Osteosarkom

A Osteosarkom popisuje maligní kostní nádor, a je proto také hovorový Rakovina kostí volal. Rakovinové buňky útočí na kosti a také se šíří v těle, zejména v plicích. Pokud je nemoc léčena brzy, šance na zotavení jsou obecně dobré.

Co je to osteosarkom?

Pod termínem Osteosarkom nebo osteogenní sarkom, lékaři rozumí malignímu nádoru, který ovlivňuje kosti pacienta. Kosti a často i blízký kloub jsou postiženy a zničeny. Rakovinové buňky putují krevním oběhem do plic a vytvářejí tam metastázy.

Osteosarkom je nejčastějším kostním nádorem - v Německu ho každý rok vyvine asi 200 lidí. Zvláště postiženi jsou muži ve věku 10 až 25 let.

Nemoc obvykle postihuje takzvané dlouhé kosti, jako jsou horní paže nebo stehna, zejména v blízkosti ramenního nebo kolenního kloubu. Osteosarkomy na páteři nebo lebce se naopak vyskytují jen ve velmi vzácných případech.

příčiny

Přesné příčiny a Osteosarkom zatím nejsou známy. Protože se onemocnění vyskytuje zvláště často během puberty, předpokládá se, že zvýšená kostní aktivita, ke které v této době dochází, souvisí s osteosarkomem.

Kromě růstu kostí hrají roli také genetické faktory. Existující onemocnění kostí nebo chrupavek, jako je Pagetova nemoc] nebo osteochondrom, mohou zvýšit riziko osteosarkomu. K rozvoji osteosarkomu může také přispět předchozí rakovina s další chemoterapií nebo radioterapií.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Osteosarkom je charakteristický hlavně otokem kolem postižené kosti. Otok se rychle zvyšuje, ale obvykle je bezbolestný. Pokud je v kosti bolest bez ohledu na stres, je to jasná indikace osteosarkomu.

Potom, kromě přetrvávající bolesti kostí, je také citlivost v místě otoku a zarudnutí. Obzvláště zneklidňující příznaky jsou způsobeny rakovinou kostí v blízkosti kloubu. To může vést k velmi bolestivému omezení mobility. Protože struktura kosti je nádorem zničena, nemůže se již přizpůsobovat každodennímu stresu.

Zasažená kost má tedy zcela nestabilní strukturu. Riziko zlomenin je velmi zvýšené. Náhlé zlomeniny se mohou objevit i za normálních nezatížených podmínek. Dokud se rakovina nerozšíří, příznaky zůstávají lokální pro postižené kosti nebo sousední klouby.

Po vytvoření metastáz v jiných orgánech se však objevují další příznaky, které však nejsou specifické. Kromě jiného je pozorována horečka, únava a pokles výkonu. Pokud se rakovina ještě nerozšíří, šance na uzdravení jsou velmi dobré, pokud byl nádor zcela odstraněn. Odstraněná kost však musí být zpravidla nahrazena endoprotézou.

Diagnóza a průběh

Existuje nějaké podezření Osteosarkom, ošetřující lékař objedná rentgen kostí. Na základě toho lze často stanovit diagnózu. Aby bylo možné určit, do jaké míry se rakovinné buňky již rozšířily v těle, může se také provést počítačová tomografie a krevní test.

Vzorek tkáně odebraný přímo z nádoru může také potvrdit diagnózu a poskytnout informace o stavu pacienta. Pokud je osteosarkom léčen včas, existuje velká šance na zotavení a přežití v závislosti na obecném stavu a rozsahu metastáz. Statisticky 70% pacientů přežije prvních 5 let po diagnóze. Pokud však neexistuje terapie, je osteosarkom život ohrožujícím onemocněním.

Komplikace

Osteosarkom obvykle vede k rakovině kostí. Ve většině případů se tato rakovina vyskytuje přímo v nohou a pažích pacienta, což vede ke zvýšené bolesti a omezení v každodenním životě a pohybu pacienta. Postižené osoby nadále vypadají vyčerpaně a trpí výrazně sníženou odolností.

