Quinckeho edém

Quinckeho edém, také známý jako Angioedém známé, obvykle se odkazuje na náhlé bolestivé otoky kůže. Obzvláště postižená je tvář, zejména jazyk, hrdlo, oční víčka a rty. K otoku obvykle dochází opakovaně a může být život ohrožující v oblasti krku.

Co je Quinckeho edém?

Quinckeho edém se projevuje především jako otok víček, rtů, jazyka a krku. Současně může na sliznici dojít také k otoku a podráždění, které je často doprovázeno příznaky, jako jsou potíže s polykáním a dušnost.
© chaphot - stock.adobe.com

Pod Quinckeho edém Lékaři chápou náhlý otok podkoží. Obvykle je to jasně viditelné, bolestivé otoky, které zvláště ovlivňují obličej a sliznici krku.

Za určitých okolností však mohou genitálie nebo střevní sliznice bobtnat, což se projevuje silnou bolestí. Quinckeho edém může přetrvávat až tři dny a opakovat se v poměrně krátkých intervalech.

Vyskytuje se u dětí i dospělých a vyžaduje lékařské ošetření zejména v případě postižení krku a hltanu.

příčiny

Quinckeho edém často se vyskytuje jako součást alergické reakce. K typickým otokům může vést zejména nesnášenlivost potravin nebo kousnutí hmyzem.

Obvykle jsou pak doprovázeny úly. Quinckeho edém může být také dědičný. V tomto případě jde o sníženou tvorbu nebo malformaci proteinu, který nakonec způsobuje otok.

Oproti tomu se však dědičný Quinckeho edém vyskytuje významně méně často než u alergií. V některých případech dochází také k typickým otokům, aniž by bylo možné rozpoznat přímou spoušť.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Quinckeho edém se projevuje především jako otok víček, rtů, jazyka a krku. Současně může na sliznici dojít také k otoku a podráždění, které je často doprovázeno příznaky, jako jsou potíže s polykáním a dušnost. Příznaky Quinckeho edému se vyvíjejí postupně.

Obvykle trvá několik dní, než se zpočátku mírně zčervená, až dojde k výraznému otoku. Doprovodné příznaky, jako je bolest a svědění, se objevují s rostoucím růstem. Oteklé víčka mohou způsobit rozmazané vidění. Postižení pak vše uvidí například dvakrát nebo utrpí ztrátu zorného pole na jedné nebo obou stranách.

Otoky rtů mohou vést k vážnému poškození tkáně. Kromě toho může obtížné polykání vést k tomu, že nemocný požije příliš mnoho jídla nebo tekutiny. To může vést k příznakům úbytku hmotnosti a nedostatku. Pokud se Quinckeho edém objeví v souvislosti s alergickým šokem, mohou se objevit další příznaky.

Horečka, dušnost, pocení, závodní srdce. Kromě toho se v oblasti krku mohou vyskytnout život ohrožující otoky. Pokud se s edémem zachází profesionálně, po několika dnech odejde sám. Poté rychle zmizí svědění, zarudnutí a další podráždění kůže.

Diagnóza a průběh

Ošetřující lékař může Quinckeho edém často již rozpoznaná charakteristickou optikou. Vzorky tkáně jsou zřídka nezbytné. S diagnózou může také pomoci podrobný rozhovor a pohled na anamnézu. Pokud se Quinckeho edém vyskytl v rodině jednou nebo vícekrát, může to znamenat dědičné onemocnění.

Nakonec lze pomocí speciálního krevního testu zjistit, zda je jednotlivým případem alergický nebo dědičný Quinckeho edém. Edém lze obvykle léčit dobře. Při alergickém edému musí být spoušť identifikována a musí se jí vyhnout. Pokud se otok vyskytne akutně, měl by být rozhodně léčen lékařsky. Pokud dojde k poškození krku a hltanu, může to vést k dušnosti a v nejhorším případě k udušení. Dotčená osoba by proto měla rychle vyhledat lékaře.

Komplikace

V důsledku otoku jazyka, víček, rtů a krku mohou vzniknout různé komplikace. Oteklý jazyk se často rozpíná do krku a zužuje dýchací cesty. Kromě toho otok způsobuje dušnost a potíže s polykáním, které za určitých okolností může vyvolat aspirace.

Oteklé oční víčka jsou obvykle spojeny se zhoršeným viděním a mohou způsobit vážné zranění, pokud dojde k přemístění oční tkáně. S otokem rtů také existuje riziko vážného poškození tkáně. Kromě toho je kvůli problémům s mluvením omezena funkčnost v každodenním životě. Krk a hrtan občas nad obličejem bobtnají. Pak existuje akutní nebezpečí pro život.

