Clubfoot

Z Clubfoot je vrozená malformace nohy, sestávající ze špičatých, srpovitých a dutých nohou a luků. Clubfoot je jasně rozpoznatelný při narození a mělo by se s ním zacházet od začátku. Ve většině případů lze klubovou nohu kompenzovat vhodnou terapií a děti se mohou naučit chodit ve správném věku bez prodlení.

Co je to klubová noha?

Tak jako Clubfoot označuje běžný výskyt špičatých, srpovitých a dutých nohou. Noha je otočena dovnitř tak, aby chodidlo nemířilo dolů, ale směrem k druhé noze.

Kromě toho je chodidlo nadměrně napnuté v kotníku a silně klenuté v podrážce chodidla. Clubfoot je častější u chlapců než u dívek a může být jednostranný nebo dvoustranný. Jsou možné různé síly. Děti s kyčlí mají obvykle také silné lukové nohy a zakrnělé lýtkové svaly na postižené noze.

příčiny

Příčiny vzniku Clubfoot ještě nejsou plně prozkoumány. Clubfoot je obvykle vrozený. Má se za to, že jeho původ je geneticky určen. Skutečnost, že existuje rodinná akumulace, posiluje podezření na genetické příčiny.

Jedna teorie, která způsobuje, že se vyvíjí noha, je to, že pojivová tkáň a svaly se během těhotenství nevyvíjejí ve správném poměru a je narušen růst kostí. Předpokládá se také, že růst kostí by se mohl zastavit příliš brzy, ponechat nohy v embryonální poloze a dále se nevyvíjet.

Rovněž se předpokládá, že pokud matka během těhotenství kouří, je častější, pokud je pacient geneticky náchylný. Další okolnosti mohou také podpořit výskyt Clubfoot, jako je například nedostatek plodové vody nebo nepříznivé postavení dítěte v děloze.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Doktor na první pohled rozezná klubovou nohu. Většinou se jedná o kombinaci několika malformací, které mohou ovlivnit pouze jednu nebo obě nohy. Pokud je kost paty zvýšena v kombinaci se strmou polohou v horním kotníku, mluví doktor o equinusu. Naopak, pokud je dolní kotník ve výrazné poloze O, jedná se o dovnitř nakloněnou zadní nohu.

V tomto případě pata směřuje dovnitř. Pokud jsou prsty a metatarsus obráceny dovnitř, chodidlo je srpovité, zatímco oblouk chodidla se zvětšuje v obloucích chodidla. Pokud nedojde k žádnému ošetření, mohou postižení chodit pouze na vnějších okrajích nohou. Ve velmi závažných případech, kdy chodidlo směřuje nahoru, chodí pacienti po zádech chodidla.

Zatímco příznaky jsou jasné u novorozenců, lékař provede další testy u nenarozených dětí. Tímto způsobem zajišťuje, že je to ve skutečnosti klubová noha a že dítě nejen zaujalo pozici klubové nohy. V této souvislosti je zkráceným, relativně tenkým lýtkem (takzvaným lýtkem klusatým) jasné znamení, že je lýtka lýtková. Ultrazvukové vyšetření také odhaluje jasné kožní záhyby, které nejsou přítomny na zdravých nohou.

Diagnóza a průběh

Malformace v jednom Clubfoot lze jasně vidět při narození. Lékař může pomocí různých testů určit, zda existuje skutečná klubová noha nebo zda se jedná o jinou deformitu.

Důležitými kritérii jsou například to, jak je noha otočena dovnitř, jak dobře jsou jednotlivé klouby pohyblivé, jaký je vztah mezi nohou a délkou lýtka, jak vážně jsou lýtkové svaly atrofovány (atrofovány) nebo zda krevní oběh a citlivost (schopnost cítit se) ) nohy a chodidla se odchylují od normy.

Komplikace

Pokud není ošetřeno, chodidla ztuhnou v deformitě. To vede ke skutečnosti, že děti chodí po vnějším okraji chodidla, nikoli po chodidle. Neošetřená noha nohou ovlivňuje celé tělo a způsobuje další nesouosost v kyčlích, páteři a ramenech. Clubfoot by v průběhu času úplně ztuhl a způsoboval silnou bolest.

