Hypertyreóza

A Nadměrná štítná žláza (hypertyreóza) je porucha funkce štítné žlázy. V důsledku různých příčin to vede ke zvýšené tvorbě hormonů ve štítné žláze. Tato nadměrná nabídka hormony pak vede ke stížnostem a symptomům. Ztráta hmotnosti, vypadávání vlasů a silné pocení jsou typické pro hyperaktivní štítnou žlázu.

Co je to hyperaktivní štítná žláza?

Se štítkem Hypertyreóza se nazývá vysoká centralizace hormonů štítné žlázy v těle. Nejdůležitější hormonální žláza v lidském těle je štítná žláza. Kromě hormonů štítné žlázy tyroxinu a trijodtyroninu také produkuje kalcitonin.

Všechny hormony štítné žlázy obsahují jód a působí také téměř ve všech tělesných buňkách. Metabolismus energie je stimulován těmito hormony štítné žlázy. Pokud štítná žláza stále více produkuje hormony tyroxin a trijodtyronin, dochází k nadměrnému hormonálnímu účinku na jednotlivé orgány.

Hypofýza (hypofýza) to již nemůže regulovat. V tomto případě se mluví o hyperaktivní štítné žláze nebo hypertyreóze.

příčiny

Formy Hypertyreóza obvykle mají různé příčiny. Při autoimunitním onemocnění imunitní systém nesprávně vytváří protilátky, které vedou k hyperaktivní štítné žláze. Toto autoimunitní onemocnění se v lékařských kruzích označuje jako Gravesova choroba. Ženy jsou častěji postiženy než muži. Přesné příčiny tohoto hypertyreózy nejsou známy. Předpokládá se však, že tato forma hypertyreózy může být zděděna.

Další formou hypertyreózy je autonomní hypertyreóza. Jedním z nejčastějších důvodů této hyperaktivní štítné žlázy je nedostatek jódu. Tento nedostatek vede ke zvětšení štítné žlázy a často se zde vyskytují nodulární změny, které umožňují vývoj hormonů bez jakékoli kontroly. U tohoto typu hypertyreózy se produkce hormonů stává nezávislou. Řízení a kontrola hypofýzy zde není nutná.

Vzácnější příčinou nadměrné činnosti štítné žlázy může být například zánět štítné žlázy nebo nádory hypofýzy. Stejně tak necitlivost na hormony štítné žlázy nebo příjem léků obsahujících jód, které způsobují hypertyreózu.

Gravesova choroba

Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění. Vyčnívající oči, palpitace a zvětšená štítná žláza jsou zvláště patrné. Hlavními důvody tohoto autoimunitního onemocnění jsou genetické příčiny, infekce viry a vnější vlivy (např. Podmínky prostředí, jídlo).

Proč štítná žláza produkuje více hormonů, nebyla dosud důkladně prozkoumána. Zatím víme jen to, že se tvoří autoprotilátky, které se snaží napodobovat hormony štítné žlázy.

Autonomie štítné žlázy

Mozek ovládá zdravou štítnou žlázu a vytváří hormony. V případě autonomie štítné žlázy se tato kontrola již neuskutečňuje a štítná žláza se tak dá říci. Nejčastější příčinou je opět nedostatek jódu. Celá štítná žláza však není vždy ovlivněna. Jednotlivé oblasti mohou být také ovlivněny autonomií štítné žlázy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vzhledem k nadměrně produkovaným hormonům štítné žlázy, tělo pracuje plnou rychlostí. Nadměrná štítná žláza ovlivňuje metabolismus, vegetativní nervový systém a orgány. Proto jsou příznaky tohoto onemocnění velmi rozmanité a často nespecifické.

K podezření na hyperaktivní štítnou žlázu často přispívá několik příznaků. Následující příznaky, jako jsou psychologické abnormality, jako jsou výkyvy nálad, vnitřní neklid a nervozita, jakož i poruchy koncentrace a agresivita, nabízejí zvýšenou pravděpodobnost nadměrné štítné žlázy.

Mohou se také vyskytnout kardiovaskulární poruchy, které vedou ke zvýšení srdeční frekvence, vysokému krevnímu tlaku a srdečním arytmiím. Někdy jsou možné i poruchy spánku. Možné je také zvýšení tělesné teploty, nadměrné pocení a přecitlivělost na teplo

Nadměrně aktivní štítnou žlázou mohou být způsobeny i další příznaky. Patří k nim úbytek hmotnosti beze změny pocitu hladu a průjmu. Může také způsobit svalové křeče a nepřirozené otřesy. Může dojít ke změnám v pokožce, při nichž se celá pokožka cítí vlhká, hřejivá a sametově hebká.

Nadměrná činnost štítné žlázy může také vést k vypadávání vlasů a křehkým nehtům. Neupravená hypertyreóza může po dlouhou dobu způsobit změny kostí. Pokud máte problémy s cukrem, možná budete také potřebovat více inzulínu.

