Synovia

Synovia je také jako Synoviální tekutina a má vysokou viskozitu. Kromě vyživování spoje mezi jejich úkoly patří snížení tření na povrchech spoje. U onemocnění kloubů, jako je osteoartritida, se mění složení synoviální tekutiny.

Co je synovie?

Lékař používá termín synovie k popisu mazací tekutiny v reálných kloubech. Tato synoviální tekutina se také nachází v posuvných zařízeních šlachy, jako jsou bursa a šlachy, a je tvořena synoviální membránou. Toto je vnitřní vrstva kloubové kapsle kloubu. Synovie vytváří na spojovacích plochách film, který zajišťuje hladké klouzání.

Tento termín existuje již od 16. století. Doktor a alchymista Paracelsus to dali dohromady z řecké spojky „syn“ a substantiva „ovia“ pro bílkoviny. Doslovně přeložená synovie znamená „spolu s proteiny“. Toto označení již udává složení viskózní kapaliny. Ne všechny klouby obsahují stejné množství synovie. Množství se liší podle očekávaného tření.

Anatomie a struktura

Synovie zdravého kloubu je viskózní, nažloutlá a čirá. 94 procent kapaliny tvoří voda. Hodnota pH synoviální tekutiny je kolem 7,5. Synovie se získává z krevní plazmy. Jejich složení elektrolytů bylo proto velmi podobné složení plazmy. Obsahuje různé plazmatické proteiny, stejně jako plazmové enzymy a kyselé fosfatázy.

Albuminy i globuliny jsou zahrnuty jako plazmatické proteiny. Jako relikvie synoviální membrány tekutina také obsahuje sliz, jako je kyselina hyaluronová. Tato kyselina dodává synoviální tekutině svou viskozitu prostřednictvím odolnosti vůči tlaku, schopnosti vázat vodu a účinků lepidla. Glukóza a glykosaminoglykany zajišťují různou viskozitu v závislosti na zatížení.

Funkce a úkoly

Synovie plní především dvě funkce. Na jedné straně vyživuje kloubní chrupavku glukózou. Na druhé straně je díky kapalině méně třecích sil. Kromě toho má viskózní směs účinek tlumiče nárazů a tím zajišťuje, že klouby nejsou poškozeny. Bez synovie by klouby v lidském těle vykazovaly po velmi krátké době známky opotřebení, a tím by se kousek po kousku rozpustily.

V závislosti na zatížení se mění viskozita synoviální tekutiny. Za to je zodpovědná kyselina hyaluronová. Například, pokud se smykové síly zesílí, viskozita kyseliny hyaluronové se sníží, a tak vytvoří rovnováhu. Protože kyselina je ve skutečnosti kapalina, synoviální tekutina zůstává ve svém tvaru vysoce molekulární. V důsledku této vysoké molekulové hmotnosti je viskozita dostatečná, aby se zabránilo ztrátám vody ve spoji v důsledku tlakových pohybů. Kvůli chemickým interakcím kyselina hyaluronová optimálně ulpívá na chrupavce kloubu. V závislosti na pohybu se molekuly v mazivu spojí dohromady a vytvoří sférické struktury, jakmile na kloub působí silné tlakové síly. Visí jako koule na povrchu kloubní chrupavky.

Tato kvalita je zvláště důležitá pro pohyby, jako je skákání. Rychlé pohyby nebo náhlé smykové pohyby snižují viskozitu synoviální tekutiny. Toto snížení snižuje tření ve spoji. Tímto způsobem synoviální tekutina chrání každý kloub před opotřebením a velkým zatížením, protože se přizpůsobuje příslušnému pohybu a může během několika sekund změnit tvar. Výměna tekutin a výživa chrupavky se provádí střídavým uvolňováním a stresem. Pokud musí být kloub dlouhodobě znehybněn, je tento koordinovaný systém zatížení a reliéfů narušen. V důsledku toho je narušena také výživa kloubní chrupavky. K poškození chrupavky dochází proto v důsledku podvýživy.

Nemoci

Synovie se může patologicky měnit ve svém složení a množství. K tomuto jevu dochází například u nemocí, jako je osteoartritida, ale také u jiných nemocí kloubů. Toto je degenerativní onemocnění kloubů. Organismus reaguje na všechny změny kloubů s nadměrnou produkcí synovie. Tento jev je také znám jako hydrops kloubů a může být způsoben zánětlivým procesem v kloubu nebo po projevech opotřebení kloubů.

Kvůli nadbytku synoviální tekutiny vypadá nyní kloub zvnějšku oteklý. Existuje buď skutečný výtok nebo otok kapsle. Současně s nadprodukcí mění synovie také své složení. Synoviální tekutina je více vodnatá. Buď tekutina zakalí v důsledku oděru buněk, nebo dokonce ztmavne kvůli krvácení. Pokud dojde ke krvácení, působí synovie na kloubní chrupavku agresivně. Kvůli ztrátě viskozity už synoviální tekutina nemůže dělat svou práci.

Pokud nedochází ke změnám barvy a synoviální tekutina je stále čirá, stále existují funkční ztráty. V důsledku toho se kapsle kloubu může přetáhnout. Hovor je pak také o dráždivém výtoku, který se vyskytuje až příliš často v souvislosti s osteoartrózou. Tekutina může být vypuštěna z postiženého kloubu propíchnutím. Laboratorní analýza vypuštěné tekutiny může odhalit různé změny ve složení synovie. U artritidy může být zánět detekován synoviální tekutinou. V případě dna laboratorní analýza odhalí důkaz poruchy metabolismu kyseliny močové.