V případě Clubfoot se doporučuje včasné ošetření. Tímto způsobem lze minimalizovat pozdější komplikace nebo zhoršení deformit a symptomy Clubfoot lze profesionálně léčit. Často jsou nezbytné chirurgické zákroky, aby se dosáhlo co nejlepší funkčnosti. Čím dříve se začne léčba Clubfoot, tím dříve lze očekávat dobré výsledky.

Komplikace se často vyskytují po operaci. Knoflík může být trvale poškozen. Tvorba jizvové tkáně je běžným důsledkem operací. Kromě toho může dojít ke krvácení, tvorbě modřin nebo zranění okolních nervových šňůr. V důsledku toho se v operační oblasti mohou objevit poruchy hojení ran, nedostatečná citlivost nebo symptomy ochrnutí.

Manžeta na ucpání krve může vytlačit nervové šňůry nebo cévy. Další komplikace se týká společného růstu kostí. U klubových nohou nemusí kosti po operaci růst dohromady. To může vést k předčasnému opotřebení kloubů. Postižené klouby se mohou časem ztuhnout. Výroba ortopedických bot je nezbytná pro pacienty s nohama.

To však dělá klubovou nohu viditelnější. To může způsobit psychický stres. Zejména mladí lidé s klubovými nohami často trpí nedostatkem uznání, komplexů nebo depresí. Další možnou komplikací je vývoj Sudeckova syndromu, který se může stále více rozkládat na kostní hmotu. Zánětlivé procesy kolem klubové nohy znamenají silnou bolest.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vizuální abnormality chodidla jsou známkou existující poruchy. V případě vrozené zvláštnosti tvaru nohy je to určeno porodníkem při narození nebo pediatrem během prvních preventivních lékařských prohlídek dítěte. V těchto případech nemusí novorození rodiče obvykle být aktivní. Další lékařská vyšetření a možnosti léčby jsou automaticky zahájeny ošetřujícím lékařem. V případě zjištěné nepravidelnosti chodidla nebo obou chodidel by měla být kontrola zahájena nezávisle.

Pokud se vyskytnou kostní malformace, výrony chodidla nebo deformace, měl by být konzultován lékař. Dojde-li k pohybu dopředu převrácením přes okraj chodidla nebo zadní část chodidla, existuje důvod k obavám. Aby se zabránilo dalšímu poškození kosterního systému, měl by být konzultován lékař. Pokud si dotyčná osoba všimne problémů se svaly na nohou, je nutné provést další vyšetření.

Zakřivení lýtkových svalů nebo zkrácená Achillova šlacha jsou příznaky abnormality, kterou je třeba diagnostikovat a léčit. Nesouosost těla, nesouosost pánve nebo bolest v ramenou a krku také naznačují existující nesrovnalosti. Doporučuje se návštěva lékaře, aby se celkový zdravotní stav ustálil a zlepšila se kvalita života. Pokud se u pacienta s clubfootem rozvinou psychologické abnormality, je vhodné se poradit s terapeutem.

Léčba a terapie

A Clubfoot je snadné léčit dnes. Je zvláště důležité zahájit léčbu ihned po narození a vytrvat s ní. Terapie spočívá v prvním uvedení nohy do správné polohy a její držení tam. Na jedné straně se to provádí ručně, tj. Fyzioterapeut pravidelně pohybuje dětskou nohou do normální polohy.

Navíc je nasazena sádrová dlaha, která drží klubovou nohu v požadované poloze. Když je dítě starší, používají se noční dlahy a vložky. [0003] Terapie klusu podle Ponsetiho je zvláště dobře známa.V prvních čtyřech letech života lékař vyvinul koncept, kterým se v průběhu čtyřletého života léčí klubovník.

Pokud nesouosost nemůže být napravena pomocí dlahy, je možné korekci podnosu opravit pomocí určitých operací. Je možné prodloužit Achillovu šlachu a opravit tak extrémní končetinovou nohu. Polohu a polohu kostí lze také chirurgicky změnit.

