Paralyzace hlasivek

Paralyzace hlasivek Nejen, že to ovlivňuje nebo předchází hlasu, ale také může vést k nebezpečné dušnosti. Příčiny mohou být zánět, rakovina nebo cévní poškození. Proto je lékařské ošetření vždy indikováno, pokud se objeví příznaky paralýzy hlasivek.

Co je paralýza hlasivek?

Paralyzace hlasivek Výraz "funkční omezení" označuje funkční omezení v různých svalech hrtanu. Obzvláště ovlivněn je hlasitý sval (hlasový sval), který jako součást vnitřních hrtanových svalů upravuje napětí v hlasivkách. Doktor mluví o jednom Opakující se obrna. Recurrens je zkratka pro „Nervus laryngeus recurrens“, v němčině zvaná „Reverse larynx nerv“.

Paréza je paralýza, která není plně vyvinuta. Avšak paralýza hlasivek může být také založena na úplném selhání recidivy a je pak tzv. „Paralýzou“.

K paralýze hlasivek dochází v zásadě ve 2 formách:

1. Jednostranná, díky paralýze pouze jedné hlasivky, se glottis stává asymetrickou

2. Na obou stranách, kvůli paralýze obou hlasivek, glottis zůstává symetrický

Jasné rozdíly v symptomech oddělují dvě varianty ochrnutí hlasivek.

příčiny

Paralyzace hlasivek Příčinu obvykle způsobují operace na štítné žláze. Pokud je filigránová recidiva mechanicky poškozena, výsledkem je přerušení vedení podnětů do svalů hrtanu.

Nádory štítné žlázy a v horní části hrudníku mohou také zaútočit na opakování. Protože opakování doleva běží z mozku (odbočuje se od nervu vagus), původně sestupuje mezi jícnem a průdušnicí, pak se ohýbá zpět do hrtanu (odtud termín "retrográdní" - je pozoruhodné, že se správná recidiva odchyluje od popsaného průběhu) .

Díky této „odbočce“ je tento nerv citlivý na nemoci nejen krku, ale i oblasti horní části hrudníku. Opakování tedy může také poškodit aortální aneuryzma (vydutí hlavní tepny). Konečně, tam jsou záněty nervů, které ovlivňují opakování. Výsledkem je nakonec ochrnutí hlasivek.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V závislosti na tom, zda se porucha vyskytuje na jedné nebo obou stranách a na poloze, ve které jsou ochrnuté hlasivky, mohou nastat různé příznaky. Paralyzace hlasivek obvykle vede k chrapotům a poruchám hlasu. Hlas již nemůže být silně napjatý, než se zmínil chrapot a nakonec došlo k dočasné ztrátě hlasu.

Dech je obvykle velmi hlučný a zvuky se mohou pohybovat od chrastění až po lapání po dechu. To může také vést k suchému kašli a poruch polykání. V důsledku omezeného přísunu kyslíku dochází k tomu, co se nazývá hlad po vzduchu, u kterého se zdá, že postižené lapají po dechu. Kromě toho může paralýza hlasivek vést k poruchám spánku, které jsou doprovázeny dalšími stížnostmi.

Jednostranná paralýza hlasivek je vyjádřena hlavně chraptivostí a slabým hlasem. Vysoké tóny lze udržet pouze s velkým úsilím. Oboustranná paralýza hlasivek se projevuje zvýšením dušnosti. V důsledku toho jsou postižené osoby rychle vyčerpány a obvykle již nemohou vykonávat namáhavé fyzické aktivity nebo sport.

V dlouhodobém horizontu to také vede ke snížení kvality života a pohody. Příznaky paralýzy hlasivek se obvykle vyvíjejí akutně po poškození hlasivek během chirurgického zákroku nebo nehody.

