Disociativní porucha převodu

disociativní porucha přeměny je skupina psychosomatických onemocnění, u kterých se vyskytují fyzické příznaky po psychologicky traumatizující situaci. Diagnóza vyžaduje vyloučení všech onemocnění organického původu, která by mohla vysvětlit příznaky. Léčba je prostřednictvím psychoterapie a forem behaviorální terapie.

Co je disociativní porucha přeměny?

Závažnost a projevy příznaků v souvislosti s poruchou disociativní konverze jsou velmi proměnlivé. Často se vyskytuje jediný příznak, jako je částečná amnézie.
© Orawan - stock.adobe.com

Psychosomatické poruchy jsou poruchy, které jsou čistě psychologické a způsobují fyzické příznaky v důsledku spojení mezi psychikou a tělem. Některé psychosomatické poruchy jsou přechodné, tj. Jsou pouze dočasné. Disociativní porucha konverze spadá do této kategorie.

Termín je zastřešující pojem pro různé poruchy, které jsou spojeny s různými příznaky. Ačkoli se příznaky mohou od sebe více či méně lišit, sdílejí jednu společnou charakteristiku. Místo fyzické nemoci je stresující událost příčinou všech příznaků disociativní konverze.

Stejně jako všechny ostatní psychosomatické poruchy je forma poruchy přeměny formována spojením mezi mentálními procesy nebo pocity a fyzickými reakcemi. Dochází k hmatatelným změnám v morfologii. Vyloučení fyzické nemoci je nejdůležitějším stavem pro diagnostiku jakékoli disociativní poruchy přeměny.

příčiny

Ve většině případů jsou disociativní poruchy přeměny založeny na psychologických konfliktech, s nimiž se pacient nemůže vyrovnat, nebo jen s obtížemi. Nejvýznamnější konflikty tohoto druhu odpovídají traumatickým událostem. Takovou událostí může být například smrt milovaného člověka. Aby se zabránilo dodatečnému stresu, dotyčná osoba nevědomě odfiltruje doprovodné stresory.

Namísto řešení traumatické události je upřednostňováno zjevné onemocnění s psychosomatickými symptomy. V zásadě v rámci tohoto postupu postižená osoba zpočátku zažívá primární zisk v nemoci. Podle vědců je skutečnost, že pacient udržuje fyzické příznaky měsíce nebo dokonce roky, primárně kvůli zvýšené pozornosti, kterou dotyčná osoba dostává od jiných lidí kvůli zjevné nemoci.

Pacienti s poruchou disociativní konverze tak zažívají kromě primárního zisku z nemoci také sekundární zisk z nemoci, což je nevědomě vybízí k udržení jejich symptomů.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

Příznaky, onemocnění a příznaky

Závažnost a projevy příznaků v souvislosti s poruchou disociativní konverze jsou velmi proměnlivé. Často se vyskytuje jediný příznak, jako je částečná amnézie. V dalších případech jsou motorické dovednosti pacienta narušeny, dochází ke křečím nebo se projevují poruchy citlivosti a dokonce i paréza. Amnesie je jedním z hlavních příznaků.

Především si pacient nevzpomíná na kauzálně stresující událost. Kromě tohoto jevu se může objevit disociativní stupor, který ovlivňuje držení těla, svalové napětí a schopnost reagovat na podněty prostředí. Kromě tranzu a stavu držení mohou být přítomny disociativní pohybové poruchy, zejména snížený pohyb nebo koordinační porucha až po ataxii, dystonii nebo myoklonii.

Symptomy jsou také disociativní záchvaty podobné epilepsii, stejně jako smyslové nebo smyslové poruchy kůže, zraku, sluchu nebo čichu. V kombinaci s poruchou přeměny mohou být přítomny disociativní poruchy, jako je Ganserův syndrom. Kromě toho se často vyskytují poruchy osobnosti nebo úzkostné poruchy.

diagnóza

První krok zpravidla vede pacienty s poruchou disociativní konverze k neurologovi. V rámci anamnézy nebo vnější anamnézy neurolog často vylučuje organické příčiny symptomů neurologického selhání. Pouze v nejvzácnějších případech se tyto chyby zdají být tak skutečné, že je nařízeno zobrazování.

Jakmile jsou organická onemocnění vyloučena, je podezření na disociativní konverzní poruchu pravděpodobné, pokud jsou příznaky vhodné. Pro další diagnostiku lze použít dotazníky pro sebehodnocení a externí hodnocení. Somatizační choroby musí být vyloučeny z diferenciální diagnózy, aby bylo možné stanovit diagnózu disociativní konverze.

Kromě toho je v rámci diagnostiky ideální traumatická zkušenost, která vyvolala příznaky. Prognóza postižených závisí především na době diagnózy a stupni chronifikace poruchy.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakmile se objeví fyzické a psychologické nepravidelnosti, měl by být konzultován lékař. Lékařská pomoc je nutná po traumatické zkušenosti nebo v případě problémů při souhře těla a psychiky.

Pokud existují smyslové poruchy nebo záchvaty, přetrvávající nevolnost nebo ztráta vitality, je nutný lékař. Pokud již nelze plnit každodenní soukromé a profesní povinnosti jako obvykle, protože se snižuje obecná úroveň výkonu, měl by být navštíven lékař.

S bolestmi hlavy, rozptýlenými bolestivými zkušenostmi, letargií, bezcitností a bezcitností existuje důvod k obavám. Problémy se zažívacím traktem, velké změny tělesné hmotnosti a celková slabost je třeba zkoumat a léčit. Lékař by měl symptomy vyjasnit, pokud přetrvávají několik dní nebo týdnů a pokud se jejich intenzita nebo rozsah zvýší. Musí být vyšetřeny a léčeny poruchy koncentrace nebo pozornosti, motorické problémy a koordinační potíže.

