Ochrnutí svalů

Pohyb těla je způsoben cílenou nebo nedobrovolnou kontrakcí a následnou relaxací svalových vláken. Pokud je funkce jednotlivých nervů nebo celého nervového systému narušena nemocemi nebo poškozením, nelze již impulsy pro spouštění svalových aktivit přenášet správně. To může vést k poruše jednotlivých svalů, což vede k tomu, že postižené končetiny nebo části těla se již nemohou pohybovat nebo jen v omezené míře. V těchto případech se mluví o a Ochrnutí svalů.

Co je svalová paralýza?

Příčiny ochrnutí jsou rozmanité. Hlavní příčiny jsou však zánět nervů, zánět svalů, infekce a nehody.

V zásadě lze rozlišovat mezi dobrovolným a nedobrovolným pohybem svalů. Pohyby jsou řízeny různými úrovněmi centrálního nervového systému. Dobrovolné pohyby zahrnují například vědomé a úmyslné uchopení předmětu nebo zvednutí nohy k lezení po schodech.

Na druhé straně k nedobrovolným pohybům dochází náhodně a automaticky a zajišťuje například udržování rovnováhy během dobrovolných pohybů. Pokud je v důsledku poškození narušena činnost svalů, může to vést k mírné a dočasné paralýze jednotlivých svalů až k masivním a trvalým příznakům selhání a paralýze velkých částí pohybového aparátu.

Náhlá ochrnutí po mechanickém poškození (např. Nehoda nebo herniovaný disk) může spontánně ustoupit nebo se s ní dobře zacházet vhodnou terapií. Existují však také chronická nebo vrozená nervová a svalová onemocnění, která jsou nevyléčitelná a mohou vést k progresivní paralýze (např. Polyneuropatie nebo svalové dystrofie).

příčiny

Ochrnutí svalů může být způsobeno různými faktory.

• Mechanické poškození: Pokud jsou při nehodě poškozeny nebo dokonce přerušeny jednotlivé nervy nebo svalová vlákna, může to vést k ochrnutí. Herniovaný disk je také mechanická porucha, která může vést ke zhoršení posloupnosti pohybů.

• Cévní onemocnění: Menší mozkové infarkty nebo mozková krvácení až do mrtvice mohou vést k smrti větších oblastí nervových buněk v mozku. To se může projevit jako náhlá svalová slabost až do dočasné nebo trvalé ochrnutí jedné poloviny obličeje a těla.

• Poruchy centrálního nervového systému: Roztroušená skleróza (MS) nebo amyotropní laterální skleróza (ALS) jsou jen dvěma příklady takových onemocnění. Oba vedou k progresivnímu poškození nervových buněk a trvalé ochrnutí stále větších svalových oblastí.

• Bakteriální a virové infekce: Jednoduché kousnutí klíštěte může přenášet nebezpečné patogeny, jako je Borrelia, a způsobovat zánět a ochrnutí nervového systému. Viry mohou také napadnout nervový systém a způsobit paralýzu svalů, jako jsou například poliovírusy v dětské obrně.

• Rakoviny: Nádory v mozku, svalech, kostech nebo míše mohou mechanicky nebo biochemicky vyvolat příznaky ochrnutí.

• Otrava: Některé neurotoxiny mohou také inhibovat přenos impulsů mezi nervy a svaly. Tyto toxiny se vyskytují přirozeně, například jako batrachotoxin v hrozné jedovaté žabě nebo jako botulotoxin v rozmazané konzervované potravě.

• Závislost na alkoholu: ' Dlouhodobě vysoká konzumace alkoholu může vést k toxickému poškození nervů a svalů a souvisejícímu ochrnutí.

• Další příčiny: Psychologické faktory, jako jsou migrény, mohou také vyvolat příznaky ochrnutí.

Zde najdete své léky

➔ Léky na svalovou paralýzu

Příznaky, onemocnění a příznaky

K paralýze svalů dochází často v pažích a nohou (paréza), ale může také ovlivnit jednotlivé kosterní svaly, například obličejové svaly, určité vnitřní orgány nebo cévní svaly. Známky svalové paralýzy se mohou objevit náhle a bez identifikovatelné příčiny nebo plíživosti, progresivní nebo dokonce v ostnatém stavu. Začátek ochrnutí je často ohlášen nebo doprovázen brněním, necitlivostí nebo poruchami vnímání v postižených částech těla.

