Chlorid benzalkonia

Chlorid benzalkonia se používá jako antiseptikum, často v kombinaci s jinými antiseptickými činidly, pro zánět hrdla a úst. Kromě této aplikace slouží jako konzervační a dezinfekční prostředek pro polotuhé a kapalné farmaceutické přípravky.

Co je benzalkonium chlorid?

Benzalkoniumchlorid patří do skupiny účinných látek zvaných antiseptika a má mýdlovou látku. Aktivní složka je velká molekula ve formě kationtové sloučeniny, která je pozitivně elektricky nabita.

Benzalkoniumchlorid je díky svému tvaru a náboji rozpustný v tucích a ve vodě. Je schopen pronikat do buněčných stěn bakterií, skladovat se tam a zabíjet patogeny.

Farmakologický účinek

Z lékařského hlediska se benzalkoniumchlorid používá jako antiseptikum k léčbě zánětů v krku a ústech. Díky své jemné mýdlové látce leží na zanícené sliznici úst a krku a působí proti bakteriím, které způsobují zánět.

Antiseptikum obsahuje velkou molekulu, která má kationtovým spojením elektrický náboj, díky čemuž je rozpustná v tucích i ve vodě. Jako kation s elektrickým nábojem má látka hydrofilní a lipofilní vlastnosti, které umožňují začlenění antiseptické účinné látky do buněčných stěn bakterií, které jsou odpovědné za zánětlivé procesy v ústech a krku. Je zde uložen, čímž se bakterie propouštějí a brání dalšímu bakteriálnímu růstu. Tato inhibice růstu způsobuje smrt patogenu.

Benzalkoniumchlorid díky svému širokému spektru aktivity bojuje proti gram-negativním i gram-pozitivním bakteriím. Aktivní složka se také používá farmaceuticky jako konzervační a dezinfekční prostředek pro polotuhé a tekuté léčivé přípravky, jako jsou krémy, spreje a oční a nosní kapky. Antiseptikum inhibuje růst choroboplodných zárodků a zabíjí tyto patogeny při výrobě farmaceutických přípravků. Jako dezinfekční prostředek působí proti kvasinkám, řasám, plísním a bakteriím.

Benzalkoniumchlorid má v malém rozsahu antivirový účinek. Benzalkoniumchlorid se díky povrchově aktivnímu způsobu účinku používá také jako dezinfekční a čisticí prostředek v nemocnicích a lékařských ordinacích. Je také vhodný pro dezinfekci prádla a jako algicid v plaveckých bazénech.

Lékařská aplikace a použití

Hlavní indikací pro použití tohoto antiseptika je zánět v ústech a krku, který je způsoben infekcemi. Typickými vedlejšími účinky jsou potíže s polykáním, bolest v krku a celková nevolnost.

Při lokální (lokální) aplikaci je antiseptikum dobře tolerováno. Dokonce i jako pastilka, koncentrát nebo sprejový roztok má zřídka nebezpečné vedlejší účinky. Pouze při používání očních kapek, které obsahují benzalkoniumchlorid jako konzervační látku, byste měli být velmi opatrní a v případě pochybností vyhledat radu oftalmologa nebo očního optika.

Antiseptické konzervační látky v očních kapkách se používají od roku 1978. Oční kapky, které obsahují tuto účinnou látku, snižují stabilitu slzného filmu a při pravidelném používání způsobují zánět povrchu oka, který způsobuje tzv. „Suché oko“. Rohovka je napadena, což vede ke značnému poškození hlubších buněčných vrstev. Pokud se použije kapalina nahrazující slzy na základě této aktivní složky a poté oční kapky obsahující jinou účinnou farmaceutickou složku, proniká hlouběji a rychleji do rohovkových vrstev. Důsledky jsou nežádoucí vylepšení a vedlejší účinky.

Alternativou jsou oční kapky, které neobsahují žádné nebo alternativní konzervační látky. Oftalmolog v každém jednotlivém případě rozhodne o výhodách a nevýhodách a o tom, kdy je očekávaný přínos větší než jakékoli s tím spojené riziko. Nositelé kontaktních čoček a pacienti se suchýma očima a glaukomem by měli upřednostňovat oční kapky bez konzervačních látek. Informace lze získat také od německé oftalmologické společnosti (DOG).

Rizika a vedlejší účinky

Benzalkoniumchlorid je obecně bezpečný antiseptický nebo dezinfekční prostředek. I v tomto případě je však třeba zvážit některé speciální funkce. Antiseptikum nesmí být použito, pokud je známo, že je přecitlivělý na jednu nebo více složek.

Neexistují žádné zvláštní předpisy pro použití u dětí a dospívajících, antiseptikum mohou používat také těhotné ženy a kojící matky. Je známo jen velmi málo vedlejších účinků. Navíc se vyskytují jen zřídka. Mezi ně patří alergické kožní reakce, zarudnutí nebo svědění.

Obecná zkušenost je taková, že benzalkoniumchlorid je při aplikaci na postižené sliznice dobře tolerován. Kontraindikace jsou svěží a velké vředy v orofaryngu.

Jedním z pozitivních aspektů je, že tato účinná látka nezpůsobuje zkříženou rezistenci s jinými antiseptiky. Patogeny ošetřené benzalkoniumchloridem se nestávají rezistentními vůči jiným látkám ze skupiny antiseptik. Z tohoto důvodu nejsou známy žádné interakce s jinými látkami nebo farmaceutickými přípravky.