Je předmětem vyváženého kontrolního mechanismu, který vychází ze středních bodů v diencephalonu. Prostřednictvím hypofýzy (hypofýzy) jsou štítné žláze podány impulzy pomocí určitého hormonu, který stimuluje funkci štítné žlázy. Štítná žláza pak produkuje své vlastní hormony, které pak ovlivňují celý organismus. Periferní oblasti organismu zase signalizují do centrálních bodů, zda existuje příliš mnoho nebo příliš málo hormonů štítné žlázy. Odtud se rozhodující impulsy přenášejí do štítné žlázy.

Je tedy vidět, že štítná žláza v žádném případě nefunguje samostatně, ale přizpůsobuje se potřebám organismu pro hormony štítné žlázy. Reakce různých tělesných buněk na tento hormon není nikdy konstantní, dokonce ani u zdravého člověka; je vždy založen na životních podmínkách, které se liší v různých dobách - například během puberty, během těhotenství nebo během tzv. menopauzy. Pokud je štítná žláza odstraněna z dospělého savce, projevy nedostatku jsou zpočátku stěží znatelné. Dokonce i dospělí mohou žít bez štítné žlázy, ale dochází k vážnému fyzickému a psychickému poškození.

Štítná žláza, pokud chcete, není absolutně životně důležitým orgánem v dospělosti, ovlivňuje rozsah metabolických procesů, ale údržbu a základní kontrolu lze převzít i jinými mechanismy. Během vývoje lidského a zvířecího organismu je to úplně jiné: štítná žláza je zde životně důležitým orgánem. Zvířata bez štítné žlázy se ve svém vývoji zastaví: nedosahují sexuální zralosti, nejsou schopni se přizpůsobit extrémním podmínkám prostředí, jako jsou změny teploty a hlad, a nakonec hynou.

Nemoci spojené s hypotyreózou

Totéž platí pro lidi. Děti narozené bez štítné žlázy dosáhnou puberty nanejvýš bez lékařského ošetření. Pokud je štítná žláza přítomna v dětství, ale její funkce je značně snížena, vyvíjí se klinický obraz kretinismu, který je spojován s mentálními nedostatky. K dispozici je také ztráta sluchu a vývojové poruchy kostry. Za účelem kompenzace nedostatku hormonů dostává štítná žláza neustálé pracovní impulzy z hypofýzy. Protože se však s výrobou nedokáže vyrovnat, reaguje se zvýšením tkáně, tj. Rozšiřuje své výrobní zařízení.

K cretinismu dochází především tam, kde v prostředí je málo jódu, ale zejména v pitné vodě, kterou štítná žláza naléhavě potřebuje k tvorbě hormonů. Kromě toho byla zaznamenána vyšší frekvence strumy, zejména u lidí, kteří žijí ve špatných ekonomických a hygienických podmínkách. Látky však byly také nalezeny v různých potravinách, zejména ve většině druhů zelí, mrkve a řepy, které blokují produkci hormonů a tím způsobují strumu. Tyto látky se také vyskytují v krmivech; přecházejí do kravského mléka a mohou je zase absorbovat lidé.

Proto je nutné se vyhýbat zcela nevyvážené stravě s uvedenými potravinami po dlouhou dobu. Pokud se látky produkující strumu setkávají s dospělým organismem, klinický obraz kretinismu se z toho nevyvíjí. Často však dochází ke zvětšení štítné žlázy a v některých případech příznakům nedostatečně aktivní štítné žlázy, což může mít i jiné příčiny. Pokud si znovu představíte kontrolní obvod, ve kterém je zabudována štítná žláza, je zřejmé, že jakékoli přerušení v jednom bodě v tomto obvodu - ať už v periferii těla, v diencephalonu, v hypofýze nebo v samotné štítné žláze - má za následek nedostatečnou produkci hormonů. může způsobit.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Jinými slovy: produkované hormony nestačí k uspokojení potřeb organismu. Hlavními příčinami hypotyreózy jsou kromě již zmíněného akutního a chronického zánětu štítné žlázy, které způsobují destrukci žlázové tkáně, jakož i stavy po chirurgickém odstranění štítné žlázy. Hlavními příznaky hypofunkce jsou obecná slabost, apatie, citlivost na nachlazení, nedostatek potu, suchá a drsná kůže a přírůstek hmotnosti.

Činnost nemocného je někdy tak omezená, že si ani nemůže vymyslet, aby šel k lékaři. Jak nemoc postupuje, mluví se pomalu; jazyk je zesílený, jazyk se zdá být hrbolatý. Může také dojít k otoku obličeje, nohou nebo rukou. Nemocní vypadají pozoruhodně bledě. Je však třeba zdůraznit, že pouze přítomnost několika příznaků hovoří o přítomnosti nedostatečné štítné žlázy, nikoli však o výskytu jednotlivých.

