Tak jako Retroflexio uteri je zpětně nakloněná děloha, která může být buď mobilní nebo pevná. Mobilní zpětné tendence jsou často spojovány s těhotenstvím nebo věkově fyziologickými změnami a nemají žádnou patologickou hodnotu. Tento jev obvykle nevyžaduje terapii.
Co je to retroflexio uteri?
Retroflexio uteri se vždy označuje, když se zvyšuje úhel mezi děložním čípkem a děložním tělem.© AGPhotography - stock.adobe.com
Děloha se také nazývá děloha a má hruškovitý tvar. Ve své přirozené anatomii je orgán obvykle ohnut vpřed v břiše a nakloněn směrem k břišní stěně. Děloha je až čtyři palce dlouhá a pět palců široká. Během těhotenství je možné výrazné zvětšení velikosti.
Přibližně deset procent žen trpí dozadu nakloněné dělohy. Tento jev bude Retroflexio uteri volal a nechal orgán varovat ve směru křížové kosti. Retroflexovaná děloha nemusí mít žádnou patologickou hodnotu a může odpovídat variantě anatomicky normální polohy, která nezpůsobuje žádné příznaky.
Jakmile ženy s dělenou nakloněnou dozadu otěhotní, jejich děloha se normálně narovná spontánně. Když zpětně nakloněná děloha není pohyblivá, ale pevná. Retroflexe dělohy s pohyblivostí se nazývá retroflexio uteri mobilis. Pevná varianta se nazývá fixace retroflexio uteri. Druhá forma obvykle způsobuje nepohodlí, a proto je nemoc.
příčiny
Mobilní formy retroflexe dělohy mohou být genetické, a proto přítomné od narození. Pokud je tendence k obrácení získávána spíše než vrozená, pak takové změny obvykle odpovídají přirozené změně po těhotenství. Věk může také hrát roli v mobilní formě zpětného náklonu dělohy.
Přirozené změny ve fyziologii věku často způsobují, že děloha mění úhel a směr sklonu. Opravené dozadu dělohy mají jiné příčiny. Tento jev se často vyskytuje v souvislosti s adhezemi se sousedním orgánem. Endometrióza může také způsobit tuto anatomickou změnu.
Fokální oblasti sliznice dělohy, které se vyskytují mimo fyziologicky přirozenou lokalizaci, se označují jako takové. Endometrium vždy souvisí s ženským cyklem. Z tohoto důvodu je endometrióza obvykle jev, který se vyskytuje jako součást abnormálního hormonálního působení cyklu. Fixace retroflexio uteri jsou obvykle způsobeny hormonálními příčinami.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Retroflexio uteri se vždy označuje, když se zvyšuje úhel mezi děložním čípkem a děložním tělem. Pokud se tento úhel zvětšuje od narození, je to obvykle neškodná varianta polohy, která nezpůsobuje žádné příznaky. V nejvzácnějších případech postižené trpí mírnou bolestí vycházející z křížové kosti.
Ve výjimečných případech může být dysmenorea způsobena zpětným nakloněním dělohy. Jako takové jsou křeče podobné bolesti známé během menstruace. Pokud existuje spojení, sklon dozadu je obvykle pevná varianta.
Fixní varianta může také způsobovat bolest v soužití a být tak zodpovědná za bolest při pohlavním styku u žen. Ve velmi vzácných individuálních případech byla pozorována neplodnost v souvislosti s retroflexio uteri. Takové problémy s plodností také pravděpodobně ovlivní ženy s pevnou formou dozadu nakloněného dělohy.
Diagnóza a průběh nemoci
Lékař obvykle provádí diagnostiku retroflexio uteri pomocí zobrazovacích technik, jako je ultrazvuk. Zvýšení úhlu sklonu lze vidět více či méně jasně na zobrazování. Nález je často náhodný nález, protože dozadu nakloněná děloha je dosud asymptomatická.
Pouze v nejvzácnějších případech pacient vidí lékaře o problémech s bolestí, který pak pomocí zobrazování zkoumá možné příčiny a objevuje sklon dozadu. Zejména asymptomatická a mobilní retroflexiová děloha mají velmi příznivou prognózu. Pevné formy obvykle jdou ruku v ruce s méně příznivou prognózou, ale obvykle lze napravit vzhledem k současnému stavu medicíny.
Komplikace
S retroflexio uteri obvykle neexistují žádné komplikace. Zadně nakloněná děloha je většinou pohyblivá, a proto se může během těhotenství narovnat, aby se nevyskytly žádné příznaky. Ve vzácných individuálních případech jsou však možné symptomy, ale téměř nikdy život ohrožující. Proto někdy dochází k bolesti zad, když je děloha fixována adhezí a neustále tlačí proti křížové kosti.
Kromě toho se křečovitá bolest často vyskytuje během menstruace, která je známá jako abnormalita cyklu. Během pohlavního styku se může objevit také tzv. Soužití. Někteří pacienti se dokonce stanou sterilními. Tyto komplikace se však vyskytují pouze tehdy, když děloha a peritoneum rostly společně na konečníku v důsledku zánětlivých procesů nebo tzv. Endometriózy.
