Pankreatická nedostatečnost

Pankreatická nedostatečnost je nemoc, která hraje hlavní roli ve vnitřním lékařství. Nedostatek vždy zakrývá omezení funkčnosti orgánu nebo orgánového systému.

Co je to pankreatická nedostatečnost?

Exokrinní nedostatečnost pankreatu se projeví teprve tehdy, když výkonnost orgánů již klesla na přibližně deset procent. Prvními příznaky jsou často nevolnost a zvracení po jídle mastných potravin, protože tuk již nelze řádně trávit.
© lom123 - stock.adobe.com

Slinivka, jak název napovídá, je velká žláza, která má v souvislosti s lidským metabolismem velmi důležitý význam. V této souvislosti jsou dobře známy Langerhansovy ostrovy zodpovědné za produkci vitálního inzulínu.

V a Pankreatická nedostatečnost v průběhu postupu dochází k úplné ztrátě funkčnosti. V tomto kontextu je pankreatická nedostatečnost tím, že produkce a uvolňování enzymů, které jsou důležité pro zdravé trávení lidí, je sníženo nebo úplně zastaveno. Poskytování hormonů je také klasické při pankreatické nedostatečnosti.

příčiny

Pankreatická nedostatečnost může mít různé příčiny. Celkově to vede k poškození žlázové tkáně.

Pankreatická nedostatečnost je obvykle výsledkem předchozí nemoci, jako je přetrvávající a neustále se opakující zánět, nádor, růst cysty nebo cystická fibróza.

Kromě toho může být pankreatická nedostatečnost způsobena gastrointestinálními chorobami, žaludečními vředy, chorobami žlučových cest a žlučových cest a tak zvanými autoimunitními chorobami.

Pankreas je citlivý a velmi komplexní orgán, který může být obtížně léčitelný, pokud není dostatečné nebo žádné ošetření. Dojde-li k pankreatické nedostatečnosti, může to mít také vážné rozměry v jiných orgánech.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Exokrinní nedostatečnost pankreatu se projeví teprve tehdy, když výkonnost orgánů již klesla na přibližně deset procent. Prvními příznaky jsou často nevolnost a zvracení po jídle mastných potravin, protože tuk již nelze řádně trávit. V dalším průběhu se objeví mastný, lesklý, páchnoucí průjem a stolička je obvykle velmi světlá.

Vzhledem k nedostatečné absorpci živin ztratí postižené osoby hodně váhy, i když jedí dost jídla. Může se také vyskytnout nedostatek vitaminu: Nedostatek vitaminu K může například vést ke zvýšené tendenci ke krvácení, příliš málo vitamínu A ovlivňuje zrak.

Pokud se příliš velké množství nestráveného jídla dostane do tlustého střeva, výsledkem je silná tvorba plynu, která způsobuje bolestivé nadýmání. Zánět slinivky břišní spojený s pankreatickou nedostatečností je patrný díky bolesti v horní části břicha vyzařující dozadu.

Endogenní nedostatečnost pankreatu ovlivňuje především metabolismus cukru: Charakteristickými příznaky jsou nadměrná žízeň, zvýšené močení a pokles tělesné a duševní výkonnosti.

Příliš vysoký vzestup cukru v krvi může vést k metabolické nerovnováze (ketoacidóze), která se projevuje zvyšující se apatií, bolestmi břicha, nevolností a zvracením. Typická je ovocná nebo acetonová halitóza. Hypoglykémie je také možná: Příznaky jsou studený pot, třes a zákal vědomí.

Diagnóza a průběh

Zaměření diagnostiky v a Pankreatická nedostatečnost K dispozici jsou laboratorní testy na různé enzymy v moči a séru i vyšetření stolice.

Z stanovení enzymové elastázy lze vyvodit jasné závěry o nedostatečnosti pankreatu. Laboratorní vyšetření jsou rozšířena o zobrazovací metody, jako jsou ultrazvukové vyšetření, počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie. Je také důležité pacienta vyšetřit s ohledem na jeho stav.

Kromě bolestivých potíží se při pankreatické nedostatečnosti vyskytuje i extrémní nevolnost a dlouhodobé zvracení. Bledá „mastná stolice“ nebo průjem jsou typické pro tzv. Exokrinní nedostatečnost pankreatu. V případě pankreatické nedostatečnosti je tento stav stolice založen na narušení metabolismu tuků a bílkovin obsažených v potravě.