Komplikace

V závislosti na typu a závažnosti ochrnutí mohou vzniknout závažné komplikace, které vyžadují sekundární léčbu. Paralýza v oblasti dolních končetin je často doprovázena nedostatečnou kontrolou nad močovým měchýřem a střevem, což vyžaduje podporu.

Kognitivní poruchy u ochrnutých končetin mohou zabránit poranění nebo infekcím bez povšimnutí a mohou se zhoršovat. K nejzávažnějším komplikacím, které mohou nastat v důsledku ochrnutí, patří reflexní poruchy dýchání a polykání, jako jsou ty, které se mohou vyskytnout při pokročilé ALS nebo paraplegii. V takových extrémních případech mohou být postižené ventilovány a krmeny pouze externě.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Mechanické poškození, jako jsou modřiny, poranění nebo stlačení, může vést k dočasné paralýze svalů. Tito by obvykle měli jít pryč na vlastní pěst, protože zranění ustupuje a nevyžadují návštěvu lékaře.

V případě pochybností by však měl být lékař vždy konzultován, pokud jsou příznaky ochrnutí nejasné. Spontánní svalová paralýza může být prvním příznakem vážného onemocnění. Zejména pokud existují další abnormality v oblasti kardiovaskulárního systému, jazyka nebo poruchy vědomí, existuje naléhavá potřeba objasnění lékařem.

Pokud značky ukazují na cévní mozkovou příhodu, musí být pohotovostní lékař v každém případě informován. I když se příznaky paralýzy vyskytují pouze dočasně, ale opakovaně, je vhodné se poradit s lékařem.

diagnóza

Aby byla zajištěna spolehlivá diagnóza, jsou postižené obvykle nejprve důkladně dotazováni na symptomy, průběh, rodinnou anamnézu a akutní symptomy. Následuje fyzické a neurologické vyšetření, při kterém se vyhodnocuje výsledné omezení pohybu.

Často se také provádí doprovodný krevní test. V závislosti na zjištěních mohou být nutné další vyšetřovací metody, například počítačová tomografie nebo magnetická rezonance v postižené oblasti.

K objasnění lze také použít invazivní vyšetřovací metody, jako je mozkový test vody, svalová biopsie nebo speciální genetické testy. Výsledky pak vedou k diagnostice svalové ochrnutí a jeho klasifikaci do různých forem parézy (ztráta síly nebo částečné ochrnutí), plegie nebo ochrnutí (úplné ochrnutí).

Léčba a terapie

Analogicky k různým příčinám svalové paralýzy existuje také mnoho různých léčebných metod a terapeutických přístupů. V závislosti na typu ochrnutí se používají cíleně.

Mírná a pouze částečná paralýza svalů s mechanickou příčinou se často uzdravuje sama. V závislosti na stupni závažnosti mohou být pro obnovení přerušeného nervového a svalového spojení nezbytné drobné operace.V případě svalové slabosti a ochrnutí v důsledku cévní mozkové příhody se provádí následná léčba cílenou fyzioterapií k posílení a posílení ochrnuté poloviny těla. Přidružená ochrnutí obličejových svalů často sama o sobě ustoupí po několika týdnech.

Na druhé straně bakteriální nebo virové infekce jsou obvykle léčeny vhodným antibiotikem. Například v případě lymské choroby musí být kombinace účinných látek užívána po dobu několika týdnů ve stanoveném čase. Poměrně dlouhé trvání léčby je nezbytné, protože bakterie reagují na antibiotický účinek léku pouze během fáze dělení. Pokud je léčba zastavena příliš brzy, může dojít k relapsu.

V případě nádorů může chirurgický zákrok, ozařování nebo chemoterapie vést k uzdravení.

Léčení neurologických onemocnění je mnohem obtížnější, protože paralýza je zde často progresivní a nevratná. Zde lze často léčit pouze vedlejší účinky a progresi onemocnění lze v co největší míře oddálit.

Výhled a předpověď

Prognóza a vyhlídka na úplné vyléčení svalové paralýzy musí být zvažována odlišně kvůli jejich různým příčinám. Tímto způsobem může velká část ochrnutí ustoupit sama o sobě, být úspěšně léčena vhodnou terapií nebo se také může trvale projevit. Předpokladem je včasné konzultace informovaného lékaře v případě pochybností, který předepíše vhodnou terapii po konzultaci s dotyčnou osobou.

