Streptococcus sanguis

Streptococcus sanguis jsou bakterie rodu streptokoky, které patří do skupiny streptokoků Viridans a jsou přirozenou součástí lidské ústní flóry. Bakterie zabraňují kolonizaci ústní flóry patogenními bakteriemi, a tak zabraňují například zubnímu kazu. Pokud jsou však přenášeny do krve, mohou bakterie způsobit zánět vnitřní sliznice srdce (endokarditida).

Co jsou Streptococcus sanguis?

Streptokoky jsou rodem různých bakterií. Mají grampozitivní vlastnosti, přibližně kulovitý tvar a většinou řetězové uspořádání. Streptokoky viridans jsou poddruhy streptokoků. Nejedná se o skutečný druh, ale o skupinu různých druhů Streptococcus s podobnými vlastnostmi. Streptokoky viridans patří mezi „zelenější streptokoky“ orofaryngu, a proto se také nazývají orální streptokoky. Tyto bakterie jsou bakteriálním patogenem číslo jedna pro pomalu se vyskytující infekce srdeční stěny, ačkoli většina viridanů streptokoky jsou nepatogenní.

Mezi streptokoky Veridans patří bakteriální druh Streptococcus sanguis. Tyto streptokoky jsou součástí přirozené flóry ústní sliznice a chrání tuto oblast před patogenními typy bakterií. Bakterie však mohou při vstupu do krevního řečiště způsobit vážné choroby.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Bakteriální druh Streptococcus sanguis je přirozeným obyvatelem lidské ústní dutiny a v tomto kontextu se vyskytuje především v plaku. Bakteriální druh je fakultativně anaerobní. Zástupci tohoto druhu proto optimálně rostou v přítomnosti kyslíku, ale mohou také přežít v prostředí bez kyslíku změnou jejich metabolismu.

V prostředí bez kyslíku fermentují a anaerobně dýchají a vytvářejí energii. To znamená, že oxidují organické substráty na CO2 a H2O. Energetický zisk z anaerobního buněčného dýchání je vyšší než energetický zisk z čistého fermentačního metabolismu. Při 10 ° C nebo méně nedochází k žádnému růstu. I v živných médiích s 6,5% NaCl nemohou bakterie fungovat metabolismus.

Lidské tělo je preferovaným stanovištěm bakteriálních druhů, ale bakterie se vyskytují také ve zvířecím plaku. Všechny bakterie Viridans mají jednu společnou věc: ekologizují streptokoky, které vykazují α-hemolýzu v krevním agaru. Když se tedy bakterie dostanou do krve, napadají erytrocyty a rozkládají hemoglobin. To vytváří zelenavé produkty, které daly skupině bakterií své jméno.

Zejména streptokoky druhu Streptococcus sanguis se dostanou do srdce, když vstoupí do krve přes krevní oběh, kde mohou způsobit zánět vnitřní výstelky srdce. Streptokoky viridans nemají polysacharidovou tobolku. Nejsou rovněž vybaveny antigeny skupiny C, A nebo B skupiny Lancefield, které je odlišují od jiných streptokoků.

Význam a funkce

Bakterie druhu Streptococcus sanguis jsou v podstatě užitečné pro člověka. Kolonizace orální flóry streptokoky zabraňuje například kolonizaci stejné oblasti Streptococcus mutans. Tyto bakterie se podílejí na vývoji zubního kazu, protože vytvářejí na jedné straně adherentní exopolysacharidy a na druhé straně kyselinu mléčnou, a tak napadají zubní substanci.

Díky přítomnosti Streptococcus sanguis v zubním plaku a ústní flóře ztrácí prostředí bakteriálního druhu Streptococcus mutans své výhody. Tímto způsobem Streptococcus sanguis předchází zubním onemocněním, jako je kaz v nejširším slova smyslu.

Bakterie nežijí v lidské ústní flóře na náklady hostitele, ale ve vzájemném prospěšném vztahu s hostitelem. To je odlišuje od patologických parazitů, které žijí na náklady hostitele a poškozují tak hostitelský organismus.

Přínos Streptococcus sanguis se podává pouze v ústní flóře. Pokud jsou streptokoky přeneseny do krve, napadají červené krvinky a mohou zasáhnout i další orgány, kde mohou způsobit onemocnění.

Nemoci a nemoci

V souvislosti s bakteriemi druhu Streptococcus sanguis se mohou vyskytnout různá onemocnění. Jedním z nejdůležitějších onemocnění v tomto kontextu je endokarditida, která odpovídá zánětu vnitřní sliznice srdce. Vnitřní výstelka srdce lemuje dutiny srdce a části žil a tepen v blízkosti srdce a je strukturálně zapojena do ventilových letáků. Zánět srdce je obvykle fatální, pokud se neléčí.

Endokarditida je v západní Evropě od zavedení antibiotik vzácná. Protože však v posledních letech došlo k nárůstu nozokomiálně získaných infekcí způsobených multirezistentními nemocničními bakteriemi, počet nemocí v západní Evropě od nedávné minulosti opět roste.

Šíření Streptococcus sanguis do krevního řečiště může podpořit zánět srdce. V této souvislosti je třeba jako rizikový faktor uvést operace v ústní dutině. Během těchto operací se bakterie z přirozené ústní flóry snadno dostanou do krevního řečiště a případně do srdce. Z tohoto důvodu se nyní pacientům před a po perorálním chirurgickém zákroku doporučuje preventivní antibiotická terapie.

Zánět srdce je pozorován méně často u lidí se zdravým srdcem než u lidí se srdečním onemocněním. Kromě toho hraje obecná a imunologická konstituce pacienta zvýšenou roli ve vývoji dentální endokarditidy. Ve většině případů je infekci včas zabráněno lymforetickým systémem, který se skládá z jater, sleziny, lymfatických uzlin a fagocytů u lidí s dobrou ústavou.

Na druhou stranu jsou na infekci náchylní imunologicky oslabení lidé související s onemocněním nebo věkem. Z tohoto důvodu je zánět srdce na srdci způsobený bakteriemi druhu Streptococcus sanguis zvláště pozorován u pacientů s AIDS, u lidí se závislostí na drogách a u lidí ve stáří.