Externím znakem může být zvětšení štítné žlázy (struma / struma), které je způsobeno autoprotilátky štítné žlázy. Poruchy menstruačního cyklu lze také považovat za příznaky u žen. Možnými příznaky jsou také snížené libido, erektilní dysfunkce a problémy s očima. Pocit žízně se může zvýšit kvůli nadměrné činnosti štítné žlázy.

Průběh nemoci

Kurz závisí na příčinách Hypertyreóza. Gravesova choroba obvykle ustoupí, ale může se znovu objevit po několika letech. Přesto by měl být lékař vždy konzultován.

Autonomie štítné žlázy nezmizí a štítná žláza se stále rozšiřuje. Okamžité lékařské ošetření je nezbytné, protože to může mít za následek život ohrožující situaci. Pokud nadměrně aktivní štítná žláza přetrvává dlouhou dobu, zvyšuje se riziko komplikací. Mohou také ovlivnit další části těla.

Komplikace

Jedním z nejčastějších následků hypertyreózy je tvorba strumy. Toto je rozšíření štítné žlázy. Pokud se struma nebude léčit lékařsky a bude i nadále růst bez překážek, existuje riziko fyzického poškození. Existuje také riziko vzniku hrudek, které v extrémních případech mohou degenerovat na zhoubné nádory. Proto musí být vždy vyšetřeny lékařem.

Tyreotoxická krize je považována za nejzávažnější účinek hyperaktivní štítné žlázy. Vede k život ohrožující exacerbaci hypertyreózy a projevuje se zvracením, vysokou horečkou, průjmem, pocením, zvýšenou tepovou frekvencí, neklidem a svalovou slabostí. Pokud se tyto stížnosti nevyléčí, hrozí další komplikace, jako je zmatek a zhoršené vědomí.

V nejhorším případě selhává oběhový systém pacienta a upadá do kómatu. Z tohoto důvodu je tyrotoxická krize život ohrožující nouzovou situací, takže je nutné okamžitě provést intenzivní lékařskou péči. Příčiny tyreotoxické krize jsou různé.

Obvykle vzniká z přebytku jódu, například v rentgenové kontrastní látce. Dalšími důvody mohou být další nemoci, anestézie, těžké infekce nebo nehody. Dalším důsledkem hypertyreózy je mozková mrtvice, která je vyvolána prudkým nástupem nedostatečného přísunu krve do mozku.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakmile pacient onemocní nebo se stává stále více nemocným, měl by být konzultován lékař. Pocit nemoci, vnitřní slabosti nebo těžké hubnutí bez pochopitelného důvodu je znepokojující a měl by být objasněn. Změny vlasů, řídnutí vlasů nebo vypadávání vlasů jsou další příznaky, které naznačují hormonální nerovnováhu a měly by být předloženy lékaři. Pokud dotyčná osoba trpí těžkými poty navzdory normální fyzické aktivitě a vznikají nepříjemné noční pocení, je nutné provést vyšetření.

Kolísání nálady, změny barvy hlasu nebo abnormální sexuální touha jsou také náznaky zdravotní nezrovnalosti. Pokud jsou zjištěny problémy s chováním, agresivní chování, snížená koncentrace a snížení kognitivního výkonu, měl by být konzultován lékař. Nepravidelný srdeční rytmus by měl být vyšetřen a léčen co nejdříve, aby nevznikly žádné komplikace. Lékař by měl předložit vysoký krevní tlak, vysokou tělesnou teplotu nebo přecitlivělost na teplo.

Pokud si dotyčná osoba stěžuje na rozptýlené svalové potíže, křeče, chvění končetin a změny pleti, měl by být konzultován lékař. Změny zraku, erektilní dysfunkce a nepravidelnosti v ženském cyklu jsou důvodem k obavám. Žízeň a průjem jsou také mezi příznaky, které by měly být vyvolávány hyperaktivní štítnou žlázou a monitorovány lékařem.

Léčba a terapie

Zpravidla je to možné Hypertyreóza určuje hormony v krvi. Pozdější léčba je pak léky, které mají inhibovat zvýšenou produkci hormonů. Není neobvyklé, že se provádí operace, při níž je snížena velikost štítné žlázy, a tím může být produkováno méně hormonů. Radiojodová terapie také vykázala dobré výsledky.

Existují různé léčebné přístupy v závislosti na formě a závažnosti hypertyreózy. Všechny terapie proti hyperaktivní štítné žláze jsou zpravidla dobře tolerovány a účinně zmírňují příznaky hyperaktivní štítné žlázy. Nadměrná produkce hormonů štítné žlázy může být inhibována podáváním léků, jako jsou tyreostatika.

