Prstencová rubela (erythema infectiosum)

Zoubky se potýkají Prstencová rubela (erythema infectiosum) jsou jedním z několika možných projevů infekce erythrovirem (parvovirus B19). Nesmí se zaměňovat s relativně neškodnou prstencovou zarděnkou a zarděnkou.

Co je zarděnka?

Prstencová rubela jsou časté a vysoce nakažlivé onemocnění, především v dětství, které se mohou vyvinout i dospělí. Charakteristická rudá vyrážka ve tvaru motýla ve tvaru motýla, která se šíří po tvářích, je charakteristická pro zarděnky.

Historický název zarděnky jako „páté nemoci“ se nyní používá hlavně v anglicky mluvícím světě a vychází z původního katalogizace dětských nemocí spojených s vyrážkou. U většiny dětí je onemocnění zarděnkami mírné a vyžaduje jen malou léčbu, ale v dospělosti může způsobit vážné komplikace.

Typicky jsou zvláště postiženy děti ve věku 5-15 let. Než dosáhnou dospělosti, lze předpokládat, že polovina dospívajících je imunizována kontaktem s zarděnkami.

příčiny

Příčiny jsou Prstencová rubela lidským virem erythro. Tento lidský patogenní virus je tak malý, že sestává pouze z jednoho řetězce DNA. To mohlo být ověřeno pouze jako příčina rubeoly v roce 1981. Erythrovirus se množí v kostní dřeni prostřednictvím tzv. Prekurzorových buněk červených krvinek a přenáší se prostřednictvím sekrecí z dýchacích cest (sliny nebo nosní hlen).

Infekci zarděnkami lze také vyvolat přímým kontaktem s infikovanými lidmi. Doba mezi infekcí a výskytem příznaků (inkubační doba) je obvykle mezi 4 a 21 dny pro zarděnky. Ve dnech před nástupem příznaků existuje zvláštní riziko infekce.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Nemoc se velmi liší svou závažností, někteří lidé zůstávají bez příznaků a ani si nevšimnou, že jsou infikováni. Vyrážka ve tvaru věnce je nejtypičtějším projevem zarděnky, i když ji ne všichni pacienti zažívají. Nazývá se také dětský červený běh. Tvoří se asi čtyři až čtrnáct dní po infekci.

Šíří se ve vlnách na tvářích a na čele, neovlivňuje oblast kolem úst. Také se mluví o vyrážce ve tvaru motýla, protože je symetrická v oblasti kolem nosu ve tvaru připomínajícím motýla. Ve zbytku těla je to zvláště patrné na nohou, pažích a hýždích.

Vyrážka mizí několik dní poté, co to začalo; ale může se opakovaně vzpalovat po delší dobu. Slunce nebo teplo upřednostňují toto nové úlomky. Červené skvrny zpravidla nezpůsobují žádné nepohodlí, u některých způsobují svědění.

Kromě toho se mohou objevit příznaky podobné chřipce. Pacient se cítí nemocný, unavený a někdy má horečku. Protože virus také způsobuje anémii, kůže se stává bledou. Srdeční frekvence se může zvyšovat, protože srdce musí tvrději pracovat, aby dodalo do těla dostatek kyslíku i přes anémii.

Diagnóza a průběh

Většina lidí s Prstencová rubela nemají žádné známky nebo příznaky. Pokud se objeví příznaky, velmi se liší v závislosti na věku nemocného. Rané příznaky a příznaky rubeoly u dětí mohou zahrnovat bolest v krku, mírnou horečku, žaludeční nevolnost, bolesti hlavy, únavu nebo svědění. Na obličeji, obvykle na obou tvářích, se může objevit pár dní poté, co se objeví první příznaky zarděn, zřetelně jasně červená vyrážka.

V dalším průběhu se růžově zbarvená a mírně vyvýšená vyrážka rozprostírá do paží, trupu, stehen nebo hýždí a již ohlašuje poslední fázi zarděnky. Těkavá vyrážka může přetrvávat i několik týdnů. Dospělí s zarděnkami obvykle nevyvíjejí charakteristickou vyrážku na tvář. Místo toho se bolest kloubů vyskytuje především v rukou, zápěstích, kolenou nebo kotnících, které mohou trvat několik týdnů.

Komplikace

U zdravých lidí se málokdy obávají komplikace způsobené onemocněním zarděnky. Někdy však existuje riziko pro těhotné ženy a osoby trpící imunodeficiencí.

Jednou z možných komplikací infekce erythema je zapojení kloubů. Je to patrné bolestivým zánětem kloubů, ke kterému dochází zejména u malých kloubů. Tento účinek se týká zejména mladých žen a dívek. Trvání příznaků se pohybuje mezi dvěma týdny a několika měsíci. V dalším průběhu opět ustupují i ​​bez terapie.

Vznikají některé komplikace zarděnek, protože viry se konkrétně zaměřují na erytrocyty (červené krvinky) a jejich prekurzorové buňky. Pokud pacient současně trpí hemolytickou anémií (anémií), existuje riziko aplastických krizí. Během tohoto procesu může kostní dřeň člověka dočasně přestat produkovat červené krvinky. Za to odpovídá parvovirus B19. Aplastická krize je často první známkou anémie sféroidních buněk.

Pokud existují vrozené nebo celoživotní defekty imunitního systému, má to za následek narušení eradikace viru zarděnek. Důsledkem toho je často chronická recidivující anémie. Typická indikace je, že u postižených osob nelze detekovat žádné specifické protilátky proti parvoviru B19.

