Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je chronický zánět střeva, který se může vyskytnout v erupcích. Obvykle začíná v konečníku a poté se šíří do celého tlustého střeva. Typickými příznaky jsou hnisavý a slizký průjem, který je někdy doprovázen krví. Tam je také těžká bolest břicha a hubnutí. Ulcerózní kolitida by měla být vyšetřena a léčena lékařem, aby se vyloučily další komplikace.

Co je to ulcerózní kolitida?

Ulcerativní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění střev, které postihuje tlusté střevo (tlusté střevo). To způsobuje vředy ve střevní sliznici, která se může rozšířit z konečníku do přechodu z tlustého střeva do tenkého střeva (ileocekální chlopně). V tomto bodě končí ileocekální chlopně, napadení střeva, protože ulcerativní kolitida postihuje pouze tlusté střevo. To je na rozdíl od jiného chronického zánětlivého onemocnění střev, Crohnovy choroby.

Crohnova nemoc může ovlivnit celý gastrointestinální trakt, který jej odlišuje od ulcerativní kolitidy. K recidivám dochází znovu a znovu při ulcerózní kolitidě a je podporováno mnoha faktory (stres, špatná strava). I když onemocnění postihuje muže i ženy zhruba stejně, u mladších dospělých je výskyt onemocnění vyšší.

I přes všechno mohou být postiženy malé děti a starší lidé. V důsledku dlouhodobé aktivity může být ulcerativní kolitida spouštěčem rakoviny tlustého střeva.

příčiny

Příčiny ulcerózní kolitidy nejsou dosud známy. Předpokládá se rodinná genetická vnímavost. Hlavní roli zde hraje autoimunitní reakce střevní sliznice na určité látky. Tato nadměrná reakce sliznice se pak projevuje vředy, které jsou typické pro ulcerózní kolitidu.

Rovněž bylo zjištěno, že různé genetické změny podporují výskyt onemocnění. Určitý molekulární biologický protein, tzv. Transkripční faktor NF-kB, je podezřelý z toho, že je trvale aktivní a způsobuje ulcerativní kolitidu.

Jakmile je nemoc diagnostikována, může životní styl se špatnou hygienou nebo jinými vlivy na životní prostředí způsobit, že se choroba neustále rozšiřuje (relapsuje). Vlivy zahrnují také stravu a životní podmínky, jako je stres, obavy a psychický stres.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů ulcerativní kolitida postupuje ve fázích, tj. Ve fázích se závažnými symptomy a intervaly bez symptomů se střídají. Závažnost příznaků závisí na tom, která část tlustého střeva je ovlivněna a jak pokročilé je onemocnění. Hlavním příznakem ulcerativní kolitidy je krvavá slizká průjem.

Ve vážných případech musí postižené zápasit s průjmem až denně, a také trpí trvalým nutkáním k defekaci. Obvykle však onemocnění začíná zákeřně s několika příznaky a nižším počtem průjmů. Před, během nebo po střevním pohybu může dojít ke křečovité bolesti, zejména v levém dolním a středním břiše.

Tyto křeče se nazývají tenesmen. Ztráta krve stolicí může vést k nedostatku železa a anémii, známé jako anémie. Během akutního záchvatu se často objevují další příznaky, jako je horečka, ztráta chuti k jídlu, hubnutí, únava a fyzická slabost.

Poruchy růstu se mohou objevit také v dětství. Kromě příznaků ovlivňujících střevo může ulcerativní kolitida vést také k zánětu v orgánech mimo střevo. Lékaři hovoří o extraintestinálních příznacích. To může způsobit problémy s kloubem, zánět očí, změny kůže nebo zánět žlučovodů v játrech.

chod

Průběh ulcerózní kolitidy lze charakterizovat častými relapsy a fázemi remise (zotavení). Rozlišuje se mezi akutními, závažnými (fulminantními) a chronickými útoky. Ve druhém případě dochází ke zlepšení, ale žádné období bez příznaků (remise). Tento chronický průběh obvykle nastává, když střevo již na léčbu dostatečně nereaguje a vyšší intolerance již není možná vyšší dávka léku. To velmi ztěžuje průběh ulcerózní kolitidy.

