Japonská encefalitida

Japonská encefalitida je infekční onemocnění způsobené viry. Nejběžnější je v jihovýchodní Asii, Číně a Indii a může být fatální, pokud se neléčí. Existuje však očkování proti této tropické nemoci, které doporučuje Tropický institut pro každého cestovatele do Asie. Obzvláště malé děti a zejména starší lidé jsou ohroženi závažnými komplikacemi způsobenými japonskou encefalitidou.

Co je to japonská encefalitida?

Znepokojující jsou případy, kdy se příznaky stanou závažnými a začínají vysokou horečkou, bolestmi hlavy a bolestmi svalů. Během několika hodin a dnů po prvních příznacích nemoci se objeví poruchy vědomí, které naznačují zapojení meningů.
© Kaspars Grinvalds - stock.adobe.com

Japonská encefalitida je tropické onemocnění, které se vyskytuje hlavně ve východní a jižní Asii. Většina Indie a jižní část Čínské lidové republiky jsou mimo jiné vážně zasaženy. Jedná se o virové onemocnění, které v mnoha případech způsobuje velmi mírné příznaky nebo může zůstat bez příznaků, protože se vůbec nevylomí.

Přesto jeden z 250 lidí onemocní vážně a vyvine encefalitidu, zánět meningů. To je spojeno s příznaky, jako je zhoršené vědomí, vysoká horečka, bolest svalů a silná bolest hlavy. Průjem a zvracení jsou také charakteristické pro děti. Pokud japonská encefalitida není osudná, často zanechává trvalé poškození.

příčiny

Spustit Japonská encefalitida jsou viry, které žijí u hospodářských zvířat. Zvláště vhodné jsou volně žijící ptáci a prasata, která přenášejí většinu virů. Také se občas vyskytují u koní nebo netopýrů. Nakonec jsou přenášeni komáry, kteří požívají virus z hospodářských zvířat a jejich kousnutí vkládají do člověka.

Inkubační doba viru japonské encefalitidy je 5-15 dní, po jejímž uplynutí může dojít k vypuknutí japonské encefalitidy. Riziko infekce pro turisty je velmi nízké, postihuje se především venkovské obyvatelstvo v ohrožených oblastech. Míra nových infekcí japonskou encefalitidou souvisí také s životním cyklem komárů a deštivými obdobími, které jsou zásadní pro přežití a smrt vektorových zvířat v této zóně Země.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Japonská encefalitida je obvykle mírná nebo způsobuje málo nebo žádné příznaky. U dvou z 250 případů se však u infikovaných vyskytují vážné zdravotní problémy, které jsou smrtelné v téměř 30 procentech případů. Mnoho přeživších trpí trvalým neurologickým poškozením po uzdravení.

Japonská encefalitida obecně způsobuje příznaky podobné chřipce s horečkou, zimnicí a bolestmi hlavy. Pokud je průběh závažný, vstupuje meningitida, která kromě horečky způsobuje také bolesti hlavy, bolesti svalů a krku, ztuhlost a únavu krku. Typické jsou také gastrointestinální potíže a zvýšená citlivost na světlo a hluk.

Pokud dojde také k zánětu mozku, následuje nejprve vysoká horečka příznaky selhání nervového systému. Mnoho pacientů trpí zmatkem, zákalem vědomí a změnami v chování. Fyzicky se encefalitida projevuje ve formě záchvatů, ochrnutí, reflexních poruch a svalových třesů.

V dalším průběhu pacient upadne do kómatu. Příznaky těžké japonské encefalitidy se objevují rychle a během několika dnů se zhoršují. Horečka obvykle ustoupí až po sedmi až deseti dnech nemoci. Pokud je průběh závažný, mohou jednotlivé příznaky vést ke smrti pacienta.

Průběh nemoci

Po infekci to bude Virus japonské encefalitidy ve většině případů zabitý imunitním systémem těla. Nemoc se nevyvíjí a osoba neutrpí žádné trvalé poškození. Po inkubační době 5-15 dnů se mohou vyskytnout pouze velmi mírné příznaky, které by se jen těžko lišily od těžké chřipky. Zmizí samy po několika dnech a týdnech a nezanechávají žádné škody.