Jak již bylo zmíněno, přizpůsobivost našeho organismu závisí na fungování štítné žlázy. V určitých fázích života můžeme pozorovat zvláště vysokou hladinu konzumace hormonů, se kterou se štítná žláza nemůže vždy vyrovnat. Takže se musí zvýšit. Během puberty, těhotenství, kojení a menopauzy existují vysoké požadavky - to již bylo naznačeno - obecně jsou hormonální požadavky u žen vyšší než u mužů. Například rozšíření štítné žlázy u mladých mužů po pubertě ustupuje, zatímco u dívek často přetrvává.

Hypertyreóza

Právě v uvedených životních situacích se může vyvinout hyperaktivní štítná žláza. V situacích s chronickým deficitem hormonů se štítná žláza může zvětšit do té míry, že v krku je pocit napětí a tlaku. Někdy roste dolů do hrudní dutiny a způsobuje, že se průdušnice a jícen vytlačí pryč. Výsledkem jsou potíže s polykáním a dýcháním. V takových případech musí dotyčná osoba neprodleně navštívit lékaře, aby se předešlo chirurgickému zákroku.

Zvláštní slovo by se mělo vztahovat na ty pacienty, kteří museli podstoupit operaci štítné žlázy. Odstranění tkáně štítné žlázy následně vede k nedostatku hormonů. Protože ale vždy existuje zbytek štítné žlázy, může se pod vlivem signálů vyšší úrovně znovu zvětšit, někdy dokonce dosáhnout stejné velikosti jako před operací. Doktor bohužel nikdy nemůže zcela předvídat, který pacient bude mít toto druhé zvětšení. Je proto naprosto nezbytné sledovat léčbu pro všechny pacienty po delší dobu, aby se překlenul nedostatek štítné žlázy pomocí léků.

Určitě je pro některé pacienty nepříjemné užít jednu tabletu denně po celé roky. To je však nevyhnutelné, pokud je třeba se vyhnout druhým nemocem, a to je v konečném důsledku pouze v zájmu těch, kteří podstoupili operaci štítné žlázy. Pro lékaře je bolestivé, že velká část komplexních profylaktických opatření selhává v různých zemích, protože většina pacientů, kteří podstoupili operaci štítné žlázy, nevidí potřebu. I když existují pochopitelná vysvětlení pro hypofunkci a rozšíření štítné žlázy s normální produkcí hormonů, mechanismus nadměrné funkce, známý také jako hypertyreóza nebo Gravesova choroba, nebyl dosud zcela objasněn.

Onemocnění štítné žlázy může vést k celé řadě komplikací, pokud se neléčí. Zvětšení štítné žlázy zvané strumy často vede k potížím s polykáním, dýchavičnosti a kongesci cervikálních cév v důsledku nerušeného růstu velikosti a také je možné zhoubné degenerace proliferující tkáně. Pokud je štítná žláza nedostatečná, zvyšuje se riziko předčasné vaskulární kalcifikace, což může vést k kardiovaskulárním onemocněním, poruchám oběhu a snížené funkci ledvin.

Srdeční arytmie a dlouhodobé zvětšení srdečního svalu se mohou vyskytnout také jako součást nedostatečné štítné žlázy. Ve vzácných případech se myxedém charakterizovaný otokem tkáně může vyvinout v myxedémové kómatu s dýchacími potížemi a pomalým srdečním rytmem, který musí být okamžitě léčen intenzivní péčí.

Akutní nadměrná produkce hormonů v případě nadměrné štítné žlázy (tyreotoxická krize) je spojena s nervozitou, gastrointestinálními poruchami, zvýšením tělesné teploty a zamlženým vědomím, v nejhorším případě může kardiovaskulární selhání vést bez lékařského zásahu. Z dlouhodobého hlediska mohou nedostatečně ošetřené nadměrné štítné žlázy poškodit srdce a nadledvinky a podporují se také metabolické poruchy a osteoporóza.

Léky proti štítné žláze používané k léčbě hypertyreózy někdy snižují počet bílých krvinek, což může vést k příznakům podobným chřipce. Krevní obraz se občas objeví i po radiojodové terapii. Možné komplikace chirurgie štítné žlázy jsou poškození nervů hlasivek nebo příštítných tělísek, jakož i sekundární krvácení v operační oblasti.