Formy kurzů mají různé stupně závažnosti. To je mírný průběh, při kterém je nabobtnána pouze sliznice. Střední průběh je charakterizován ulceracemi (vředy) a krvácením, ale nejsou závažné.

Pokud je průběh onemocnění obtížný, je střevní sliznice ve větší míře zánětlivá a v důsledku toho se významně mění. Mohou se vyvinout tzv. Pseudopolypy a abscesy. Nejzávažnější akutní formou je megakolon (toxické zvětšení tlustého střeva), který může být život ohrožující kvůli riziku peritonitidy a perforace střeva.

Komplikace

V důsledku častého průjmu trpí pacienti někdy masivními ztrátami vody, krve a bílkovin, což může vést k poruchám růstu, zejména u mladých lidí. Ulcerózní kolitida se také může rozšířit na celou střevní stěnu. Existuje riziko, že střevo bude přetíženo a prasknuto.

Kromě toho je možné, že se zánět šíří po celém břiše, které je známé jako toxický megakolon a je extrémně nebezpečné. Toxický megakolon je spojován s velmi silnou bolestí a nadýmáním a také existuje riziko, že se bakterie dostanou do krve a povedou k sepse (otrava krve). Krvácení, které může být velmi závažné a život ohrožující, se může objevit jako další komplikace.

Protože pacienti mohou během procesu ztratit hodně krve, musí podstoupit operaci nebo krevní transfuzi. Kromě toho jsou lidé, kteří mají ulcerózní kolitidu, vystaveni většímu riziku vzniku rakoviny tlustého střeva, která se obvykle vyvine asi 10 až 15 let po ulcerativní kolitidě. V některých případech se zúžení nebo jizvy objevují také ve střevu zvaném stenóza.

Kromě toho se orgány mohou patologicky měnit, zejména onemocnění kůže a očí a zánět kloubů. Ve vzácných případech mohou být zapojeny krevní cévy, plíce a srdce.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Stejně jako u všech chronických onemocnění je důležitá diagnostika odborníkem. Takže pokud jsou pozorovány trvalé průjmy a krvavé stolice, je nevyhnutelné jít k internistovi. To platí také v případě, že bolest v podbřišku je téměř nesnesitelná. Jakmile je diagnóza stanovena, lze tuto nemoc dobře léčit. Pak je jen na osobě, která je ovlivněna, jak dobře s tím může žít. Přísná strava a užívání předepsaných léků vedou ke snížení příznaků.

Ne každý průjem nebo krvavá stolice vyžaduje lékařské ošetření. Pokud se příznak objeví pouze na krátkou dobu, není nutná návštěva odborníka. Je tedy důležité pouze pozorovat další průběh. Křečová bolest břicha také není přesvědčivým příznakem ulcerózní kolitidy.

Každý zná sám sebe nejlépe a umí vyhodnotit příznaky. Pokud si nejste jisti nebo máte strach, neměli byste odkládat návštěvu u lékaře. Pouze on provede správnou diagnózu a v případě potřeby zahájí léčbu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba ulcerózní kolitidy může být léčba a chirurgický zákrok. Kromě mesalazinu a sulfasalazinu se také používá kortizon, a to buď lokálně nebo systémově. Pro podporu střevní flóry jsou podporovány probiotika.

Další možností je použití imunosupresorů, TNF alfa blokátorů a biologie jako novějších forem terapie. V jednotlivých případech se závažnými záchvaty mohou být užitečná antibiotika. V těžších případech může chirurgické odstranění tlustého střeva poskytnout trvalou úlevu.

Výhled a předpověď

Prognóza ulcerativní kolitidy závisí na průběhu nemoci, na celkovém zdravotním stavu pacienta a na začátku léčby. Ulcerózní kolitida má chronický, recidivující nebo chronicky přerušovaný průběh u více než 80 procent pacientů.