Znepokojující jsou případy, kdy se příznaky stanou závažnými a začínají vysokou horečkou, bolestmi hlavy a bolestmi svalů. Během několika hodin a dnů po prvních příznacích nemoci se objeví poruchy vědomí, které naznačují zapojení meningů. Mohou se také vyvinout další neurologické příznaky.

Pokud se neléčí, může být japonská encefalitida fatální. K tomu může někdy dojít i při léčbě. V nejlepším případě pacient přežije japonskou encefalitidu a utrpí pouze určité trvalé poškození.

Komplikace

Tato encefalitida je velmi závažné onemocnění. Pokud nedojde k léčbě, může pacient na toto onemocnění zemřít v nejhorším případě. Je také možné nevratné následné poškození. Aby se předešlo možnému nepohodlí a komplikacím, mělo by být očkování provedeno vždy před cestou.

Postižení trpí těžkou horečkou a bolestmi hlavy. Ty se mohou šířit do dalších oblastí těla a vést tam k bolesti. Kromě toho bez léčby dochází k silné paralýze celého těla a ztuhlého krku. Může dojít také k úplné ztrátě vědomí a osoba má ztuhlý krk.

Japonská encefalitida výrazně snižuje kvalitu života a každodenní život je omezený. V důsledku této choroby se také výrazně snižuje odolnost postižené osoby. Japonskou encefalitidu nelze léčit přímo. Pouze stížnosti jsou omezeny.

Nejsou žádné zvláštní komplikace. Trvání této infekce však nelze předvídat. Je také možné, že postižená osoba bude znovu infikována i po úspěšné léčbě. Pokud je léčba zahájena brzy, obvykle nedochází ke snížení střední délky života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si všimnete abnormalit a změn ve vašem vnímání zdraví několik dní po obdržení komárního kousnutí, měli byste se poradit s lékařem. Změny kůže, neobvyklá tvorba rány nebo zvláštnosti lymfy jsou důvodem k obavám. Jakmile se budete cítit dobře, vnitřní slabost nebo pocit nemoci, měli byste být konzultováni s lékařem. Pokud se u vás objeví příznaky podobné chřipce, měly by být sledovány.

Pokud máte bolesti hlavy, zvýšenou potřebu spánku, horečku nebo pocení, měli byste se poradit s lékařem. Měla by být vyšetřena a ošetřena únava a špatná koncentrace, stejně jako ztráta chuti k jídlu. Pokud se neurologické abnormality objeví o něco později, musí být okamžitě zahájena lékařská péče. V případě nestability, problémů s pamětí nebo funkčních poruch potřebuje dotyčná osoba lékařskou pomoc. Návštěva lékaře je nezbytná, protože to může vést k trvalým poruchám a ke snížení kvality života.

Měly by být vyšetřeny a ošetřeny chvějící se končetiny, slabost svalů, ztuhlost těla nebo špatný výkon. Paralýza a křeče naznačují, že nemoc postupuje rychle. Aby nedošlo k dlouhodobému poškození, je nutná návštěva lékaře. Ve vážných případech může postižená osoba předčasně zemřít bez lékařského ošetření. V akutních případech musí být pohotovostní služba upozorněna. Dokud nedojde, musí být zahájena první pomoc.

Léčba a terapie

V současné době Japonská encefalitida není konkrétně ošetřeno. Vzhledem k tomu, že se jedná o virus, je výzkum v oblasti účinné látky také ztížen, protože nejde o bakterie a klasické metody (např. Antibiotika) proto stěží fungují. V případě japonské encefalitidy je průběh onemocnění primárně ovlivňován symptomaticky. Například je možné použít léky ke snížení horečky pacienta, aby se zabránilo trvalému poškození nebo smrti pacienta.

Podporuje také dýchání a krevní oběh, který může být narušen zapojením mozku. Může být také užitečné izolovat pacienta, aby se zabránilo sekundární infekci, protože by to mohlo být fatální.