Bolest, která se vyskytuje, se může objevit v různých denních dobách a může se lišit v závislosti na typu pankreatické nedostatečnosti. V horní části břicha je bolest tlaku. Pacienti také ztratí chuť k jídlu a obecně se cítí nepříjemně, když se objeví pankreatická nedostatečnost.

Komplikace

Protože nadměrná konzumace alkoholu může vyvolat pankreatickou nedostatečnost prostřednictvím zánětlivých procesů, pokud není okamžitě zastavena, vede to k dalšímu poškození slinivky břišní. Terapeuticky nelze dosáhnout dalšího zlepšení s pokračujícím zneužíváním alkoholu, takže je naléhavě doporučena doprovodná alkoholová terapie.

Pokud se alkohol i nadále konzumuje, vyskytuje se pravidelně epigastrická bolest, plynatost a průjem; Úbytek hmotnosti a podvýživa v důsledku nedostatečného trávení tuků a diabetických příznaků, jako je nesnesitelný žízeň, časté močení a závratě až do bezvědomí. Časté jsou zúžení způsobené kameny, cysty pankreatu a maligními nádory pankreatu.

Nažloutlé zabarvení kůže zvané žloutenka naznačuje výskyt komplikací, jako je nedostatečná drenáž žluči. To platí také pro pětinu pacientů, kteří mají nedostatečnost slinivky břišní v důsledku genetické vady nebo z důvodů, které nelze identifikovat. Celoživotní abstinence od alkoholu je nezbytná pro všechny pacienty se slinivkou břišní.

Pankreatická nedostatečnost je nevyléčitelná, obvykle vede k celoživotním poruchám trávení a cukrovce závislé na inzulínu. Komplikace mohou nastat také při dodržování terapeutických pokynů, ale v tomto případě jsou významně méně časté.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se po jídle vyskytnou nepravidelnosti nebo malátnost, je třeba vývoj dále sledovat. Pokud příznaky přetrvávají nebo pokud se jejich intenzita neustále zvyšuje, je vhodné navštívit lékaře. V případě nevolnosti a zvracení a ztráty chuti k jídlu je nutný lékař. Pokud dojde k nechtěnému úbytku hmotnosti, nepříjemnému a bolestivému plynu nebo pocit plnosti, je důvod k obavám.

Bolest v horní části břicha nebo snížení fyzické odolnosti musí být předložena lékaři. Protože při užívání léků na bolesti může nastat řada komplikací, mělo by k tomu dojít pouze po konzultaci s lékařem. Zvýšení tendence ke krvácení nebo poruch různých funkčních schopností musí být vyšetřeno a objasněno lékařem. Nadměrná žízeň, apatie nebo odchod ze společenského života jsou další příznaky zdravotní poruchy.

Příznaky difúzního deficitu, průjem nebo páchnoucí výboje by měl lékař podrobněji prozkoumat. V těchto případech existuje nemoc, která vyžaduje léčbu. Pokud dojde ke snížení schopnosti soustředit se, problémům s každodenním životem a zákalu vědomí, je třeba jednat. Je třeba konzultovat lékaře, protože kvalita života je v těchto případech již přísně omezena.

Léčba a terapie

Protože existuje jak endo-, tak exokrinní forma Pankreatická nedostatečnost existují také různé způsoby léčby. Jsou také založeny na spouštěčích nemoci a rozsahu a na existujících příznacích pankreatické nedostatečnosti.

V zásadě nemůže být pankreatická nedostatečnost, která nastane, vyléčena retrospektivně. Základem terapie pankreatické nedostatečnosti, která by měla zmírnit příznaky a umožnit život s touto nemocí, je na jedné straně zdravý životní styl a na druhé straně příjem speciálně vyvinutých účinných látek. S ohledem na šetrnou stravu v případě pankreatické nedostatečnosti je důležité konzumovat alkoholické nápoje a zajistit, aby jídlo bylo bohaté na vitamíny a minerály.

Tato opatření jsou obvykle doplněna dietním výběrem potravin, u nichž se v souvislosti s nedostatečností pankreatu doporučují dietní margaríny.

Drogová terapie pro pankreatickou nedostatečnost je hlavně o přijímání enzymů relevantních pro pankreas na podporu funkce. V případě pankreatické nedostatečnosti by mělo být zváženo také ošetření již existujících nebo doprovodných nemocí.

Výhled a předpověď

Nedostatek slinivky břišní je považován za nevratný. To znamená, že utrpení nelze vyléčit. Existuje však určitě možnost použití vhodných léčebných opatření k dosažení příznivějšího průběhu pankreatické nedostatečnosti, takže příznaky jsou tolerovatelné.