Poraďte se s lékařem v případě strachu, pocitu zamlžení, změn ve svalech nebo osobnosti. Sociální stažení, depresivní nálada a přetrvávající stres by měly být prodiskutovány s lékařem. Pokud se příznaky objeví po intenzivní a formativní životní události, je vhodné spolupracovat s lékařem nebo terapeutem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pacienti s poruchou disociativní konverze jsou léčeni kauzálně. To znamená, že terapeut začne léčit příčinu poruchy. Jakmile stres události již není vnímán jako stresující a trauma byla z velké části překonána, jednotlivé příznaky nemoci ustupují.

Symptomatická terapie by léčila pouze symptomy. K dispozici jsou symptomatické terapeutické kroky ke zmírnění jednotlivých symptomů, například ve formě konzervativní léčby léčivy látkami, jako jsou benzodiazepiny. Lék je sedativum, které v současné době snižuje vysoké úrovně utrpení pacientů s disociativní konverzní poruchou.

V moderní terapii je však drogová terapie používána nanejvýš jako doprovodné opatření, aby se pacientova úzkost kontrolovala, dokud není příčina vyléčena, a tak zlepšila jeho současnou kvalitu života. Hlavním zaměřením léčby u pacientů s disociativní konverzní poruchou je behaviorální terapie, která pacientovi umožňuje přehodnotit situace a jejich vlastní chování.

V psychoterapeutických rozhovorech se také pokouší osvobodit pacienta od sebepoškozené izolace co nejdříve a uvést je zpět do reality. Jinak by se porucha mohla stát chronickou, což by vyžadovalo dlouhodobou léčbu a ztěžovalo hojení.

Výhled a předpověď

Prognóza disociativní konverze je považována za nepříznivou. Mnoho pacientů trpí několika duševními poruchami, které snižují vyhlídky na uzdravení. Pokud je disociativní porucha přeměny diagnostikována společně s afektivní poruchou, závislostí, jídlem a poruchou osobnosti, lze očekávat průběh nemoci v průběhu několika let nebo desetiletí. V některých případech nedochází k uzdravení.

Příznaky poruchy disociativní konverze se mohou náhle vyvinout po spouštěcí události a v dalším průběhu také zcela ustoupit. Trvalá úleva však často není dána. Když zažíváte novou životně důležitou událost nebo řešíte potlačené traumatické okolnosti, stížnosti se znovu objeví. Jejich rozsah a intenzita se může lišit od známých stížností.

Pozdní diagnóza vede v zásadě k méně příznivé prognóze. U pacientů, u kterých nedošlo k uzdravení symptomů, je cílem léčby integrace stížností do každodenního života. Rozhodnutí o cíli terapie závisí na příčině poruchy konverze a osobnosti pacienta.

Integrací je dosaženo celkového zlepšení pohody, protože vypořádání se s nemocí je vyvíjeno a školeno v behaviorální terapii. Dotčená osoba se učí, jak dobře reagovat na životní situace a potřeby svého těla.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

prevence

Disociativní konverzi lze předcházet profylaktickým řešením psychologicky stresových situací a traumatem doprovázeným odborníkem.

Následná péče

Následná péče o toto onemocnění je ve většině případů velmi obtížná. Nemoc musí být v první řadě komplexně vyšetřena psychologem a musí být také léčena, přičemž nemůže dojít k samoléčení. Čím dříve je tato porucha konverze detekována, tím lepší bude další průběh.

Z tohoto důvodu je důležitá včasná diagnostika poruchy konverze. Je také důležité, aby se s touto chorobou zabývali také členové rodiny nebo přátelé a informovali se o symptomech a jejich účincích. Mohou pomoci postiženým, pouze pokud mají důkladné znalosti o nemoci.

Intenzivní a především milující diskuse s postiženou osobou jsou velmi důležité, aby zmírnily příznaky. V mnoha případech jsou pacienti s poruchou přeměny také závislí na užívání léků. Je důležité zajistit správné dávkování a pravidelné užívání. V případě závažných stížností mohou příbuzní přesvědčit dotyčnou osobu, aby vyhledala léčbu v uzavřené instituci. Toto onemocnění obvykle nesnižuje délku života pacienta.

Můžete to udělat sami

Protože disociativní porucha konverze je psychologická porucha, možnosti svépomoci pro postižené jsou velmi zvládnutelné. Jedním z příznaků nemoci je nedostatek vhledu do nemoci. Není možné změnit své myšlenky a činy z vlastní iniciativy, aby mohlo dojít k úlevě. Dotčená osoba by proto měla vyhledat odbornou pomoc.

Jakmile je diagnóza stanovena, je dobré mít rozsáhlé informace o progresi onemocnění. Prostřednictvím vzdělávací práce lze dosáhnout změn a vylepšení. Protože lidé z blízkých sociálních kruhů jsou často přímo konfrontováni s pacientovými stížnostmi, měli by se tito lidé také dostatečně informovat o poruchách disociativní konverze.

Znalost charakteristik duševní poruchy pomáhá všem, kteří se podílejí na bezprostředním prostředí každodenního života, aby se vyhnuli konfliktům. Porozumění znázorněnému chování se zvyšuje a pro příbuzné nebo přátele se stává srozumitelnějším. Jakmile se porucha naučí vypořádat se, osobní emoční zranění zmizí.

Přes všechny protivenství je stabilní sociální prostředí důležité pro udržení životní spokojenosti. Z tohoto důvodu se doporučuje otevřený přístup k duševním poruchám. Výběrové chování není příznivé, protože způsobuje další problémy.