Pacienti se svalovou paralýzou jsou buď akutně nebo trvale v obtížné fázi, protože kvalita života může být ve větší či menší míře narušena v závislosti na závažnosti omezené pohyblivosti. Ve vážných případech může svalová paralýza vést k imobilitě nebo trvalé pracovní neschopnosti, což pro pacienta představuje další psychologické obtíže, které mohou také vyvolat sekundární onemocnění, jako je deprese nebo psychosomatické potíže. Prognózu lze určit pouze v individuálních případech na základě rozhovoru s ošetřujícím lékařem.

Bohužel, jak nemoc postupuje, často se stává, že symptomy ochrnutí nebo pouze sekundární choroby mohou být zmírněny pouze symptomaticky a další zhoršení symptomů může být zpomaleno. V případě závažných projevů, zejména v případě neurologicky spojené paralýzy, je paliativní medicína často jedinou možností, jak zmírnit utrpení pacienta a do značné míry podpořit jeho kvalitu života v rámci přísně omezené délky života.

Zde najdete své léky

➔ Léky na svalovou paralýzu

prevence

Prevence je zvláště obtížná v případě rakoviny nebo neurologických nebo psychologických faktorů, které podporují svalovou paralýzu. Obecně se doporučuje zdravý životní styl s dostatečným pohybem, alkoholem a jinými luxusními potravinami s mírou a zdravou stravou.

Měly by být použity preventivní prohlídky, které nabízejí zdravotní pojišťovny a které často zahrnují krevní testy. Změny ve složení krve nebo moči mohou být často diagnostikovány a léčeny v rané fázi. V každodenním životě a během atletického tréninku by měla být věnována pozornost pečlivému a preventivnímu provádění pohybů, aby nedošlo k mechanickému poškození svalového a kosterního systému.

Obzvláště vysoká úroveň hygieny může být užitečná proti ochrnutí způsobenému bakteriálními infekcemi. Časté a důkladné mytí rukou často zabraňuje šíření bakterií a virů. Aby se zabránilo infekci Borrelií, měl by se při trávení času venku, zejména v rizikových oblastech, nosit vhodný ochranný oděv a poté by se obecně měla provést kontrola klíštěte.

Následná péče

V případě ochrnutí svalů má pacient ve většině případů k dispozici velmi málo a jen velmi omezená opatření následné péče. Dotčená osoba je primárně závislá na rychlé a především velmi včasné diagnóze, aby zmírnila a omezila příznaky. Čím dříve je konzultován lékař, tím lepší je další průběh nemoci.

Zainteresované osoby by proto měly v ideálním případě konzultovat lékaře s prvními příznaky a symptomy. Většina postižených je závislá na různých cvičeních a na opatřeních fyzioterapie nebo fyzioterapie. Tato cvičení lze také opakovat doma, aby se příznaky trvale zmírnily. Dotčená osoba by se obecně měla vyvarovat těžkých fyzických námah nebo stresových činností, aby tělo zbytečně nezatěžovala.

Péče a podpora vaší vlastní rodiny je také velmi důležitá, aby se omezily příznaky a zabránilo se psychickému rozrušení. Při užívání léků musí být vždy zajištěno správné dávkování a pravidelný příjem. Pokud je něco nejasné nebo pokud existují vedlejší účinky, je třeba se poradit s lékařem.

Můžete to udělat sami

V případě pochybností nebo obav by měl být vždy konzultován lékař, když dojde k ochrnutí svalů. I když se v některých případech ukáže, že léčba je zdlouhavá, terapie by měla rozhodně pokračovat, aby se zvýšila šance na úspěšnou léčbu.

Pokud je prognóza špatná a neurologické onemocnění postupuje, neměla by se ztrácet odvaha. Ačkoli není k dispozici žádná terapie k odstranění příčiny těchto ochrnutí, vědecký výzkum v těchto oblastech neustále přináší nové léčebné metody a především podpůrná opatření, která výrazně zlepšují kvalitu života.

Fyzioterapie, masáže a ergoterapie pomáhají trénovat svaly, předcházet bolestem a zvyšovat mobilitu postižených oblastí. Účast na svépomocných skupinách nebo psychologickém poradenství může také přispět ke zvýšení pohody a přijetí změněné situace mezi postiženými.