A Rakovina Vulvaru, také jako Rakovina Vulvaru je relativně vzácná, ale závažná rakovina v oblasti ženských genitálií. Stejně jako u všech forem rakoviny je pro úspěšnost terapie rozhodující včasná detekce rakoviny vulvaru.
Co je to vulvární rakovina?
V a Rakovina Vulvaru je to maligní, tj. maligní nádor v oblasti vnějších pohlavních orgánů žen. Tato oblast se skládá z vnějších a vnitřních stydkých pysků, stejně jako klitorisu a vaginální vestibulu.
V přibližně 90 procentech všech případů se takový vulvární karcinom vyvíjí z nejvyšších vrstev sliznice a je pak označován jako spinocelulární karcinom. Ale také všechny ostatní typy nádorů, jako je tzv. Rakovina černé kůže, jsou shrnuty pod termínem karcinom vulvaru, pokud se vyskytují v oblasti vulvy.
Vulvarová rakovina je vzácná; Každý rok onemocní v Německu asi 3 400 až 4 000 žen. Riziko rozvoje rakoviny vulvaru se s věkem významně zvyšuje; postižené jsou většinou starší než 60 let.
příčiny
Příčiny jednoho Rakovina Vulvaru zatím nebylo možné konečně vyjasnit, ale onemocnění je často spojeno s určitými rizikovými faktory. Nejdůležitější z nich je infekce tzv. Lidskými papiloma viry, zkrátka HPV.
Tyto viry jsou přenášeny pohlavním stykem a jsou spojovány s řadou dalších chorob genitálií, včetně rakoviny děložního čípku. Viry mohou způsobit změny kůže v vulvě, což může zase vést k rakovině vulvaru.
Vulvarové rakovině může předcházet také infekce herpetickými viry, chlamydií nebo patogenem syfilis Treponema pallidum, a také tzv. Bílou bezcitnou chorobou (leukoplakia). Oslabení imunitního systému, například v důsledku onemocnění AIDS, může také podpořit rozvoj rakoviny vulvaru. V souvislosti s rakovinou vulvaru byla také pozorována zvýšená spotřeba nikotinu kouřením.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Statisticky vzato, rakovina vulvaru postihuje jen velmi málo žen. Onemocnění je obvykle diagnostikováno pouze v pokročilém stádiu. To proto, že teprve potom vznikne bolest. Někdy gynekolog může provést ranou diagnózu jako součást rutinního vyšetření. V počátečním stádiu je obvykle možné bezproblémové odstranění nádoru bez příznaků. Je třeba rozlišovat mezi počátečním a pokročilým příznakem nemoci.
Postižené ženy zpočátku stěžují na neobvyklé svědění. K tomu dochází na vnějších stydkých pyskách nebo mezi klitorisem a otvorem v močové trubici. Někdy se tam také vytvořily červené skvrny nebo jizvy. Pravidelně se vyskytuje kalení, které připomíná bradavice. Ale zvýšený vaginální výboj také naznačuje rakovinu vulvaru.
Během nebo po sexu se může objevit neobvyklé krvácení. Poté, co nádor doroste do určité velikosti, ženy často vyprazdňují močový měchýř. Oblast genitálu se během dne a noci cítí bolestivá. Vředy se vytvořily.
Kousky lze také cítit. V pokročilém stádiu může rakovina vulvaru vyvolat příznaky v jiných částech těla. Bolest v zádech je stejně běžná jako v nohou. Za toto jsou zodpovědné nervy v míše.
Diagnóza a průběh
Zejména v raných stádiích se cítí Rakovina Vulvaru sotva znatelný přes specifické příznaky, asi pětina všech postižených žen necítí žádné příznaky. Přetrvávající svědění se však vyskytuje relativně často.
Další indikace mohou být dány kožními změnami ve formě načervenalých skvrn nebo bradavovitých hrbolů, jakož i výbojem, který může být také krvavý. V pokročilém stádiu se vyvíjejí vředy nebo hrudky, jejichž povrchová struktura je srovnatelná se strukturou květáku.
První lékařské prohlídky zahrnují palpační zkoušku a kolposkopii. U kolposkopu je sliznice vulvy několikrát zvětšena a lze ji proto lépe sledovat z důvodu abnormalit. Konečná diagnóza rakoviny vulvaru se provádí biopsií, tj. Odebráním a vyšetřením vzorku tkáně.
Diagnóza co nejdříve je výhodná, protože vulvární karcinomy mohou již v raných stádiích vytvářet metastázy v sousedních lymfatických uzlinách.
Komplikace
Pokud je rakovina vulvaru objevena včas, obvykle se neočekávají žádné komplikace. Pokud však terapie začíná pouze v pokročilém stádiu, zvyšuje se riziko, že se nádor začne šířit. V těchto případech vznikají metastázy, které často nejprve ovlivňují lymfatický systém, zejména lymfatické uzliny v oblasti třísel.
V dalším kroku se v pánvi vytvoří karcinomy. Pokud pacient nereaguje na terapeutické pokusy, mohou být v dalším průběhu ovlivněny také jiné vnitřní orgány, zejména játra nebo ledviny. To může vést k dalším závažným, možná život ohrožujícím komplikacím, jako je selhání více orgánů.
Komplikace mohou také vyplývat ze samotné terapie. U rakoviny vulvaru je nádor obvykle odstraněn chirurgicky. Jako při každé operaci může dojít k vážnému krvácení a infekci chirurgické rány a v důsledku toho k sepse. Kromě toho je nádor často před operací podroben radiační terapii, zejména pokud je již velmi velký, aby se zmenšil.
