Zlomenina poloměru (přerušovaný paprsek)

A Zlomenina poloměru nebo a Broken promluvil je přestávka v paprsku, ke kterému obvykle dochází u zápěstí. Je to jedna z nejčastějších zlomenin a v mnoha případech je výsledkem pádu, při kterém se člověk pokusil chytit za ruku.

Co je zlomenina poloměru?

Zlomenina poloměru představuje zlomeninu předloktí. Je ovlivněna pouze jedna ze dvou kostí předloktí, která se také nazývá poloměr nebo paprsek. Spice je umístěna na vnitřní straně paže a nese karpální kosti a ruku.

Obvykle se zlomí v blízkosti zápěstí a je výsledkem nehody. V závislosti na typu nehody se zlomenina poloměru liší do různých forem. Fraktura distálního poloměru je nejčastější. K tomu dochází, když oběť dopadne na nataženou ruku. Tento typ zlomeniny s charakteristickým zlomovým bodem je také známý jako prodlužovací zlomenina nebo Collesova zlomenina.

Ve vzácných případech se při pádu na ohnutou ruku objeví zlomenina distálního rádiusu. Taková forma fraktury poloměru se nazývá fraktura flexe nebo Smithova fraktura.

příčiny

Typická příčina a Zlomenina poloměru je pád na paži nebo ruku. Ve většině případů dochází k přerušení u zápěstí.

Klesl na dlani nataženou rukou s podílem 90%. Obzvláště děti a starší lidé trpí tímto typem kýly předloktí. Za toto jsou zodpovědné různé příčiny. Děti často při hraní padají, a proto jsou náchylné k zlomení poloměru. Na druhé straně starší lidé mají nižší stabilitu kostí, takže pád obecně vede k zlomeninám kostí rychleji.

Osteoporóza, která se často vyskytuje ve stáří, má také příznivý účinek. Pády mohou vyvolat i další typické nemoci související s věkem, které se tak stanou příčinou zlomeniny poloměru.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Zlomenina paprsku je vždy spojena s velmi jasnými a typickými příznaky, které může dotyčná osoba velmi dobře diagnostikovat. Ihned po zlomenině bude silná a dlouhotrvající bolest, která přetrvává, i když je pacient v klidu. Často se také vyskytuje silný otok, který lze vidět pouhým okem.

Kromě toho, pokud je paprsek rozbitý, může být často vidět nesouosost zápěstí. I ty nejmenší pohyby způsobují silnou bolest, takže normální pohyb již není možný. Pokud v tuto chvíli okamžitě navštívíte lékaře, můžete rychle odstranit stávající příznaky a stížnosti.

Pokud se však v této chvíli vzdáte lékařské a protidrogové léčby, musíte očekávat další stížnosti a symptomy, které mohou v důsledku toho vzniknout. Zánět je možný a způsobuje vznik abscesu. Vyvíjí se ve struktuře hnisu, což může za určitých okolností vést k otravě krví.

Pokud se však rozhodnete vyhledat léčbu v rané fázi, všimnete si zlepšení během krátké doby. Zlomenina paprsku je obvykle spojena s bolestivými příznaky, které rozhodně vyžadují lékařskou péči.

Diagnóza a průběh

Existuje nějaké podezření Zlomenina poloměru, lékař nejprve provede vizuální diagnostiku. Předloktí je hledáno pro možné poranění kůže a poškození nervů a cév. Lékař také prozkoumá sousední klouby, aby nedošlo k přehlédnutí případné doprovodné dislokace.

Poté následuje rentgenové vyšetření, aby se určil typ zlomeniny. Zápěstí je zaznamenáno ze strany a zepředu. Za účelem nalezení optimální formy terapie se také diagnostikuje, zda se jedná o stabilní zlomeninu nebo nestabilní zlomeninu. Druhý typ zlomení zahrnuje poranění vazů.