Další komplikace vznikají v důsledku alergického šoku, který je často spojen s kardiovaskulárními problémy. Během léčby může použití antihistaminik, adrenalinu a protizánětlivých léčiv způsobit nežádoucí účinky a interakce. Pokud musí být proveden řez průdušnicí kvůli otoku v krku, je zjevně zjevena jizva. Občas se vyskytnou infekce a poruchy hojení ran. Hormonální léčba může vést k bolestem hlavy, únavě, nevolnosti, zvracení a závratě. K dlouhodobým účinkům obvykle nedochází.

Léčba a terapie

Akutní Quinckeho edém ošetřující lékař může být léčen velmi rychle. Předpokladem je předchozí přesné určení příčiny.

Quinckeho edém způsobený alergiemi lze léčit protizánětlivými léky. Například může lékař injikovat kortizonové přípravky, adrenalin, vápník nebo dokonce antihistaminika přímo do žíly, aby rychle zmírnil příznaky. Je-li známa příčina alergické reakce, je třeba se jí v budoucnu vyhnout, aby se zabránilo dalším ohniskům.

Naproti tomu dědičný Quinckeho edém nelze léčit protizánětlivými léky. Pomáhá zde pouze intravenózní podání malformovaného proteinu. Pokud je dýchání obtížné v důsledku otoku v krku, může být nutný řez v průdušce, aby se zabránilo udušení pacienta.

Pokud se otok vyskytuje často v dědičném Quinckeho edému, lze zvážit také terapii mužskými pohlavními hormony. Ty obecně zvyšují produkci bílkovin a mohou tak zabránit bolestivým otokům. Protože podávání hormonů má obvykle také nežádoucí vedlejší účinky, měl by se tento typ léčby provádět až po pečlivém zvážení výhod a nevýhod.

prevence

Dem Quinckeho edém může být zabráněno zejména v případě alergického výskytu. Pokud lze spoušť zjistit, pacient obdrží alergický průchod a v budoucnu se musí pokusit vyhnout se spouštěcí látce (látkám), aby již nemohly nastat žádné alergické reakce.

Dědičnému edému Quincke nelze přímo zabránit. Je však vhodné konzultovat lékaře, když se objeví příznaky, a vypracovat s ním nejúčinnější léčebnou metodu. To může zabránit potenciálně život ohrožujícím stavům.

Následná péče

Quinckeho edém se obvykle zcela vyřeší i bez zvláštní následné péče. Není tedy třeba podnikat žádné další kroky. V závislosti na tom, jak závažný byl otok a zda byly také postiženy dýchací cesty, může být pacient sledován v lůžkovém zařízení. Tímto způsobem, pokud se angioedém znovu objeví, lze rychle jednat.

Po prvním objevení Quinckeho edému by mělo být objasněno, co to způsobilo. To může vyžadovat podrobný výzkum u pacienta. Přes pečlivé hledání v některých případech nelze objasnit, na který podnět tělo reagovalo zvýšením propustnosti stěn cév.

Ve všech ostatních případech se však pacient může v budoucnosti vyhnout spouštění, aby se zabránilo opakování nemoci. Pokud není možné spolehlivě zabránit spoušti, lze s pacientem jednat o nouzových opatřeních. Pokud se obáváme, že postižená osoba bude znovu vystavena spouště, mohou v budoucnu nést s sebou glukokortikoidy jako nouzové léky. To znamená, že můžete rychleji reagovat, pokud se Quinckeho edém objeví znovu.

Můžete to udělat sami

Quinckeho edém je léčen primárně vyhýbáním se původci. Kromě léků jsou k tomu vhodné také dietní opatření, masáže a alternativní léčebné metody. Vyvážená strava se spoustou vitamínů a minerálů se ukázala jako zvláště účinná. Je třeba se vyvarovat potravin s vysokým obsahem tuku, kofeinu a alkoholu. Cukr a vysoce dehydratační potraviny by se také neměly používat, protože mohou zvýšit rozvoj angioneurotického edému.

Současně by se mělo zabránit stresu a fyzické námaze. Postižené osoby mohou navíc podpořit lékařské ošetření tím, že přijmou různé přípravky z naturopatie. Doporučuje se například Aloe vera a šalvěj, které mají uklidňující účinek na kůži, a tak pomáhají snižovat otoky angioedému. Pokud opatření neprokazují žádný účinek, je třeba znovu konzultovat odpovědného lékaře.

Kromě symptomatické léčby musí být vždy stanovena příčina kožních změn. Toho je dosaženo na jedné straně pomocí nemocného deníku, u kterého je zaznamenán výskyt, závažnost a doprovodné příznaky edému. Na druhou stranu je třeba zvážit a postupně eliminovat všechny spouštěče v práci nebo doma. V důsledku toho a pomocí použití uvedených domácích prostředků a svépomocných opatření lze angioneurotický edém léčit udržitelným způsobem.