Plasmodium vivax

Je známo, že plazmmodie způsobuje malárii a je přenášena komárem Anopheles k hostiteli, kde se paraziticky množí. Plasmodium vivax je jedním ze čtyř patogenů malárie. Forma malárie způsobená parazitem je tzv. Malárie teriana, která je považována za mírnější formu onemocnění.

Co je Plasmodium Vivax?

Plasmodia patří do třídy sporozoa. Nový systém přiřazuje patogeny kmenu Apicomplexa. Všechny plazmodia mohou být přenášeny tzv. Komárem Anopheles. Protozoi odpovídají patogenům malárie. Jako paraziti kolonizují červené krvinky hostitele a živí se hemoglobinem, červeným krvavým pigmentem.

Hemoglobin se v průběhu infekce mění na hemozoin. Tato transformace se projevuje v postižených krevních buňkách jako načernalý hnědý pigment. Když se erytrocyty (červené krvinky) rozpadnou, uvolní se toxické produkty rozkladu. Tyto toxiny způsobují charakteristické febrilní ataky malárie.

Plasmodium vivax odpovídá jednomu z celkem čtyř jednobuněčných organismů rodiny Plasmodia. Jednobuněčný organismus je spojen s malárií terianou. Patogen je distribuován hlavně v tropických a subtropických oblastech.

V minulosti byl Plasmodium vivax také rozšířený v Německu a poté byl spojen s bažinovou horečkou. Malárie teriana způsobená patogenem odpovídá spíše benigní formě malárie, která musí být ve svém průběhu odlišena od malárie tropica a obecně není život ohrožující.

Místo toho jsou relativně časté infekce Plasmodium vivax nebo infekce malárií teriana. Šíření je přibližně 100 až 400 milionů nových případů ročně.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Stejně jako všechny ostatní parazity malárie se i Plasmodium vivax přenáší kousnutím samic komárů Anopheles. Plasmodium vivax se vyskytuje jako parazit malárie hlavně na západě Tichého oceánu, ale je také rozšířen v Jižní Americe.

Charakteristickým rysem všech plazmodií je střídání sexuální a asexuální reprodukce, které se nazývá koncept změny generace. Probíhají změny hostitele. První z vývojových fází lidské infekce je schizogonická fáze. Patogeny malárie se dostávají do těla hostitele ve formě tzv. Sporozoitů. Usadí se v jaterní tkáni, kde se stanou schizonty v hepatocytech.

Po rozpadu schizontů jsou patogeny ve formě merozoitů, které se dostávají do krve z jater a kolonizují tam červené krvinky. V erytrocytech se patogeny stávají dalšími merozoity ve stadiu schizonování krve. Určitá část těchto merozoitů nedosahuje vytrvalostního stavu schizontů, ale vyvíjí se na mikrogametocyty a makrogametocyty. Když komár kousne znovu, jsou tyto jednotlivé gamety přeneseny zpět na hmyz, v jehož střevech dozrávají v plné gamety a fúzují jako součást sexuální reprodukce.

Zygota pak infiltruje střevní stěnu komára a vytvoří oocystu. Tento oocysta zraje. V důsledku nyní asexuální dělení může z oocysty vzniknout 10 000 sporozoitů. Oocysty uvolnily sporozoity. Sporozoity jsou přenášeny zpět na lidského nebo zvířecího hostitele ze slinných žláz samičího komára.

Plasmodium vivax, stejně jako všechny plazmidy, prochází různými fázemi vývoje. Ve formě jaterních schizontů jsou patogeny kulatého nebo oválného tvaru a měří až 50 mikrometrů.

V průběhu reprodukce v hostitelském organismu plazmodiové patogeny obvykle infikují jednu buňku několikrát a vedou k trofoszoitům. V této fázi vývoje erytrocyty hostitele bobtnají. Kromě charakteristického zvětšení velikosti krvinek podléhají dalším změnám a získávají typickou barvu, která je známá také jako Schüffnerova štěpení. V případě infekcí malárií Tertiana je změna barvy zanedbatelná. U jiných forem malárie je zřetelnější viditelnost.

Tropozoity jsou obdareny amoeboidní cytoplazmou. V každém zralém krevním schizontu se nachází více než 15 merozoitů. Nezralé gametocyty Plasmodium vivax nejsou vybaveny amoeboidní cytoplazmou.

Nemoci a nemoci

Plasmodie druhu vivax jsou popisovány jako obligátní lidské patogeny, a proto nevyhnutelně způsobují terární malárii. Inkubační doba je až tři týdny po kousnutí infikovaného komára. U chemoprofylaxe dochází k inkubační době v měsících.

Na začátku infekce trpí pacienti cyklickými záchvaty horečky s rytmem třídenní horečky. Mezi horečnatými dny existuje den bez horečky. Horečka je iniciována tzv. Mrazovou fází, která obvykle trvá hodinu. V tomto stadiu prudce stoupá tělesná teplota pacienta.

Následující tepelná fáze často trvá čtyři hodiny a je doprovázena pocitem pálení, nevolností, únavou a zvracením. V mnoha případech tělesná teplota pacienta přesahuje 40 stupňů Celsia.

Během třetí fáze infekce dochází k potu. Tato poslední fáze obvykle trvá asi tři hodiny. Během této fáze se teplota pacienta normalizuje. Pacient se pomalu zotavuje. Po dni bez horečky se spustí další útok na horečku. Pacienti s malárií zpravidla netrpí život ohrožujícími obecnými podmínkami.

Profylaktické očkování proti Malárii Tertiana zatím neexistuje. Proto se cestování do oblastí s vysokým rizikem malárie obecně nedoporučuje. Pokud je proveden výlet do příslušných oblastí, je nutná chemoprofylaxe.

Léky proti malárii lze přenášet i v případě infekce, jako je chinin. Chinin působí na schizonty v krvi, ničí patogeny a stabilizuje postiženou osobu. K dispozici jsou také syntetická činidla proti patogenům malárie. Mezitím si však patogeny vyvinuly imunitu proti syntetickým drogám mnoha způsoby.