Příznaky

Můžeme jen říci, že interakce mezi štítnou žlázou a hypofýzou jsou při této nemoci zcela narušeny. Štítná žláza zaplavuje tělo hormony, i když není potřeba. Výsledkem je zvýšení metabolismu; stimulován nadprodukcí hormonů, všechny orgány běžejí plnou rychlostí, abych tak řekl; požité potravinové složky se rychle rozpadají a spálí a rozptyl tepla je obrovský. Za této podmínky se samozřejmě může zvětšit i štítná žláza. Ale často, než si pacienti všimnou zvýšení obvodu krku, cítí zvýšení metabolismu. Stěžují si na obecný neklid, pocení, bušení srdce, nemohou vydržet teplo a snadno se unaví. Palpitace a nervózní agitace jsou nejzřetelnějšími stálými příznaky.

Jak nemoc postupuje, může dojít ke snížení hmotnosti i přes chutě a velké množství jídla. Čistě vnější charakteristikou je dobře známý výčnělek očí. Tento příznak však v žádném případě není výrazem závažnosti onemocnění. Největší problém spočívá v odlišení hypertyreózy od nervozity a vyčerpání, které se dnes často vyskytují, známé jako vegetativní dystonie.

Zde se mohou objevit vedlejší účinky, které jsou velmi podobné účinkům hypertyreózy. Můžeme však rozpoznat určité charakteristické rysy od skutečnosti, že bušení srdce a nervózní neklid nejsou u vegetativní dystonie tak konstantní. Pacienti jsou také stěží citliví na teplo a jen občas mají tendenci vypuknout v potu, zejména po vzrušení.

Pokud nyní dochází ke zvětšení štítné žlázy bez nutnosti nadměrné produkce hormonů, je podobnost skutečnému hypertyreoidismu úžasná a správná diagnóza může být provedena pouze pomocí nejmodernějších vyšetřovacích metod.

Komplikace

Onemocnění štítné žlázy může vést k celé řadě komplikací, pokud se neléčí. Zvětšení štítné žlázy zvané strumy často vede k potížím s polykáním, dýchavičnosti a kongesci cervikálních cév v důsledku nerušeného růstu velikosti a také je možné zhoubné degenerace proliferující tkáně. Pokud je štítná žláza nedostatečná, zvyšuje se riziko předčasné vaskulární kalcifikace, což může vést k kardiovaskulárním onemocněním, poruchám oběhu a snížené funkci ledvin.

Srdeční arytmie a dlouhodobé zvětšení srdečního svalu se mohou vyskytnout také jako součást nedostatečné štítné žlázy. Ve vzácných případech se myxedém charakterizovaný otokem tkáně může vyvinout v myxedémové kómatu s dýchacími potížemi a pomalým srdečním rytmem, který musí být okamžitě léčen intenzivní péčí.

Akutní nadměrná produkce hormonů v případě nadměrné štítné žlázy (tyreotoxická krize) je spojena s nervozitou, gastrointestinálními poruchami, zvýšením tělesné teploty a zamlženým vědomím, v nejhorším případě může kardiovaskulární selhání vést bez lékařského zásahu. Z dlouhodobého hlediska mohou nedostatečně ošetřené nadměrné štítné žlázy poškodit srdce a nadledvinky a podporují se také metabolické poruchy a osteoporóza.

Léky proti štítné žláze používané k léčbě hypertyreózy někdy snižují počet bílých krvinek, což může vést k příznakům podobným chřipce. Krevní obraz se občas objeví i po radiojodové terapii. Možné komplikace chirurgie štítné žlázy jsou poškození nervů hlasivek nebo příštítných tělísek, jakož i sekundární krvácení v operační oblasti.

Kus do štítné žlázy

Nakonec několik poznámek o tvorbě uzlů ve štítné žláze, které mohou mít různý původ. V naší části světa se jedná většinou o zapouzdřené bubliny, známé jako cysty. Kromě toho se jakékoli rozšíření štítné žlázy s hyperfunkcí nebo bez ní může proměnit v uzly. Takzvané „horké uzly“, které - podobně jako hora dýchající horko - emitují více hormonů a způsobují klinický obraz hyperfunkce, jsou méně časté.

Pokud se na krku náhle objeví otok, který může být také bolestivý, v kombinaci s obecným pocitem nemoci, jedná se obvykle o zánět štítné žlázy. Také u rakoviny štítné žlázy, která se naštěstí vyskytuje velmi zřídka, tvoří izolované uzly. Pokud je včas rozpoznán, lze jej vyléčit jako většina ostatních forem rakoviny orgánů. Tvorba hrudek v oblasti štítné žlázy by proto měla být vždy důvodem konzultace s lékařem. Je však třeba ještě jednou zdůraznit, že ne každá formace uzlin se musí rovnat rakovině štítné žlázy.

Výhled a předpověď

Prognóza onemocnění štítné žlázy je založena na individuálních stížnostech a existujících příčinách. U velkého počtu pacientů se vyskytuje chronický průběh nemoci a tím i použití dlouhodobé terapie. To umožňuje zmírnit zdravotní nesrovnalosti a vede ke zlepšení kvality života.