Jak se zlomenina poloměru vyvíjí, do značné míry závisí na rozsahu zlomeniny. U dětí se zlomený paprsek obvykle hojí relativně rychle. U starších pacientů nebo se složitou formou zlomeniny poloměru může proces hojení trvat déle než šest měsíců.

Komplikace

Zlomenina poloměru může mít řadu komplikací. Mohou se dokonce objevit během terapie. Jedním z nejčastějších následků zlomeného paprsku je přemístění zlomené kosti. Fragmenty se přesouvají kvůli nedobrovolnému svalovému napětí, i když má pacient obsazení.

Z tohoto důvodu jsou pro účely kontroly odebírány pravidelné rentgenové paprsky. Pokud je v procesu objeveno další nesouosost, je obvykle k jeho nápravě nutný chirurgický zásah. Následné posuny zlomeniny poloměru se vyskytují přibližně u 50 procent všech pacientů s konzervativní terapií, což je relativně vysoký podíl. Pokud se tyto posuny objeví několikrát za sebou, lékaři hovoří o Sudeckově dystrofii.

Mezi jejich charakteristické rysy patří narušení metabolismu a průtok krve do kostí a měkkých tkání. Ve většině případů se Sudeckova dystrofie vyskytuje po operaci, nehodách, poškození nervů a infekcích. Zvláště postiženy jsou starší ženy.

Dalším důsledkem zlomeného paprsku jsou léze na nervech a cévách postižené kosti, totéž platí pro kůži a svaly. To znamená, že kosti a měkké tkáně již nemohou být dodávány hladce, což vede k funkčním poruchám. Komplikace je patrná díky trvalé bolesti při pohybu rukou a změně barvy kůže.

V pozdějších stádiích se objeví ztuhnutí rukou a smyslové poruchy. Komplikace jsou také možné s chirurgickým ošetřením zlomeniny poloměru. Patří sem infekce, omezená pohyblivost, zhoršené hojení ran a poranění šlach.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud po pádu, nehodě nebo násilí pociťujete v zápěstí přetrvávající bolest, je nutný lékař. Vyznačuje se náhlým silným pocitem bolesti, ke kterému dochází bezprostředně po spouštěcí události. Protože nedochází k spontánnímu uzdravení, je nutná lékařská péče.

Poraďte se s lékařem v případě otoku, změny barvy kůže nebo otevřených ran na zápěstí. Poruchy oběhu, ztráta obvyklého rozsahu pohybu a snížení fyzické kapacity ruky jsou další příznaky, které je třeba objasnit. Při zlomení poloměru již nelze provádět obvyklé pohyby rukou, jako je mávání nebo naklápění. Kromě toho již nelze provádět uchopovací funkci ruky a prstů nebo pouze s přísným omezením.

Znecitlivění kůže nebo zhoršené pocity jsou důvodem k obavám. Pokud světlo dotýká nebo klidová poloha vede k rozvoji bolesti, měl by být konzultován lékař. Před užíváním léků na bolest byste se měli vždy poradit s lékařem. Vyžaduje se sterilní péče o rány, aby do organismu nemohly proniknout žádné patogeny. Pokud dojde k tvorbě hnisu, abscesu nebo zánětlivé reakci kůže, musí být okamžitě konzultován lékař. Jinak existuje riziko otravy krví a tím i život ohrožujícího stavu.

Léčba a terapie

Forma léčby Zlomenina poloměru záleží na rozsahu přestávky. Jde-li o jednoduchou variantu, paže je imobilizována sádrou na několik týdnů. Pokud rentgen ukazuje posun v kostech, lékař nejprve nastaví zařízení a pak se paže vloží do sádry.

Pokud hrozí, že se kýla opět pohne nebo pokud ji nelze zřídit, doporučuje se chirurgický zákrok. Doktor přivede kostní fragmenty zpět do správné polohy. Pak musí být stabilizovány. K tomu jsou k dispozici různé metody v závislosti na zlomení poloměru. Existuje fixace drátu, externí fixátor, šroubové spojení a implantace kovové desky.