Nádor se také může rozšířit do dalších oblastí těla a tam vyvinout rakovinné buňky. Ve většině případů se tím sníží délka života pacienta. Komplikace a život ohrožující stavy obvykle nastanou, pokud se osteosarkom neléčí. K samoléčení nedochází.

Léčba osteosarkomu se obvykle provádí chemoterapií a následnou operací. Obvykle neexistují žádné komplikace. Samotná chemoterapie však může mít závažné vedlejší účinky. Pro osteosarkom může být nezbytná také radiační terapie, aby bylo možné rakovinu úplně porazit. Ve většině případů však pacienti s osteosarkomem potřebují také psychologickou léčbu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakýkoli otok kostí nebo omezená pohyblivost by měl být předložen lékaři. Pokud dojde k trvalému nebo postupnému poškození pohybového aparátu, existuje důvod k obavám.Protože nejrychlejší možná diagnóza a léčba jsou důležité pro šance na zotavení z osteosarkomu, měl by být lékař konzultován, jakmile se objeví první nepravidelnosti. Jinak existuje v pokročilém stádiu onemocnění riziko předčasné smrti. Vředy, bolest nebo zhoršení schopnosti kloubů by měly být vyšetřeny a léčeny.

Obecná nevolnost, nežádoucí pokles tělesné hmotnosti a pocit tepla v postižených oblastech naznačují onemocnění, které vyžaduje léčbu. Horečka, snížení pohybové kapacity nebo celkového výkonu, únava a vyčerpání jsou příznaky, které by měly být předloženy lékaři. Je třeba vyjasnit poruchy citlivosti, necitlivost a přecitlivělost na dotek.

Pokud dojde k vnitřní slabosti nebo neklidu, výkyvům nálady nebo lhostejnosti, mělo by se provést lékařské vyšetření. Pokud obvyklé každodenní procesy již nemohou být prováděny bez příznaků a existuje-li neschopnost vykonávat, potřebuje dotyčná osoba lékařskou péči. Osteosarkom je charakterizován neustálým zvyšováním příznaků a současným postupným snižováním kvality života. Při prvním podezření na poruchu se doporučuje navštívit lékaře.

Léčba a terapie

Ošetřující lékař to samozřejmě má Osteosarkom pokud je diagnostikována, existuje vysoká pravděpodobnost, že si objedná chemoterapii. To má pomoci zabránit rakovinovým buňkám v růstu a šíření dále v těle.

Navíc tento typ léčby obvykle způsobí, že nádor je menší a přístupnější. Následuje operace k odstranění nádoru. Pokud již metastázy existují, musí být pokud možno chirurgicky odstraněny. Během tohoto postupu je zdravá tkáň vždy odstraněna z bezprostřední oblasti, aby se zabránilo opakování osteosarkomu.

Postižená část těla může být třeba amputovat; to je však zřídka případ. Ve většině případů je po operaci nutná další chemoterapie. Pokud nádor nelze zcela odstranit, může dojít také k radiační terapii.

I poté, co došlo k uzdravení, musí být prováděna pravidelná následná péče, aby bylo zajištěno, že v těle již nejsou žádné rakovinné buňky. Za tímto účelem jsou plíce mimo jiné podrobně vyšetřovány také po dobu asi pěti let. Teprve pak můžeme mluvit o úplném uzdravení v lékařském smyslu. Zda terapie funguje a rakovina může být poražena, závisí na celkovém stavu pacienta a také na stádiu onemocnění.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Prognóza osteosarkomu v podstatě závisí na velikosti nádoru v době objevení, které kosti byla ovlivněna a zda metastázy jsou již přítomny v jiných orgánech. Nádory na trupu a velmi rozsáhlé osteosarkomy je obtížnější léčit úspěšně než malé nádory a osteosarkomy na končetinách.

Pokud je možné úplné chirurgické odstranění nádoru a pokud agresivní chemoterapie prováděná před a / nebo po operaci dobře reaguje, lékaři předpokládají, za příznivých okolností, pětileté přežití 50 až 80 procent. Pokud je také třeba odstranit plicní metastázy, je šance na přežití nebo zotavení snížena na přibližně 40 procent. Pokud chemoterapie nedosáhne požadovaného účinku - tj. Může být usmrceno méně než 90 procent nádorových buněk - šance na přežití v dlouhodobém horizontu také klesne pod 50 procent.