Vedlejší účinky radiační terapie jsou pro většinu pacientů výrazně méně stresující než u chemoterapie, ale mohou se objevit vedlejší účinky, které masivně snižují kvalitu života. U citlivých osob a pacientů, jejichž celkový stav je již vážně oslaben, může dojít k poškození sliznice v ústech a krku, jakož i močového měchýře a pohlavních orgánů. Příležitostně jsou také pozorovány závažné gastrointestinální poruchy.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Vulvarová rakovina se může přirozeně vyvíjet pouze u žen nebo dívek. Proto patří do rizikové skupiny nemoci. Při prvních poruchách a nesrovnalostech ženského pohlaví musí být konzultován lékař. Bez včasné lékařské a lékařské péče může nemoc skončit předčasnou smrtí.
Proto je naléhavě nutné jednat, pokud dojde k vizuálním abnormalitám nebo jsou zaznamenány stížnosti. Otok, svědění nebo problémy s používáním toalety by měly být projednány s lékařem. Pokud se při vyprazdňování močového měchýře vyskytnou nepravidelnosti, je třeba to chápat jako signál včasného varování. Měla by být vyšetřena bolest, neklid nebo neklid.
Tvrzené stydké pysky, tvorba jizev nebo skvrn, jakož i bradavice a hrudky, které můžete cítit, by měly být vyšetřeny a ošetřeny. Pokud se vyskytnou nepravidelnosti při pohlavním styku, změnách libida nebo menstruačních poruch, měl by být konzultován lékař. Pokud se stávající obtíže v těle rozšíří dále nebo pokud je pozorována zvýšená intenzita, je třeba jednat.
Pokud jsou kromě stížností v oblasti genitálií zaznamenány i problémy se zády, je třeba co nejdříve konzultovat lékaře. Musí být vyšetřena nepravidelná lokomoce, nepohodlí při kontaktu s textilem v oblasti genitálií a neobvyklé propuštění z pochvy.
Léčba a terapie
Léčba Rakovina Vulvaru V naprosté většině případů se používá vulvektomie, což znamená, že rakovina vulvaru je v rámci operace odstraněna. Jak rozsáhlá bude tato operace, závisí na progresi onemocnění. Vaším cílem je úplně odstranit rakovinu vulvaru, tedy s případnými přítomnými metastázami. To je důvod, proč operace někdy zahrnuje také blízké lymfatické uzliny, dělohu, močový měchýř nebo střeva.
V závislosti na umístění a velikosti vulvárního karcinomu může být užitečné ozařovat nádor před chirurgickým odstraněním, aby se jeho velikost zmenšila. Záření po operaci se používá ke snížení rizika recidivy rakoviny vulvaru. K léčbě metastáz může být nezbytná chemoterapie.
V závislosti na rozsahu vulvektomie mohou následovat další zásahy k obnovení a udržení funkce pohlavních orgánů. Po operaci je vyžadována následná kontrola každé tři měsíce během prvních dvou let a každých šest měsíců v následujících třech letech.
prevence
Prevence proti Rakovina Vulvaru je možné pouze v omezené míře. Očkováním mladých žen proti lidským papiloma virům, jak je doporučeno pro screening rakoviny děložního čípku, lze však také vyloučit hlavní rizikový faktor pro rakovinu vulvaru. Pravidelné vyšetření rakoviny s gynekologem je rozhodující pro co nejranější detekci.
Následná péče
Klinicky zaměřená následná péče je prováděna po léčbě rakoviny vulvaru. Pacient pravidelně podstupuje gynekologické vyšetření. Kontroly se provádějí každé tři čtvrtletí během prvních tří let. Konají se každých šest měsíců v následujících dvou letech, pak každý rok.
Vyšetřující lékař zkoumá anamnézu pacienta a provádí gynekologické vyšetření související s příznaky. Pokud následná vyšetření odhalí abnormální nálezy, odebere se vzorek tkáně (biopsie). Cíle následné péče zahrnují také detekci následků nebo doprovodných onemocnění rakoviny vulvaru a jejich odpovídající terapii.
Tímto způsobem lze také identifikovat a léčit možné relapsy v rané fázi. Je proto nesmírně důležité, aby si pacient pravidelně kontroloval prohlídky. Součástí kontrolních vyšetření jsou klinická vyšetření vulvaru i vyšetření oblasti třísel, která se provádí většinou sonografií (ultrazvukové vyšetření). Pokud existuje podezření na relaps, použijí se zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).
Můžete to udělat sami
Každodenní život postižených žen je rakovinou obvykle výrazně omezen. Potřebná léčba znamená, že mnoho pacientů není schopno vykonávat svou profesionální činnost po dlouhou dobu.
Ve většině případů představuje nemoc také velkou psychologickou zátěž pro dotyčnou ženu, její partnerku a rodinu. Dotčené osoby mohou najít pomoc ve svépomocných skupinách nebo na internetových fórech pro pacienty s rakovinou a jejich příbuzné. Rakovina Vulvaru může také vést k problémům v partnerství. Jak nemoc, tak její léčba mohou vést k úplné ztrátě libida. Proto je užitečné prostředí založené na partnerství.
V závislosti na umístění a průběhu vulvárního karcinomu je nemoc léčena chirurgicky částečným odstraněním vulvy. To je pro dotyčné ženy obvykle velmi stresující. V některých případech je vhodné se poradit s terapeutem nebo psychologem.
Během a po léčbě vaginální rakoviny by pacienti měli posílit svůj imunitní systém zdravým životním stylem. Zdravá strava bohatá na vitamíny je zvláště důležitá. Ve většině případů je pánevní dno po operaci oslabeno. Je proto vhodné toto školit konkrétně.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
