Bordetella je rod bakterií. Bakterie patřící do tohoto rodu budou Nevěsta volal. Nejznámějším patogenem bakteriální skupiny je Bordetella pertussis.
Co je Bordetella?
První bakterie z rodu Bordetella byly izolovány v roce 1906 mikrobiology Octave Gengou a Jules Bordet. Skupinu založil až v roce 1952 Manuel Moreno Lopez. Rod byl však pojmenován po Julesovi Bordetovi.
Bordetely jsou gramnegativní bakterie. Mohou být zbarveny červeně v Gramově skvrně. Na rozdíl od gram-pozitivních bakterií mají gram-negativní bakterie další vnější buněčnou obálku. Rozdíl mezi gram-pozitivním a gram-negativním hraje v terapii při výběru správného antibiotika důležitou roli.
Krátké bakterie ve tvaru tyčinky rostou aerobně. To znamená, že nevěstince potřebují k životu kyslík. Realizují to v energetickém metabolismu. Výjimkou je Bordetella petrii. Tato bakterie může také růst anaerobně. Bordetely se množí zejména v teplotním rozmezí 30 až 37 ° C. Bakterie jsou asacharolytické, takže nemohou používat cukr, ale jako zdroj energie používají citrát.
Téměř všechny druhy Bordetalla jsou parazitární. Výhodnými hostiteli jsou lidé, ptáci a jiná zvířata. Některé z Bordetellen jsou známé patogeny. To zahrnuje například Bordetella pertussis. Bordetella pertussis je původcem černého kašle. V současné době patří do skupiny Bordetelles druh Bordetella avium, Bordetella bronchiseptica, Bordetella hinzii, Bordetella holmesii, Bordetella parapertussis, Bordetella petrii, Bordetella trematum a Bordetella pertussis. Baktérie Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis a Bordetelle bronchiseptica se nazývají klasické Bordetellen. Jsou geneticky velmi úzce příbuzní, takže jsou někdy klasifikováni jako poddruhy stejných bakteriálních druhů.
Výskyt, distribuce a vlastnosti
Bordely se vyskytují po celém světě. Pertussis (černý kašel) způsobený patogeny Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis se vyskytuje po celý rok. Na podzim a v zimě je však více onemocnění. Lidé jsou jediným patogenním rezervoárem pro Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis. Patogeny se vyskytují také u ovcí. Ostatní bakterie ze skupiny bordelů se vyskytují také u ptáků a jiných savců.
Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis jsou vysoce nakažlivé. K infekci dochází prostřednictvím kapkové infekce. Díky úzkému kontaktu s nakažlivými lidmi jsou velké kontaminované kapičky přenášeny do vzdálenosti až jednoho a půl metru kýcháním, kašlem nebo mluvením. Infekčnost začíná na konci inkubační doby, která obvykle trvá mezi devíti a deseti dny. Je však známo i rozpětí šesti až dvaceti dnů. Infekčnost může trvat několik měsíců.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti kašli a nachlazeníNemoci a nemoci
Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis způsobují černý kašel (pertussis). Nemoc lze rozdělit do tří fází. První fáze, katarální fáze, trvá jeden až dva týdny. U infikovaných se objeví příznaky podobné chřipce, jako je mírný kašel, rýma, únava a slabost. Neexistuje žádná nebo jen velmi malá horečka.
Druhá fáze se také nazývá křečovitá fáze. Trvá mezi čtyřmi a šesti týdny a je charakterizován typickým černým kašlem. Tento silný kašel, který se občas vyskytuje, se také nazývá staccato kašel. Kašel následuje tzv. Inspirační tah. Postižený se snaží na konci útoku dýchat proti uzavřené epiglottis. To vytváří pískavé zvuky.
V rámci kašle se nemocní často dusili tvrdým hlenem. Kašelové útoky mohou být také doprovázeny zvracením. Kašel se vyskytuje často v noci. Během dne se může objevit mnoho útoků. I v této fázi je horečka jen velmi slabá nebo úplně chybí. Pokud je vyšší horečka, lze ji interpretovat jako známku sekundární bakteriální infekce. Žádná antitusická léčiva nepomáhají proti kašlu spojenému s černým kašlem.
Poslední fází je fáze decrementi. Může to trvat až deset týdnů. V této fázi se kašelovité záchvaty pomalu odezní. U dospělých nebo adolescentů má černý kašel často formu dlouhodobého kašle. Typické útoky proti kašlu na staccato někdy chybí.
U kojenců se také objevuje jiný klinický obraz. Bohužel, kojenci a velmi malé děti mají častěji kýchací útoky. Nejsou jen zřídka doprovázeny apnoe. Kojenci jsou také velmi ohroženi vážnými komplikacemi. Nejčastější a zároveň nejnebezpečnější komplikací je pneumonie. Obvykle je spouštěna superinfekcí Haemophilus influenzae. Dalšími komplikacemi jsou otitis media, sinus infekce, inkontinence a kýly, které jsou způsobeny vysokým tlakem kašle. Mohou se také vyskytnout zlomeniny žeber a krvácení do spojivky a dokonce i mozku.
Antibiotická terapie neovlivňuje závažnost a trvání záchvatů kašle v případě infekce Bordetella pertussis nebo Bordetella parapertussis. Je tomu tak proto, že antibiotika se obvykle podávají příliš pozdě a respirační epitel již byl bakteriemi příliš poškozen. Antibiotika se používají pouze tak dlouho, dokud pacient stále vylučuje Bordetellen.
V Německu jsou k dispozici různé vakcíny pro profylaxi černého kašle. Stálá komise pro očkování (STIKO) zajišťuje očkování proti černému kašli po druhý měsíc života. Další očkování probíhá mezi 11. a 14. měsícem života.