Pokud se onemocnění objeví znovu (relaps), je pětileté přežití statisticky jen asi 25 procent; skutečná perspektiva dlouhodobé nemoci bez nádorů však závisí na mnoha faktorech a nelze ji v jednotlivých případech předvídat. K recidivám obvykle dochází během prvních dvou až tří let po počáteční diagnóze. Pacienti, kteří žijí déle než pět let po diagnóze, lze obvykle považovat za vyléčené.

prevence

Jako příčiny a Osteosarkom nejsou jasně objasněny, prevence v přísném smyslu není možná. Pokud se však příznaky, jako je bolest, zarudnutí a otok v kolenním kloubu nebo v horní části paže nebo stehenní kosti, objeví po delší dobu, měl by být jako preventivní opatření konzultován lékař, aby se vyloučil možný osteosarkom.

Následná péče

Po léčbě rakoviny nejsou pacienti v žádném případě úplně vyléčeni. Existuje riziko, že se osteosarkom vrátí a rozšíří. Proto je následná péče nezbytnou součástí jakékoli léčby nádorů. Lékař a pacient se obvykle dohodnou na místě a rozsahu následné péče před ukončením léčby.

V prvních několika letech se obvykle provádí čtvrtletní vyšetření. Poté se interval prodlužuje z jmenování na jmenování. Počínaje pátým rokem postačují každoroční následná opatření. Pacienti by měli určitě dodržovat navrhované schůzky. Diagnóza v rané fázi slibuje nejlepší úspěch léčby.

K rehabilitaci často dochází okamžitě po terapii osteosarkomu. V tomto je pacient připraven na opětovné začlenění do své práce a do svého sociálního prostředí. Během této doby se techničtí odborníci zabývají konkrétně stížnostmi a podporují mobilitu a nezávislost postižených.

Následná lékařská následná vyšetření zpočátku zahrnují konverzaci, ve které je požadován aktuální stav. V případě potřeby se také uskuteční fyzická zkouška. Zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky a počítačová tomografie, jsou důležitými součástmi léčby osteosarkomu. Tímto způsobem může lékař detekovat nádor v těle z vnějšku.

Můžete to udělat sami

Osteosarkom je závažné onemocnění, které vyžaduje naléhavé lékařské ošetření. Přesto může pacient přispět k regeneraci v každodenním životě pomocí svépomoci a zlepšit jeho kvalitu života. To je možné pomocí fyzicky a psychologicky orientovaných opatření. Obecně se doporučuje konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Ve fyzické oblasti může osteosarkom a jeho operace vést k poškození kostí, které může být kompenzováno svalovým tréninkem. Stabilizace pomocí svalového tréninku je poučena ve fyzioterapii a může být v pacientovi doma. Mírné množství vytrvalostního tréninku po terapii často obnovuje kondici a pohodu. Plavání a procházky jsou v této souvislosti zvláště vhodné kvůli svým jemným vlastnostem.

Pacienti s rakovinou, jako je osteosarkom, dostávají mentální stabilitu ve svépomocných skupinách a prostřednictvím psychologů a psychoterapeutů. Psycho-onkologové jsou speciálně vyškoleni, aby vyhověli potřebám pacientů s rakovinou. Konverzace s příbuznými a přáteli jsou často užitečné, i když někdy je to sociální shromáždění, které rozptyluje a vytváří normálnost.

Zdravá strava a přiměřený spánek jsou důležité pro všechny pacienty s rakovinou, a tedy i pro osteosarkom. Doplňky stravy nebo imunostabilizující látky lze užívat pouze po konzultaci s lékařem. Relaxaci zajišťují metody jako autogenní trénink, progresivní svalová relaxace a jóga. To lze zjistit od zdravotních pojišťoven, v centrech pro vzdělávání dospělých nebo ve studiích.