Plasmodium malariae je parazit z rodu Plasmodia. Protozoa je původcem infekční choroby malárie.
Co je Plasmodium malariae?
Plasmodium malariae je jednobuněčný organismus, který je klasifikován jako parazit. To znamená, že Plasmodium žije na náklady hostitele. Kromě Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale a Plasmodium vivax je Plasmodium malariae jedním z původců malárie. Jedna buňka způsobuje malárii kvartany. Tato forma malárie je poměrně benigní a málokdy má fatální následky.
Patogen malárie byl poprvé popsán v roce 1880 francouzským lékařem Alphonse Laveran. Teprve v roce 1954 však Mezinárodní komise pro zoologickou nomenklaturu zavedla společnou kombinaci názvů Plasmodium malariae.
Výskyt, distribuce a vlastnosti
Ke konci druhé světové války se malárie rozšířila až do severní Evropy a Severní Ameriky. Infekční nemoc je dnes typickou tropickou chorobou. Vyskytuje se hlavně v subtropických a tropických oblastech. Malárie je endemická na všech kontinentech s výjimkou Austrálie. Každý rok onemocní asi 200 milionů lidí. 600 000 z nich zemře na nemoc.
Hlavní distribuční oblasti Plasmodium malariae jsou v Africe, Asii a Jižní Americe. Patogen není v Německu rozšířený. Každoročně se však dováží přibližně 500 až 600 případů malárie. Podíl infekcí způsobených Plasmodium malariae je však necelých 10 procent.
Většina odborníků považuje člověka za jediného rezervoárového hostitele pro patogen. Infikované opice však mohou také představovat rezervoár.
Plasmodium malariae je přenášen komárem anofeles. V komáři je patogen ve vývojovém stadiu sporozoitů. Mají průměr 12 mikrometrů a vstupují do lidského krevního řečiště kousnutím z infikovaného komára. Odtud migrují do jater a pronikají jaterními buňkami.
Tam se sporozoity mohou reprodukovat asexuálně. Inkubační doba této jaterní fáze je přibližně dva týdny. Takzvaní jaterní schizonti produkují mnoho merozoitů. Jsou uvolňovány a ovlivňují červené krvinky. V krevních buňkách se znovu asexuálně rozmnožují. Na konci 72hodinového reprodukčního cyklu se uvolní mnoho nových parazitů, které se vymyjí do krevního řečiště a znovu infikují červené krvinky.
Pouze některé z plazodií se v erytrocytech vyvinou do sexuálních forem. Tyto sexuální formy se nazývají mikrogametocyty nebo makrogametocyty. Jsou požíráni komáři, když kousnou infikovanou osobu a nadále se vyvíjejí ve střevech hmyzu. Vznikají nové sporozoity, které poté migrují do slinné žlázy komára a odtud se mohou přenášet na jinou osobu.
Nemoci a nemoci
Infekční malárie, kterou vyvolává patogen Plasmodium malariae, začíná netypickými příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, bolest svalů a celkový pocit nemoci. V tomto stádiu nemoci je často špatně diagnostikována chřipka.
Protože se paraziti vypouštějí do krve každých 72 hodin, každých 72 hodin dochází k záchvatům horečky. Chlad se obvykle vyvíjí v pozdních odpoledních hodinách. V průběhu času horečka stoupá velmi rychle na hodnoty nad 40 ° C. Po třech až čtyřech hodinách teplota náhle klesne na normální hodnotu. Během tohoto poklesu horečky se pacienti silně potí.
Je však třeba poznamenat, že nedostatek rytmu horečky není vylučovacím kritériem pro diagnózu malárie. Quartana malárie může vážně poškodit ledviny. Tento nebezpečný vedlejší účinek se nazývá malárie nefrosis. Z lékařského hlediska je to nefrotický syndrom. To jde ruku v ruce se sníženým sérovým proteinem.
Sérové proteiny, také nazývané albuminy, regulují vodní rovnováhu v krevním řečišti. Pokud je nedostatek albinů, může se voda shromažďovat v tkáni (otoky) a voda se může shromažďovat v břišní dutině (ascites). K vyrovnání ztráty sérového proteinu stoupá hladina cholesterolu v séru. Malárie se projevuje jako komplikace zejména u dětí ve věku od dvou do deseti let v tropické Africe.
Na rozdíl od ostatních plazmodií Plasmodium malariae neustále útočí na krev. Toto trvalé napadení parazity je však tak nízké, že jej často nelze detekovat mikroskopem. Kvůli parazitární zátěži krve může dojít k recidivám i po dlouhé době bez onemocnění. Existují recidivy malárie, ke kterým došlo více než 50 let po původní infekci.
Nedostatek mikroskopických důkazů představuje riziko pro transfuzní medicínu v endemických oblastech. I u dárců, kteří testovali negativní na malárii, může být malárie přenášena i tehdy, je-li přenášena čerstvá krev. Chlazení krevních zásob však zabíjí Plasmodium malariae. Opakování lze také obvykle zabránit léky.
Kvartánová malárie musí být považována za lůžko. Léčivem volby je zde chlorochin. Vzhledem k tomu, že Plasmodium malariae nevyvíjí v játrech hypnozoity, na rozdíl od jiných forem malárie nevyžaduje malárie quartana následnou léčbu primaquinem.
Cestující navštěvující endemické oblasti malárie by měli zvážit profylaxi expozice. Riziko infekce mohou snížit pokoje chráněné proti moskytům s klimatizací a stíracími mřížemi, spícími pod moskytiérami a oblečením s dlouhým rukávem. Užitečné bylo také použití tzv. Repelentů.