V tomto případě je děloha pevně fixovaná, a proto se již nemůže vyrovnat ani během těhotenství. Pro retroflexio uteri není zpravidla nutná žádná terapie. Jedná se obvykle o neškodnou polohovou anomálii mobilní dělohy, která se vyskytuje přibližně u deseti procent žen. Aby se zabránilo komplikacím, které mohou nastat v případě fúzované a fixované dělohy, mohou být adheze chirurgicky odstraněna. Adheze se však často vytvářejí znovu a znovu.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Retroflexio uteri by měl vždy léčit lékař. Toto onemocnění se zpravidla nemůže léčit pomocí svépomoc, takže pacient je vždy závislý na lékařském ošetření. Nedochází také k samoléčení.
Pokud dotyčná osoba trpí bolestí v křížové kosti, měla by být konzultována lékařka. Tato bolest může nastat sporadicky, včetně bolesti v klidu. Kromě toho postižené osoby velmi často trpí bolestí během menstruace, což může také vést k bolesti při pohlavním styku. Pokud k těmto stížnostem nedojde z nějakého zvláštního důvodu a neodejdou samy o sobě, musí tyto stížnosti vždy vyšetřit lékař.
Retroflexio uteri je zpravidla léčeno gynekologem nebo internistou. Průměrná délka života pacienta není touto chorobou snížena. Vzhledem k tomu, že retroflexio uteri může také vést k neplodnosti, může být psychologické ošetření také užitečné pro potlačení psychologických potíží. Z tohoto důvodu by měl být konzultován psycholog.
Terapie a léčba
Retroflexio uteri vyžaduje skutečné ošetření pouze v nejvzácnějších případech. Pokud neexistují žádné stížnosti nebo doprovodné příznaky, není obvykle nutná korekce polohy. Během těhotenství se pohyblivá děloha se sklonem dozadu obvykle narovná. Pokud si to pacient přeje, může lékař ošetřit zpětně nakloněnou dělohu také manuálně a rukama posunout orgán do správné polohy.
Pokud ruční korekce polohy není úspěšná, je možné, že dojde k dalšímu zpracování. Toto ošetření odpovídá chirurgickému zákroku, při kterém lékař oranta postaví. Tento krok je však učiněn, pouze pokud jev způsobuje vážné obtíže nebo je spojen s adhezemi.
Během operace lékař odděluje adheze, aby se děloha vrátila do své původní pohyblivosti. Pokud je kroucená děloha spojena s neplodností, bude neplodnost monitorována po operaci a v ideálním případě by měla být vyřešena opravou polohy. Pokud přetrvává, nemusí existovat kauzální vztah k retroflexiu uteri a neplodnost potřebuje po operaci další výzkum a léčbu
prevence
Retroflexio uteri postihuje až 20 procent všech žen. Vrozené poziční anomálii nelze zabránit. Získané formě v souvislosti se změnami věku fyziologickými nebo těhotenstvími lze do určité míry zabránit. Například existují spekulace o tom, do jaké míry pravidelná cvičení pánevního dna udržují dělohu ve správné poloze utažením okolních svalů.
Následná péče
Pro vrozenou retroflexii dělohy neexistují žádná zvláštní následná a preventivní opatření. Pokud se však anomálie vyvíjí postupně, jsou dotyčným ženám k dispozici cílená opatření ke zlepšení jejich situace. Terapie pomocí cvičení pánevního dna je považována za relativně slibnou.
To by mělo posílit okolní svaly dělohy a tím zajistit zpřísnění. Ve většině případů, pokud byly příznaky způsobeny těhotenstvím, pak samy vymizely. To by mohlo naznačovat, že běžná gymnastika je skutečně užitečná. Jakmile se děloha vzpamatuje ze zpětného sklonu do své normální polohy, další ošetření není nutné.
Pacienti tak mají možnost provádět fyzioterapii doma podle doporučení lékaře. Pokud toto cvičení nevede k regresi, jsou k dispozici další možnosti, například použití pesaru. Pro pacienty, kteří trpí bolestí v souvislosti s deformitou, existují jemné léky proti bolesti z přírodního lékařství.
Měli byste je užívat přesně podle pokynů svého lékaře. Jemné masážní jednotky a teplé koupele také pomáhají zmírnit nepohodlí. Ženy by měly pečlivě sledovat jejich těla a v případě pochybností konzultovat svého lékaře, aby včas čelily komplikacím.
Můžete to udělat sami
Retroflexio uteri obvykle samo ustupuje. V průběhu těhotenství se zpětný sklon dělohy rozpustí a nemusí být léčen samostatně. Tento proces může být podpořen cílenými cviky pánevního dna a srovnatelnými opatřeními z oblasti fyzioterapie. Pro pacienta je nejlepší prodiskutovat všechna doprovodná opatření s gynekologem nebo fyzioterapeutem.
Pokud se retroflexio uteri nevyřeší samo, musí být vložen pesar. V pevné formě retroflexio uteri je nutná operace. Po zákroku by pacient neměl cvičit několik dní. Příznaky by měly ustupovat samy do týdne.
V případě bolesti mohou být přírodní léky proti bolesti z homeopatie použity jako alternativa k lékařsky předepsaným lékům. Například mohou být použity přípravky, jako je uklidňující třezalka tečkovaná a různé kuličky. Bolest může zmírnit jemná masáž v postižené oblasti, ale také teplými koupeli. Pokud příznaky přetrvávají, je třeba konzultovat gynekologa. Zpětný sklon dělohy nemusí být úplně vyřešen nebo může existovat další komplikace, kterou je třeba objasnit.