Pokud je předepsaný lék přerušen bez konzultace s lékařem, lze očekávat relaps příznaků. Pokud jsou ve štítné žláze abnormality způsobené přirozeně se vyskytujícími procesy, jako je puberta, těhotenství nebo menopauza, je zotavení obvykle zdokumentováno po skončení této fáze. Imunitní systém se v těle mění a způsobuje dočasné problémy. Léčba nemusí být vždy zahájena, protože se jedná o přirozené procesy.

Ve většině případů se chirurgický zákrok provádí, pokud je štítná žláza opticky zvětšena. Protože operace je vždy spojena s riziky a vedlejšími účinky, je třeba je při prognóze brát v úvahu. Pokud plánovaný postup proběhne bez dalších komplikací, může být postižená osoba z léčby často po krátké době propuštěna po vyléčení. Pro včasné odhalení změn a odpovídající reakci je nutné provést další kontroly. Bez lékařského ošetření lze očekávat, že zvětšená štítná žláza zvýší příznaky.

Následná péče

V případě onemocnění štítné žlázy existují dostupné možnosti následné péče pro postižené, i když to obvykle do značné míry závisí na přesném onemocnění a době jeho diagnózy. Proto nelze o těchto možnostech učinit obecnou předpověď. Obecně by nemoci štítné žlázy měly navštívit lékaře k léčbě.

Obvykle se nemůže uzdravit, takže je třeba kontaktovat lékaře, jakmile se objeví první příznaky a symptomy. V mnoha případech jsou pacienti závislí na používání různých léků. Je důležité zajistit pravidelné užívání léků a správné dávkování, aby se příznaky trvale zmírnily.

V případě onemocnění štítné žlázy má zdravý životní styl se zdravou výživou také velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci a může také zabránit výskytu dalších komplikací. Lékař může také vytvořit plán výživy pro dotyčnou osobu. Ve většině případů onemocnění štítné žlázy vyžadují pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné trvale sledovat stav štítné žlázy.

Můžete to udělat sami

V závislosti na typu onemocnění štítné žlázy existují kromě lékařského ošetření a užívání některých léků také různé způsoby, jak sami provádět opatření.

Pokud je štítná žláza nadměrná, může postižená osoba konzumovat šalvěje, pokud silně potí a udržuje malé množství jódu ve své stravě. Příznaky mohou zmírnit zábaly s kvarkem nebo uzdravující zemí, které jsou umístěny na krku. Je také důležité vyhnout se stresu a soustředit se na dostatečné zotavení. Pacient se může naučit speciální techniky pro relaxaci, včetně uklidňující dechová cvičení. Ujistěte se, že máte dostatek spánku a přestávky na odpočinek. Kromě lékařské léčby hyperfunkce může být také užitečná akupunktura. Pokud převládají stavy nervozity a napětí, lze zvážit také psychologické ošetření.

V případě nedostatečné štítné žlázy mohou být pro stimulaci oběhu užitečné opatření, jako jsou střídavé sprchy a teplá koupel nohou. Vany s rozmarýnem mohou poskytnout relaxaci. V případě nedostatku jódu by měla být dieta odpovídajícím způsobem změněna, aby se tento nedostatek kompenzoval. Mezi potraviny obsahující jód patří mořské plody, sladkovodní ryby a mořská sůl.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Onemocnění štítné žlázy, zejména v raných stádiích, se zřídka projevují jasnými příznaky. Proto by lidé s dědičnou predispozicí k onemocnění štítné žlázy měli dávat pozor na možné varovné signály. Čím dříve je rozpoznán možný problém s štítnou žlázou, tím rychleji může být znovu regulován. Typické nemoci štítné žlázy, nedostatečně aktivní a nadměrně aktivní, se v každodenním životě cítí buď nepřirozenou únavou, bezlistostí a přibýváním na váze, nebo nadměrně aktivními pocitu nadměrné stimulace a hubnutí.

I když jsou tyto příznaky možnými příznaky mnoha nemocí, mohou vždy znamenat poruchu štítné žlázy, a proto by měl být lékařem objasněn. Může být užitečné požádat svého rodinného lékaře, aby konkrétně zkontroloval hodnoty štítné žlázy, protože čím nespecifičtější příznaky, tím obtížnější je zjistit příčinu. Bolest přímo na štítné žláze je poměrně vzácná. Pokud však opakovaně pociťujete pocit tlaku v krku nebo dokonce cítíte hrudky v oblasti krku, může to také znamenat onemocnění štítné žlázy. V nejhorším případě mohou hrudky skrýt vředy štítné žlázy. Čím dříve to lékař uznává, tím úspěšnější je léčba zpravidla.