Výhled a předpověď

Clubfoot je vrozená malformace nohy. Bez použití lékařské a lékařské péče se neočekává zlepšení situace. Neexistuje ani spontánní uzdravení, ani nelze dosáhnout změny optických podmínek pomocí alternativních léčebných metod. V dalším průběhu lze spíše očekávat ztuhnutí prstů na nohou nebo nohou. Kromě toho jsou narušeny další oblasti kosterního systému. Kromě bolesti si stěžovatelé často stěžují na problémy s boky, páteří a rameny. To zvyšuje pravděpodobnost sekundárních nemocí a další snížení kvality života.

Při použití lékařského ošetření je prognóza založena na rozsahu existující deformity a spolupráci pacienta. V případě menších poruch se často používají školení, speciální obuv a psychoterapeutická opatření. V některých případech se léky podávají k úlevě od bolesti. U většiny pacientů může fyzioterapeutická podpora a nezávislý výkon zvláštních cvičení dlouhodobě významně zmírnit jejich příznaky.

Chirurgické postupy se používají při závažných malformacích. Ty přicházejí s riziky, ale dávají pacientovi příležitost zažít celoživotní zlepšení.

prevence

Od roku Clubfoot je genetická a ještě neznáte jiné příčiny, nemůžete přijmout preventivní opatření. Je důležité léčit Clubfoot ihned po narození a pokračovat v terapii důsledně.

Následná péče

Při včasné a důsledné terapii jsou vyhlídky na zotavení dobré. To může způsobit, že chodidlo úplně zmizí. Protože již neexistují žádná omezení, není nutná následná péče. Pacient by se měl vyhýbat pouze extrémnímu stresu. Toto omezení je však poměrně okrajové.

Na druhé straně je nutná trvalá následná péče, pokud není korekce klubové nohy zcela úspěšná. V tomto případě mají plánovaná vyšetření za cíl umožnit normální život navzdory omezení. Fyzioterapie je nezbytným prvkem léčby. Měli by se vyhýbat špatnému držení těla a dostatečně natahovat svaly a šlachy.

Pacient musí také začlenit do svého každodenního života vhodné cvičební jednotky. Je za to zodpovědný. Ošetřující lékař pravidelně předepisuje ortopedické boty a vložky jako pomůcku. Pouze důsledným používáním se lze vyhnout novým malformacím. V případě akutních problémů se pacient obrátí na ošetřujícího lékaře.

To může pomocí rentgenového záření určit jasné změny chodidel. Následná péče se proto týká pouze pacientů, u kterých nelze deformitu zcela napravit. Potřebujete trvalé pomůcky, které vám pomohou zvládat každodenní život. Fyzioterapeutická cvičení se provádějí samostatně doma. V případě komplikací je návštěva u lékaře nevyhnutelná.

Můžete to udělat sami

Clubfoot je deformita, která je vrozená nebo se může vyvinout v pozdějším životě. Postižení lidé se mohou uchýlit k svépomocným opatřením, která vedou ke zlepšení symptomů, které se objevují.

Zhoršení nebo další následné poškození lze zabránit, pokud je včas konzultován s vhodným ortopedickým chirurgem boty. Proti současnému vyrovnání lze čelit pouze vhodnou obuvou. Pokud se však nepoužívají individuálně upravené boty, musí postižené osoby očekávat výrazné zhoršení. Doporučuje se také včasný vstup do fyzioterapeuta, protože to může působit proti jakémukoli oběhovému onemocnění. Pravidelné masáže a cvičení mohou podporovat a zlepšovat krevní oběh. Neexistují žádná další opatření, která můžete podniknout sami, a zároveň vést k významnému zlepšení.

Pravidelné návštěvy u lékaře jsou však velmi důležité, a proto by měly být dodržovány. Při pravidelných zkouškách a explicitních cvičeních se může stávající klubová noha výrazně zlepšit. Kromě toho lze zabránit možným komplikacím, takže lze očekávat výrazně příjemnější průběh nemoci. Vaše vlastní opatření jsou proto možná pouze v omezené míře. V žádném případě by však neměly být zanedbávány.