U většiny pacientů tedy onemocnění postupuje ve fázích. Existují fáze se zánětem i bez něj. Mezi záchvaty u většiny pacientů dochází k úplnému uzdravení a tím k uzdravení jejich sliznic. Někteří pacienti jsou bez příznaků po několik let až do dalšího útoku.

Deset procent nemocných trpí chronicky nepřetržitým průběhem nemoci. Zánět zde po útoku úplně nezmizí.Ve zvláště závažných případech však může být prognóza velmi špatná. V akutních situacích představuje náhlý krvavý a přetrvávající průjem život ohrožení. Tím se výrazně zvyšuje riziko úmrtí.

Obecně se riziko rakoviny obecně zvyšuje také u pacientů s ulcerózní kolitidou. Čím déle má pacient ulcerózní kolitidu, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva jako sekundárního onemocnění. To výrazně snižuje výhledy do budoucna. Pokud se střevo odstraní v důsledku nemoci, zvyšuje se zranitelnost jiného zánětlivého onemocnění střevního výtoku.

Následná péče

U ulcerózní kolitidy se doporučuje pravidelná následná péče, protože postižené osoby mohou mít zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva. Může také vést k chirurgickým abscesům nebo obnoveným vzplanutím. Musí být okamžitě vyřešeny.

Někteří pacienti s ulcerózní kolitidou mají zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva. Statistiky ukazují, že přibližně u pěti procent lidí s ulcerativní kolitidou se rakovina tlustého střeva vyvine později. Riziko jeho rozvoje závisí na době trvání nemoci nebo na oblastech střeva, které jsou chronicky zaníceny. Je to závažné onemocnění tlustého střeva, které trvá celý život. Ulcerativní kolitida vždy způsobuje vzplanutí.

Pro každé zánětlivé vzplanutí tlustého střeva musí lékař posoudit, jaké kroky je třeba podniknout. Často jsou nutná operativní opatření a následné operace. Mezi zánětlivými ataky lze použít imunosupresiv a zvláštních nutričních opatření k dosažení velké svobody od příznaků. Přesto je to chronické onemocnění, které má dalekosáhlé důsledky. Je tomu tak proto, že účinky ulcerózní kolitidy mohou být ovlivněny i jiné orgány.

Ošetřující lékaři také musí dohlížet na extraintestinální komorbidity. To může také vést ke komplikacím, které vyžadují léčbu. Extraintestinální komorbidity zahrnují otevřené kožní vředy, oční infekce nebo biliární problémy. Bez pravidelných lékařských návštěv a odborné následné péče nemohou nemocní žít bez příznaků.

Můžete to udělat sami

Protože výzkum příčin chronického onemocnění střev stále obsahuje mnoho neznámých složek, nelze v současné době poskytnout úplné tipy pro svépomoc.

Životní styl bez stresu je považován za užitečný. Důraz je kladen na pravidelnou každodenní rutinu, dostatečnou fázi odpočinku a zotavení a zdravou stravu. Příjem potravy by měl být bohatý na vitamíny. Vyhněte se tukům a potravinám, které jsou těžko stravitelné.

Může být použito čištění a střeva by měla být mezi jídlem dostatečná. Existují-li emoční nebo duševní stresové stavy, pomáhá to budovat stabilní prostředí, takže kontaktní osoba je neustále k dispozici. Kromě toho by se v těchto případech neměla dotyčná osoba bát navštívit terapeuta.

Cvičební a sportovní aktivity podporují pohodu a pozitivní přístup k životu. Optimismus a důvěra jsou nezbytné pro podporu organismu. Při užívání léků je třeba dbát na to, aby nezatěžovaly střeva co nejvíce. Je třeba se také vyvarovat znečišťujících látek a jedů, jako je nikotin, alkohol nebo drogy.

Je třeba se také vyhnout konzumaci chilli nebo jiných horkých ingrediencí. Tempo života musí být přizpůsobeno možnostem dotyčné osoby, aby se zabránilo zbytečným stresorům. Okolnosti v životě, které jsou vnímány jako nespokojené nebo stresující, musí být zkontrolovány a mohou být změněny nebo restrukturalizovány s odvahou a sebevědomím.