Diagnóza a průběh

A Paralyzace hlasivek projevuje se chraptivostí, která se vyskytuje v různých stupních závažnosti. Problémy tvorby hlasu s jednostrannou paralýzou hlasivek jsou obvykle méně závažné než s jednostranným vyjádřením klinického obrazu. Pro oboustrannou opakující se obrnu je typická dušnost a dechové zvuky.

Pokud máte tyto příznaky, ušní, nosní a krční lékař provede laryngoskopii (larynxoskopii). Lékař rozpozná paralýzu hlasivek a to, zda je poloha hlasivek ovlivněna jedním nebo oběmi hlasivkami. Elektromyografie (EMG, podobná EKG) ukazuje poruchy činnosti hrtanových svalů.

Šance na zotavení z paralýzy hlasivek závisí na tom, zda je opakování nenávratně poškozeno nebo pouze akutně narušeno. Konzervativní nebo chirurgické metody zpravidla vedou k hojení ochrnutí hlasivek.

Komplikace

Především dochází k úplné ztrátě hlasu v důsledku ochrnutí hlasivek. Postižená osoba již nemůže mluvit, což výrazně ovlivňuje komunikaci s ostatními lidmi. Tím je značně omezena a snížena kvalita života pacienta. Každodenní život je také výrazně ztížen paralýzou hlasivek.

Obzvláště u dětí může tato ochrnutí vést k významnému narušení vývoje a jeho oddálení. Navíc mnoho trpících trpí chraptivostí a možná také dušností. Časté jsou také abnormální dýchací zvuky. V těžkých případech může paralýza hlasivek také vést ke ztrátě vědomí a tím k poškození vnitřních orgánů v důsledku potíží s dýcháním.

Postižení trpí také kašlem a polykáním. Potíže s polykáním mohou také ztížit konzumaci jídla a tekutin, což způsobí dehydrataci nebo zhubnutí lidí. Léčba ochrnutí hlasivek závisí na příčině.

Ve většině případů mohou být příznaky zmírněny, takže osoba může znovu mluvit. V případě nádorů závisí další průběh do značné míry na typu a závažnosti nádoru, takže není možné učinit obecnou předpověď o průběhu nemoci. Ve většině případů však není průměrná délka života negativně ovlivněna.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě ochrnutí hlasivek má léčba smysl. Protože se toto onemocnění obvykle nemůže uzdravit a pokud se neléčí, příznaky se nadále zhoršují, měl by být vždy konzultován lékař při prvních příznacích a projevech paralýzy hlasivek.

V každém případě má včasná diagnóza pozitivní účinek na průběh nemoci. V případě ochrnutí hlasivek by měl být konzultován lékař, pokud dotyčná osoba trpí vážným chrapotem. Zpravidla to samo o sobě nezmizí a nelze je řešit pomocí svépomocných opatření. Tato nemoc také naznačuje obtížné polykání nebo silný kašel. V některých případech postižené trpí také vážnými problémy se spánkem v důsledku ochrnutí hlasivek, což může mít negativní vliv na celkový stav dotyčné osoby.

Ochrnutí hlasivek může obvykle ošetřit lékař ORL nebo praktický lékař relativně dobře. Nelze však obecně předvídat, zda dojde k úplnému uzdravení.

Léčba a terapie

Paralyzace hlasivek vyžaduje různé terapie v závislosti na jednostranném nebo dvoustranném projevu. Výcvik logopedie pomáhá s jednostrannou opakující se obrnou. Cílem je upravit uvolněnou hlasivku tak, aby byl opět možný výcvik hlasu. Elektroterapeutická opatření stimulují vlákna klesajícího hrtanového nervu. Pokud jsou tyto snahy neúspěšné, chirurg provede chirurgické utažení hlasivky.

