Protopatická citlivost

Tak jako protopathická citlivost bude Hrubé vnímání označována jako smyslová kvalita kůže, která rozpoznává ohrožení vitální sféry. Kromě bolesti a teploty lidé vnímají také mechanické podněty, které migrují do centrálního nervového systému prostřednictvím spinothalamického traktu. Přidružené stížnosti často vyplývají z roztroušené sklerózy.

Co je protopatická citlivost?

Protopatická citlivost je hrubým vnímáním smyslové kvality kůže, která rozpoznává ohrožení vitální sféry. Kromě bolesti a teploty lidé vnímají i mechanické podněty.

Citlivost může být dále rozdělena podle typu stimulu, umístění excitace, centripetálního přenosu a propojení v různých oblastech jádra. Druhá skupina zahrnuje protopathic, epicritical a proprioceptive senzitivita.

Protopathická citlivost je také známá jako hrubé vnímání a zahrnuje všechna smyslová vnímání kůže, která odhalují ohrožení vitální sféry. Patří mezi ně nocicepce, tepelný příjem a hrubší mechanorecepce. Nocicepce odpovídá vnímání bolesti, termorecepce odpovídá vnímání teploty a mechanorecepce odpovídá vnímání mechanických podnětů, jako je tlak.

Smyslové buňky zapojené do kůže jsou buď nociceptory, mechanoreceptory nebo termoreceptory. Tyto smyslové buňky jsou otevřené nervové zakončení, které zachytí stimul a přemění jej na bioelektrickou excitaci. Převádějí hrozbu pro životně důležitou sféru do jazyka centrální nervové soustavy. Receptory vytvářejí akční potenciál pouze tehdy, když je překročena určitá prahová hodnota stimulu.

Funkce a úkol

Smysl pro kůži nebo dotek je jedním z pěti smyslových systémů v lidském organismu. Díky pokožce jsou lidé citliví na vnější podněty, jako je tlak, dotek, teplota a bolest. V souvislosti s kůží se rozlišuje mezi aktivními a pasivními smyslovými vlastnostmi. Aktivní vlastnosti hrají roli při dotyku a jsou známé jako pocit doteku. Pasivní vlastnosti spadají pod pojem taktilní.

Kromě jemného vnímání je pokožka schopna hrubého vnímání. Jemné vnímání odpovídá hmatové ostrosti a tedy epikritické citlivosti, protože je rozhodující pro aktivní kompetence kožních smyslů. Naproti tomu hrubé vnímání kůže umožňuje lidskému mozku rozpoznat hrozbu pro svou vlastní životně důležitou sféru a hraje roli v pasivních vlastnostech systému.

Bolest, teplota a mechanické podněty lze tolerovat až do určitého prahu. Nad tímto prahem je tělo rozpoznává jako jasná hrozba. Přenos všech protopathických informací se pak provádí spinothalamickým traktem. Vláknité svazky tohoto aferentního nervu odpovídají laterálnímu spinothalamickému traktu pro vnímání bolesti a vnímání teploty a přednímu spinothalamickému traktu pro vnímání hrubého dotyku a hmatových dojmů.

Aferenty spinothalamického traktu přecházejí bezprostředně po vstupu do míchy do přední komůrky alba a posouvají se na kontralaterální stranu. Protopatické dojmy jsou polyneuronálně propojeny. První neuron obvodu je v dorzálním kořenovém gangliu. Druhý neuron je umístěn v zadním rohu míchy. Ihned po přechodu z prvního na druhý neuron afference přechází na kontralaterální stranu. Z této strany vede cesta předního pramene do mozkového kmene.

Jako lemniscus spinalis pokračuje cesta k thalamu. Přepnutí na třetí neuron probíhá v jeho posterolaterálním ventrálním jádru. Axony tohoto třetího neuronu procházejí vnitřní kapslí do mozkové kůry (mozková kůra). Čtvrtý přepínač se koná v senzorické kůře (postcentrální gyrus), která se používá pro vědomé vnímání.

Zdaleka ne všechny protopatické informace jsou vědomě vnímány. Mozek by byl přetížen nadměrnou stimulací. To je pravděpodobně důvod, proč protopatické receptory vytvářejí pouze akční potenciál pro přenos do vědomí nad určitou hranici.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

Nemoci a nemoci

Neurologie se zabývá lézemi protopatických cest. Ve většině případů se jedná o léze laterálních a předních spinothalamických traktů. Izolované léze předních nebo postranních cest jsou téměř nemožné kvůli úzkému prostorovému vztahu. Je-li jedna z cest poškozena, jsou téměř vždy ztraceny všechny dojmy protopathického vnímání. V jednotlivých případech je vnímání jen velmi omezené. Poloha léze může být v jakékoli výšce mezi prvním a čtvrtým neuronem.

Bez ohledu na to lze deficity v protopatickém vnímání identifikovat pouze na přiřazené straně těla prvního neuronu. Pocit dotyku nemusí být u lézí tohoto typu nutně narušen. Ačkoli je nadřazená instance smyslového vnímání schopna jak aktivního dotyku, tak pasivního vnímání dojmů, léze smyslového vnímání se mohou lišit v závislosti na jejich umístění v centrálním nervovém systému.

Aktivní percepční vlastnosti kůže odpovídají epikritické citlivosti. Toto jemné vnímání je propojeno jiným způsobem než protopathickou citlivostí. V jednotlivých případech však léze mohou zhoršovat obě smyslové vlastnosti.

Onemocněním s protopatickými i epikritickými lézemi je roztroušená skleróza (MS). Autoimunitní onemocnění způsobuje imunologický zánět v centrální nervové tkáni a může zanechat trvalé poškození. Protopatické abnormální pocity jsou častým časným příznakem nemoci. Například pacient s RS může vnímat studenou vodu jako opařující horkou a to samé může být naopak. Nejjednodušší dotek může být vnímán jako bolestivý po lézích souvisejících s MS v centrálním nervovém systému. V souvislosti s proprioceptivním vnímáním si lze také představit pocit těžkosti v končetinách.

MS není jediným neurologickým onemocněním, které ovlivňuje protopatické poznání. Nicméně je to jedno z nejčastějších nemocí s protopatickým poškozením.