Existuje také nebezpečí v těhotenství. Ve třetině všech těhotenství virus napadá placentu, takže se přenáší na nenarozené dítě a existuje riziko těžké anémie.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Léčba není často nutná pro zarděnky. Příznaky zmizí během sedmi až čtrnácti dnů beze strachu z dalších komplikací. Pokud máte horečku a příznaky podobné chřipce, jako je bolest kloubů nebo nevolnost, doporučuje se lékař. Pokud se charakteristická vyrážka objeví dva až pět dní po těchto příznacích, musí být konzultován lékař ve stejný den. Infekce zarděnek během těhotenství vyžaduje lékařské ošetření. Lékař provede ultrazvukové vyšetření a uvidí, zda má dítě stav.

Mezi rizikové skupiny patří také lidé s hemolytickou anémií nebo imunodeficiencí a měli by se v případě popsaných příznaků poradit se svým lékařem. Zarděnka může nastat pouze jednou, protože tělo vytváří dlouhodobé protilátky při první infekci. Pokud se znovu objeví podobné příznaky, může existovat další onemocnění, které musí lékař objasnit. Léčba rubeoly je prováděna rodinným lékařem nebo pediatrem. Pokud se stav vyskytne v souvislosti s existující nemocí, je správným kontaktem odpovědný odborník.

Léčba a terapie

Od roku Prstencová rubela jsou relativně neškodné onemocnění, návštěva u lékaře obvykle není nutná, pokud se onemocnění vyskytuje v dětství.V tomto případě je samoléčení rubeoly doma dostatečné a slouží především ke zmírnění příznaků. Protože nemoci z dětství s sebou přinášejí důležitou podporu rozvoje, mělo by být zajištěno, že dítě pije dostatečně a má dostatek odpočinku. Pokud máte vysokou horečku nebo bolest, pomůže vám vlažné obklady lýtka nebo paracetamol.

Pokud má dítě nebo někdo z rodiny vážné základní onemocnění, které může zvýšit riziko komplikací zarděnkami, měl by být v krátké době konzultován lékař. Protože virus, který způsobuje zarděnku, postihuje hlavně prekurzorové buňky červených krvinek, jsou zvláště ohroženi lidé s anémií. V nejhorším případě může být vyvolána aplastická krize. Tito pacienti mohou být hospitalizováni a dostávat krevní transfuze.

Nemocní s oslabeným imunitním systémem (např. AIDS nebo po transplantacích orgánů) dostávají protilátky injekcí imunoglobulinu k léčbě zarděnek. Infekce rubeoly v první polovině těhotenství může být léčena přímou transfúzí krve k plodu nebo léky, které procházejí placentou.

prevence

V důsledku infekce Prstencová rubela získává se celoživotní imunita. Protože nedochází k preventivnímu očkování proti zarděnkám, jsou pro prevenci indikována obvyklá hygienická opatření, jako je mytí rukou nebo použití nepoužitých tkání.

Následná péče

Prstencová infekce se obvykle zcela zahojí během několika dnů, a proto nevyžaduje žádná zvláštní následná opatření. Protože vyrážka a další typické příznaky, jako je horečka, svaly, bolesti hlavy a bolesti kloubů, ustoupí přibližně po sedmi až deseti dnech, mohou pacienti bezpečně pokračovat ve svých obvyklých činnostech. Chcete-li zabránit nadměrnému namáhání těla, je třeba vzít v úvahu celkový stav pacienta.

Sportovní aktivity by se měly znovu zvyšovat. Delší trvalé následky se obvykle očekávají nanejvýš v důsledku ustupující vyrážky. Pokud dojde ke zvýšenému svědění nebo pokud postižené trpí šupinatou kůží, mohou tyto příznaky zmírnit běžné přípravky pro péči o pleť. Tyto kožní reakce však obvykle samy vymizí i po krátké době.

Pokud v průběhu onemocnění, které bylo léčeno léky podle pokynů lékaře, došlo k závažným komplikacím, mohou být také vyžadována zvláštní opatření. Pacienti s oslabeným imunitním systémem nebo anémií by se měli řídit individuálními pokyny svého lékaře.

Možná budete muset zvážit delší dobu regenerace s fyzickým odpočinkem. Jako vysoce rizikové pacientky by těhotné ženy měly přísně dodržovat doporučení svého lékaře. Jakmile se infekce prstenců zahojí, už se pacienti nemohou znovu nakazit. Jste imunní vůči nemoci po celý život.

Můžete to udělat sami

Prstencová zarděnka zatím nemůže být léčena konkrétně, ale obvykle se uzdravuje sama. Nejdůležitějším svépomocným opatřením je vzít si to snadno a vzít léky předepsané lékařem.

Pokud dítě trpí prstencovou infekcí, rodiče musí dítěti poskytnout dostatečné množství tekutin a lehkého jídla. Vyzkoušeným a vyzkoušeným domácím prostředkem proti svědění jsou chladicí obklady. Alternativně můžete použít mastné krémy z lékárny. Kromě toho by nemocný neměl přijít do styku se zdravými lidmi. Je vhodné dítě pečlivě sledovat, aby bylo možné v případě komplikací okamžitě přijmout nezbytná opatření. Vysoká horečka, silné svědění a přetrvávající gastrointestinální potíže vyžadují lékařské vyjasnění. Pokud zarděnky nezmizí do dvou týdnů, je také nutná návštěva lékaře.

Pokud během těhotenství dojde k infekci zarděnek, je třeba pravidelně sledovat. Lékař používá ultrazvukové vyšetření k určení, zda patogen přešel na nenarozené dítě, a v případě potřeby může zahájit vhodnou terapii. Pacientům s narušeným imunitním systémem musí být poskytnuty speciální protilátky, pokud jsou chronicky anemické.