Oboustranná opakující se obrna nejprve vyžaduje odstranění dušnosti. Glottis je často tak úzký, že je nutné neprodleně a okamžitě provést tracheostomii. Průdušnice se otevírá přímo pod hrtanem a vytváří umělou dýchací díru. Tento „tracheostom“ bude později nahrazen operativní korekcí hlasivek. Glottis lze také rozšířit snížením velikosti hlasivek pomocí laseru. Často však zůstává narušená tvorba hlasového tónu. Poté zavedení implantátů do hlasivek slibuje zlepšení situace.

Kromě těchto symptomatických terapeutických přístupů musí být nalezena a pokud možno odstraněna příčina poškození nervů. To má přednost zejména v případě nádorů a aortálních aneuryzmat, ale musí se také bojovat se záněty nervů. Závažné příčiny vždy vyžadují lékařské ošetření pro paralýzu hlasivek.

Zde najdete své léky

prevence

Do Paralyzace hlasivek Aby se tomu zabránilo, mělo by být možné chránit dýchací cesty. Kouření nebo obecné bronchiální infekce mohou v konečném důsledku ovlivnit také klesající nervy hrtanu. Jiné příčiny, jako je vrozená aortální aneuryzma, lze samozřejmě korigovat pouze retrospektivně a nemohou zabránit následné paralýze hlasivek.

Následná péče

Pokud je paralýza hlasivek léčena chirurgicky, je nutná následná péče. Pokud postup zahrnuje jednostrannou paralýzu hlasivek, je možné o několik dní později zdůraznit hlas. Normálně má hlas zlepšenou nosnost. V závislosti na tom, který chirurgický materiál byl použit, úspěch terapie opět klesá několik týdnů nebo měsíců po operaci.

To je zejména případ, kdy se materiál opět sám rozpustí. Pokud se naproti tomu používá permanentní implantační materiál, úspěch léčby je trvalý v hlasu. Pokud k operaci dochází při oboustranné paralýze hlasivek, pacient pociťuje významné zlepšení inhalace krátce po operaci.

V prvních několika dnech po chirurgickém ošetření hrozí pokrytí ran opět zúžením dýchacích cest, což může vyžadovat další chirurgický zákrok. Úspěšnost léčby je však zpravidla po uzdravení rány trvalá. Následná vyšetření hrají důležitou roli po operaci ochrnutí hlasivek. Pokud pacient opustil nemocnici, domluví se s ošetřujícím chirurgem v krátké době. Lékař zkontroluje výsledek léčby a zda se hlas zlepšil. V případě oboustranné paralýzy hlasivek by měla být také zkontrolována dýchací kapacita.

Můžete to udělat sami

V případě ochrnutí hlasivek je obzvláště důležité udržovat klid a svrchovanost. V zásadě je třeba se vyvarovat hektických, stresových nebo agresivních energií. V případě nepříznivého průběhu mohou kromě rušení hlasového prostředí dojít také k dýchacím potížím. Proto je třeba se vyhnout jakémukoli vzrušení.

Komunikace by měla probíhat jinými způsoby pomocí alternativních metod. Díky signálům rukou, psaní slov nebo používání moderních digitálních pomůcek můžete dobře pracovat v každodenním životě. To umožňuje výměnu s ostatními lidmi a může být kdykoli použito, pokud je vyžadováno vysvětlení.

Pokud si dotyčná osoba všimne, že se vyvíjí vnitřní neklid nebo nervozita, měl by vědomě vystoupit ze situace. Pomalu dýchat, posadit se nebo lehnout si můžete snížit úzkost. Všechny pohyby by měly být zpomaleny. Toto je dlouhá cesta, jak čelit jakémukoli vzrušení nebo spěchu.

Fyzické pohyby by také měly být přizpůsobeny potřebám dotyčné osoby. Při sportovních aktivitách musí být dodržovány limity organismu. Pokud dotyčná osoba od sebe vyžaduje příliš mnoho příznaků nebo život ohrožujícího stavu, může dojít ke zvýšení. K prevenci kašle nebo poškrábání v krku lze použít pastilky nebo přípravky proti dráždění, jako jsou bonbóny.