Prognóza onemocnění také závisí na různých faktorech. Hraje důležitou roli, zda je ovlivněna pouze jedna funkce slinivky břišní, jako je endokrinní nebo exokrinní funkce, nebo několik. Důležitá je také příčina pankreatické nedostatečnosti.

Pankreatická nedostatečnost snižuje střední délku života postižených, protože slabost slinivky břišní je často spojována s jinými vážnými nemocemi. Prognóza je zvláště negativní, pokud je utrpení způsobeno neustálým nadměrným požíváním alkoholu. Na druhé straně však důsledné vyhýbání se alkoholickým nápojům může zlepšit výhled.

V podstatě asi polovina všech pacientů s pankreatickou nedostatečností zemře po deseti letech. Díky lékové terapii, zřeknutí se tabákových výrobků, zdravé stravě a úpravě životního stylu lze dosáhnout alespoň delší délky života.

Mnoho pacientů se bojí velkého počtu léků, které potřebují k léčbě. Léky jsou však nezbytně nutné pro co největší stabilizaci trávení tuků, což má zase pozitivní dopad na prognózu.

prevence

Prevence proti tomu Pankreatická nedostatečnost je možné pouze nepřímo vyhýbáním se škodlivým stimulantům, jako je alkohol, a dodržováním vyvážené stravy. V případě příznaků gastrointestinálního traktu, žluči nebo dvanáctníku nebo jater by měl být konzultován odborník, aby se včas vyloučilo riziko sekundárních onemocnění slinivky břišní.

Při užívání jakéhokoli léku je důležité si uvědomit jejich vedlejší účinky ve vztahu k riziku pankreatické nedostatečnosti. Rovněž je třeba se vyvarovat přetrvávající podvýživy, aby se zabránilo pankreatické nedostatečnosti.

Následná péče

V případě pankreatické nedostatečnosti má postižená osoba k dispozici pouze několik zvláštních následných opatření. Často jsou velmi omezené, takže osoba postižená tímto onemocněním je primárně závislá na rychlé diagnostice a léčbě, takže nedochází k žádným závažným komplikacím. Při prvních příznacích a příznacích nemoci by proto měl být kontaktován lékař, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo stížnostem.

Většina pacientů s tímto onemocněním je závislá na příjmu různých léků a léků, aby se příznaky trvale zmírnily. Dotyčná osoba by měla vždy dodržovat správné dávkování a pravidelný příjem. Pokud je něco nejasné nebo máte-li jakékoli dotazy, poraďte se nejprve s lékařem.

Kromě toho má zdravý životní styl se zdravou výživou obecně pozitivní účinek na průběh pankreatické nedostatečnosti a může zmírnit příznaky. Většina pacientů se v každodenním životě spoléhá na pomoc a podporu přátel a rodiny. Kontakt s jinými postiženými osobami může být velmi užitečný, protože to může často vést k výměně informací.

Můžete to udělat sami

Lidé s nedostatečností pankreatu mohou svůj životní styl revidovat a optimalizovat. Spotřeba škodlivých látek je zásadně zakázána. Zejména by měla být v případě pankreatické nedostatečnosti co nejdříve úplně zastavena konzumace alkoholu.

Svépomocná opatření v případě pankreatické nedostatečnosti závisí na příčině onemocnění. V případě zneužívání alkoholu potřebuje dotyčná osoba pomoc a podporu, aby se vypořádala s příznaky. Pokud se v každodenním životě objeví abstinenční příznaky bez konzumace alkoholu, mělo by být navštíveno poradenské středisko pro závislost. Strava musí být také optimalizována a přizpůsobena potřebám organismu. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a vyvážené. Společně s lékařem je vypracována dieta, která je užitečná při zmírňování příznaků. Mastná jídla nebo horké koření vedou ke zvýšení stávajících stížností.

Pokud je přítomen nádor, může být imunitní systém podporován zdravým příjmem potravy. Podle nejnovějšího výzkumu se říká, že křížilová jídla jsou užitečná v boji proti rakovině. Příjem potravy by měl být rozdělen do několika jídel denně. Lékaři doporučují rozdělení na pět až sedm jídel denně. Je důležité zajistit, aby množství spotřebované na jedno jídlo nebylo příliš vysoké. Tento postup snižuje stížnosti v gastrointestinálním traktu a má úlevu na trávení člověka.