Jaký typ chirurgického zákroku je vybrán, závisí na stupni vytěsnění fragmentů kosti a počtu zlomenin na předloktí. Je také rozhodující, zda se prodloužení hrotu dotykového pera přerušilo. Po operaci na předloktí obvykle následuje sádra. Fraktura poloměru může vyžadovat druhou operaci, protože kousky kosti se někdy během procesu hojení pohybují nepřirozeně.

prevence

Nejúčinnější ochrana proti a Zlomenina poloměru nebo a Broken promluvil se vyhýbá pádům. Každý, kdo provozuje vysoce rizikové sporty, jako je inline bruslení, by se neměl obejít bez vhodného ochranného oblečení. Je také důležité rozpoznat jakoukoli osteoporózu v rané fázi. Tímto způsobem lze úbytek kosti účinně léčit, což také zabraňuje zlomení poloměru.

Následná péče

Následná léčba zlomeniny poloměru se provádí jak konzervativní terapií, tak chirurgickým zákrokem. Za tímto účelem je pacientovi podávána sádra na dobu asi čtyř až šesti týdnů, aby byla postižená paže stále v klidu. V případě operace může imobilizace také trvat kratší dobu.

V rámci následné péče se sádrový odlitek mění v pravidelných intervalech. Prsty obvykle zůstávají volně pohyblivé uvnitř obvazu. Pooperační bolest v zápěstí je možná po operaci zlomení poloměru. Pacient by proto měl být považován za nemocného po dobu asi dvou nocí. Chirurgické nitě lze obvykle odstranit přibližně po 10 až 14 dnech.

Po operaci je pacientovi podána profylaxe trombózy, zatímco je v nemocnici. Po propuštění z kliniky může být podávání léků obvykle znovu zastaveno. Kromě toho je možné podávat léky, které zmírňují bolest a snižují otoky.

Další důležitou součástí následné léčby jsou rehabilitační a pracovní rehabilitační opatření. Provádí se také pohybová cvičení pro palec a prsty. Užitečná je také mobilizace ramenního a loketního kloubu po dlouhodobé imobilizaci. Současně je věnována pozornost hladkému oběhu a citlivosti všech prstů. Po dvou až třech týdnech se pacient může vrátit k každodenním činnostem. Po osmi až dvanácti týdnech jsou sportovní aktivity obvykle také možné.

Můžete to udělat sami

I když je přerušený paprsek běžný, nemělo by se s ním zacházet opatrně. Postižení by měli okamžitě navštívit lékaře, aby mohl kýlu správně léčit. Zejména komplikované a těžké zlomeniny mohou vést ke zhoršení funkčnosti, pokud se špatně zahojí. To platí zejména v případě zápěstí.

Rozbití paprsku může být bolestivé a může vést také k zánětu, který může vést k abscesům a otravě krví. Proto je vhodné užívat protizánětlivé látky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Zde lékař vydá příslušná nařízení. Fraktura poloměru také poškozuje tkáň kolem místa zlomeniny, což může vést k otoku. Tento otok může být ochlazován omítkou. Doporučuje se lékařské kompresní obložení, které je umístěno na bandáži. Pokud byly chladicí podložky uloženy v mrazicím oddílu, neměly by být nikdy umístěny přímo na kůži, protože by to mohlo způsobit popáleniny za studena.

Může trvat několik týdnů, než bude paže opět plně funkční. Během této doby je nutná trpělivost. Postižené rameno by mělo být imobilizováno co nejdéle. To podporuje hojení a výrazně snižuje míru komplikací. Po odstranění obsazení by pacienti měli určitě provést fyzioterapii předepsanou pro ně. Podporuje mobilitu postižené paže a pomáhá hojit zlomeninu úplně.