Pindolol

Účinná látka Pindolol patří do skupiny beta blokátorů. Slouží ti. A. pro terapii vysokého krevního tlaku.

Co je Pindolol?

Pindolol je neselektivní beta blokátor. Je také jednou z antiarytmik třídy II.

Lék rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak. Droga se v Evropě používá od roku 1969 a většinou se podává ve formě tablet. Pindolol se také používá v záchranném lékařství.

Farmakologický účinek

Pindolol je neselektivní beta blokátor. To znamená, že látka si může na jedné straně rozvinout svůj účinek na beta-1 receptory srdce a na druhé straně na další beta receptory. Receptory beta slouží jako vazebná místa pro sympatická vlákna, která patří do autonomního nervového systému. Obvykle jsou aktivovány neurotransmitery adrenalinem a noradrenalinem, které si tělo samo produkuje. Vlastní látky posla těla jsou však přemístěny na receptory pindololu, což má zase tlumivý účinek na jejich účinky.

Pindolol působí na receptory beta-1, které patří do srdce ke snížení krevního tlaku. To vede ke snížení objemu tepu. Tento efekt uvolňuje srdeční čerpací funkci. Kromě toho se počet srdečních rytmů snižuje, což vede k obnovení normálního rytmu.

Jako léčivá látka je pindolol vhodný také pro lokální oční ošetření za účelem snížení nitroočního tlaku. Při tomto postupu se činidlo podává ve formě očních kapek. Stále však není známo, jak blokáda beta receptorů způsobuje tento pozitivní účinek. Někteří lékaři předpokládají, že produkce komorové tekutiny uvnitř oka je snížena pindololem. Kromě toho se již přítomný vodný humor lépe odvádí.

Pindolol se podává hlavně orálně nebo intravenózně. Biologická dostupnost účinné látky je 95 procent, zatímco vazba na plazmatické proteiny je 60 procent. Je metabolizován játry. Průměrný plazmatický poločas pindololu je čtyři hodiny. Poté se ledvinami vylučuje 40 procent látky.

Lékařská aplikace a použití

Nejdůležitější aplikací pindololu je vysoký krevní tlak. Cílem je snížit příliš vysoké hodnoty krevního tlaku a trvale normalizovat krevní tlak. Další indikací je bolest srdce v souvislosti s záchvatem anginy pectoris a ischemickou chorobou srdeční (CHD). Pindolol je vhodný pro snížení stresu na srdci. Kromě toho pindolol normalizuje rychlé srdeční arytmie.

Podáním očních kapek se pindolol také používá ke snížení zvýšeného nitroočního tlaku, ke kterému dochází u glaukomu (glaukomu). To platí zejména v případě chronického širokoúhlého glaukomu, což je zvláštní forma glaukomu.

V záchranném lékařství se pindolol používá k léčbě supraventikulární tachykardie (SVT). Tato srdeční arytmie, která se může objevit po užití nitroglycerinu, má za následek příliš vysoký pulz více než sto tepů za minutu.

Pindolol je komerčně dostupný ve formě tablet. Droga se užívá jednou až třikrát denně, bez ohledu na jídlo.

Rizika a vedlejší účinky

Podávání pindololu může u pacienta vyvolat nežádoucí vedlejší účinky, ale nemusí se nutně vyskytnout. Ve většině případů postižení lidé trpí průjmem, zácpou, nevolností, zvracením, únavou, ospalostí, nervozitou, pocením, depresí, bolestmi hlavy, poruchami spánku a alergickými kožními reakcemi, jako je svědění a zarudnutí.

Mohou se také objevit občasné slzy, konjunktivitida, pomalý srdeční rytmus, pocity chladu v pažích a nohou, sucho v ústech, svalové křeče a svalová slabost. Zvýšená slabost srdečního svalu nebo oběhové poruchy, slabost potence, dýchací potíže, zvýšený pokles krevního tlaku, zhoršení diabetes mellitus a mdloby jsou vzácné. Pokud pacient trpí zhoršenou funkcí ledvin, mohou se příznaky také zhoršit.

Pokud existují určité kontraindikace, nesmí se pindolol používat. Mezi tyto kontraindikace patří závažná onemocnění systému srdečního vedení, těžká srdeční nedostatečnost, kardiovaskulární šok, pomalý srdeční rytmus menší než 50 tepů za minutu a nedávný srdeční záchvat. Další kontraindikace jsou nízký krevní tlak, bronchiální astma, CHOPN, nadměrná acidifikace metabolismu nebo poruchy výživy v rohovce.

Kromě toho musí být podávání pindololu pečlivě zkontrolováno, pokud jsou narušeny funkce jater a ledvin, nastala vysoká úroveň fyzické námahy nebo přísného půstu, je přítomen feochromocytom nebo pacient trpí závažnou psoriázou (psoriáza). Totéž platí pro těhotenství a kojení. Vyžaduje se také pečlivé zvážení podávání pindololu dětem.

Při užívání pindololu jsou také možné interakce s jinými léčivými látkami. Například současné podávání inzulínu nebo jiných látek používaných při léčbě diabetu může zvýšit nebo prodloužit jejich účinnost. Při současném podávání pindololu a tricyklických antidepresiv, narkotik, diuretik, fenothiazinů, barbiturátů a vasodilatátorů existuje riziko poklesu krevního tlaku.

Srdeční frekvence pacienta se může snížit, pokud se pindolol podává současně se srdečními glykosidy nebo léky, které působí v mozku, jako je klonidin, methyldopa, reserpin a guanfacin. Pokud je klonidin náhle zastaven a současně je užíván pindolol, je možné velmi prudké zvýšení krevního tlaku.

Současné podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je indometacin a beta-blokátor, zvyšuje riziko, že antihypertenzní účinek pindololu bude oslaben. Pindolol také snižuje účinky adrenalinu. V takových případech je důležité zvýšit dávku adrenalinu.