Užíváním anti-štítné žlázy v případě hyperaktivní štítné žlázy se funkce štítné žlázy uklidní a dochází k mírnému přírůstku hmotnosti, kterému bylo zabráněno nadměrnou štítnou žlázou. V některých případech je pacientovi s hyperaktivní štítnou žlázou předepsán betablokátor. Jejich účelem je potlačit nepříjemné příznaky, jako jsou třes, bušení srdce, strach atd.

Metabolismus se může normalizovat přibližně za jeden až dva měsíce. V případě hyperaktivní štítné žlázy jsou užitečné pravidelné kontroly a kontrola hodnot štítné žlázy.

Pokud je štítná žláza silně nadměrná nebo pokud anti-štítná žláza nejsou účinná, může být nutná radioterapie, radiojodová terapie nebo dokonce chirurgický zákrok. Při radiojodinové terapii dostává pacient radiojódovou želatinu tobolku jednotlivě. Při dostatečném příjmu tekutin zůstává radiojod v těle delší.

Pokud se pro nadměrnou štítnou žlázu používá radiojodová terapie, existují zvláštní centra nebo postupy, které provádějí tento typ terapie. Ve zvláště závažných případech hypertyreózy lze doporučit chirurgický zákrok. Toto je pak označováno jako resekce štítné žlázy. Pokud má být operována nadměrná štítná žláza, bude část nebo veškerá štítná žláza odstraněna.

prevence

Příčiny a Hypertyreóza nejsou předvídatelné. Preventivní opatření proto v zásadě nejsou k dispozici. Pokud je příčinou hyperfunkce předávkování jódem nebo jinými hormony, je třeba zde zkontrolovat a upravit přesné množství.

Protože hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza) může mít různé příčiny, existují pouze omezená účinná opatření k zabránění takové dysfunkce.

Pro prevenci nadměrné činnosti štítné žlázy může být užitečný dostatečný přísun jódu. Obvykle je to nejlepší prevence proti tvorbě hrudek nebo vysokému růstu štítné žlázy. V případě hyperaktivní štítné žlázy není Gravesova nemoc dostatečná.

Následná péče

Má-li být hyperaktivní štítná žláza léčena chirurgicky, hraje důležitou roli následná péče. Trvá nějaký čas, než se pacient zotaví z procedury. V konečném důsledku závisí doba hojení také na typu a rozsahu operace.

Obvykle trvá jeden až dva týdny, než se pacient může vrátit na své pracoviště a do svých obvyklých činností. Během této doby nesmí být zvedány žádné těžké předměty, aby nedošlo k namáhání krku.

Takzvaný koncept rychlého sledování se používá tak, aby zotavení po chirurgickém zákroku probíhalo optimálně. Začíná ihned po operaci a zahrnuje optimalizované ošetření bolesti, rychlé zásobování potravinami a včasnou mobilizaci pacienta. Kromě toho je třeba se co nejdříve vyhnout odtokům, katétrům a infuzím.

Pokud existuje napětí, fyzioterapeutická cvičení a oblékání bláta jim mohou pomoci zmírnit je.Někdy jsou prováděny speciální dýchací, inhalační a studené aplikace. Od prvního dne se může pacient volně pohybovat na nemocničním oddělení. Kliniku můžete obvykle opustit po dvou až čtyřech dnech.

Můžete to udělat sami

Nadměrná štítná žláza je obvykle ošetřována léky ošetřujícím lékařem. Svépomoc v každodenním životě je založena na symptomech, které často činí klinický obraz tak nepříjemným. Může to zmírnit, ale aniž by mohl pozitivně ovlivnit základní onemocnění. Svépomoc v každodenním životě je proto zaměřena především na pohodu pacienta.

Nadměrně aktivní pacienti často potí rychle a mají špatnou tepelnou toleranci. To lze napravit v chladných, dobře větraných místnostech. Klasickým příznakem hyperfunkce jsou často neklid nebo pocity strachu, které jsou často spojeny s palpitacemi nebo palpitacemi. Ochrana je špatný způsob, jak se sem dostat. Naopak, mírný vytrvalostní trénink je často prostředkem k účinnému potlačení příznaků hypertyreózy.

Metabolismus je často významně zvýšen, když je štítná žláza nadměrná. To může také ovlivnit trávení a způsobit průjem. Tito mohou samozřejmě být léčeni doplňky psyllium. Nedostatek tekutin způsobený průjmem může být nahrazen vodou a bylinnými čaji.

Stres a vzrušení jsou běžnou vlastností často neklidných pacientů se štítnou žlázou, kteří jsou příliš aktivní. Progresivní svalová relaxace podle Jacobsena nebo jógy pomáhá opět uklidnit. Pro spánek, který opravdu přináší relaxaci, se doporučuje pravidelné a dobře vytrvalostní vytrvalostní trénink.