Následná péče

K úplnému vyléčení japonské encefalitidy je nutná rozsáhlá péče a následná péče. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků. Správný příjem léků předepsaných lékařem je pro pacienty velmi důležitý. Dosud neexistují žádné léky pro přímou léčbu nemoci, ale postižené by měly navštívit lékaře.

Samoléčení doma přináší riziko komplikací. Naproti tomu specialista může identifikovat riziko v rané fázi a něco s tím udělat. V rámci cílené, intenzivní terapie může být nemoc vyléčena dobře s včasným zásahem. Léčba je obvykle hospitalizována, aby bylo zajištěno pečlivé sledování.

Po terapii se následná péče zaměřuje na další kontroly. I po pobytu v nemocnici by to mělo být snadné. K vyloučení sekundárních infekcí je nutné dodržovat přísnou hygienu. To zahrnuje použití dezinfekčních prostředků. Některá bezpečnostní opatření jsou určena k ochraně pacientů před infekcí během fáze zotavení.

Pouze v případě, že příznaky nemoci ustoupí pravidelnou medikací, se mohou postižené vzdát izolace související s onemocněním. V závislosti na závažnosti onemocnění ohrožujícího život však fáze zotavení může trvat trochu déle.

Výhled a předpověď

Japonská encefalitida může vést k četným komplikacím a předčasné smrti bez dostatečné lékařské péče. Přestože infekční choroba se nejčastěji vyskytuje v jihovýchodní Asii nebo Indii, mohou ji turisté nebo jiní cestovatelé přenášet na místní obyvatelstvo. Vzhledem k drastickému průběhu onemocnění existuje možnost očkování. Protože téměř 30 procent nemocných je konfrontováno se smrtelným následkem, mělo by se to použít v případě plánované cesty. Pokud došlo k očkování, je nepravděpodobná infekce, a tedy vypuknutí choroby.

Potíž s japonskou encefalitidou spočívá v pravděpodobnosti záměny s chřipkou. Pokud je diagnóza a tedy i léčba prováděna v pokročilém stádiu onemocnění, prognóza se zhoršuje. To může vést k celoživotním následným poškozením, jako je omezená pohyblivost, ochrnutí nebo bolesti hlavy. Existuje také možnost bezvědomí. V případě poruch vědomí je nutná intenzivní lékařská péče. Možné léze mozku jsou nevratné.

Díky rychlé a komplexní lékařské péči o pacienta existuje možnost úplného uzdravení. Probíhá symptomatická léčba, která je vytvářena podle individuálních stížností pacienta. Podávání léků snižuje příznaky.

Můžete to udělat sami

I když stále neexistují žádná účinná léčiva pro léčbu japonské encefalitidy, je důležité nezkoušet sledovat průběh nemoci doma. Profesionální lékařská terapie a péče jsou nezbytné pro adekvátní reakci na potenciálně závažné komplikace. Pacienti s japonskou encefalitidou chodí do ústavní péče a řídí se pokyny lékařů a personálu. Při absenci vhodného léku ošetřovatelský personál monitoruje pouze životně důležité funkce těla, jako je krevní oběh pacienta, srdeční frekvence a dýchání.

Dotyčná osoba tráví většinu lůžkového pobytu v klidu a používá hygienická a karanténní opatření, aby zajistila, že nebude nakažena sekundárními infekcemi. Kontakt s jinými lidmi je možný pouze tehdy, pokud byly podrobeny důkladné dezinfekci a jsou zavedena odpovídající bezpečnostní opatření.

Během lůžkové léčby musí pacient zajistit, aby prostřednictvím své stravy získal dostatek energie a živin. Pokud není z důvodu fyzické slabosti nebo z jiných důvodů dostatečný příjem potravy, je pacientovi podáváno intravenózní tekuté jídlo. Nemocná osoba musí informovat zdravotnický personál o každé změně svého zdravotního stavu, aby se předešlo komplikacím japonské encefalitidy.