Obezita

Obezita, v němčině obezita nebo Obezita, zejména postihuje lidi v průmyslových zemích a západním světě. V Německu je více než 20 procent lidí považováno za obézních.

Co je obezita?

BMI lze zhruba určit pomocí grafiky pro ženy. Grafika BMI pro muže najdete zde: BMI muži

Obezita je odvozena z latinského slova „adeps“ pro tuk. Podle odborníků je toto zvýšení tělesného tuku klasifikováno jako chronické onemocnění. Ne každý člověk s nadváhou je stejně obézní.

Podle Světové zdravotnické organizace je obezita přítomna z BMI (index tělesného tuku) 30. Rozlišují se celkem 3 stupně závažnosti, které rovněž podléhají BMI ve své klasifikaci.

Obezita stupně I je BMI 30-35, až BMI 40 lidí je postiženo obezitou stupně II, nad tímto je pouze stupeň III, který se také nazývá morbidní obezita. Kvalita života je zde již výrazně snížena, střední délka života je výrazně nižší než u lidí s normální hmotností.

příčiny

Obezita se stále více objevuje v západních průmyslových zemích, což naznačuje, že příčiny mohou být odvozeny ze životních podmínek. Studie ukázaly, že existuje přímý vztah mezi denním příjmem tuku a obezitou, ale ne obecně příliš vysoký příjem kalorií.

I sladké nápoje vedou k nadváze a nakonec k obezitě. Kromě špatné stravy je příliš málo cvičení příčinou obezity. V této souvislosti znamená nedostatek pohybu nejen příliš málo sportu, ale také obecné životní podmínky. Sedavé činnosti, pasivní aktivity pro volný čas a dobrá infrastruktura lze nalézt zejména v západních zemích a spolu se špatnou stravou rychle vedou k přibírání na váze.

Vnější faktory jsou také důvodem nadváhy. Nadměrná nabídka zboží, popularita rychlého občerstvení, hodně reklamy a zvyknutí na cukr a tuky (sladké čaje, nealkoholické nápoje, rychlé občerstvení) vedou k obezitě iu dětí. Metabolická onemocnění, jako je hypotyreóza, lze také označit za příčinu. Studie ukázaly, že genetické predispozice mohou také vést k obezitě.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Nejviditelnějším příznakem obezity je viditelná nadváha postižené osoby, která je patrná v plné a objemné podobě těla. Obezita je proto obecně snadno diagnostikovatelná - i když její příčiny mohou být ve své podstatě velmi odlišné. Obezita je ve všech případech získávána po dlouhou dobu a lze ji léčit změnami životního stylu.

Jedním z příznaků obezity je většinou nemotorná chůze, která je důsledkem omezené pohyblivosti. Pohyb je obvykle přímo spojen s dušností, protože kardiovaskulární systém se musí pohybovat a udržovat hmotu, pro kterou nebyl navržen.Vzhledem k obtížnosti mobility obvykle dochází k fyzickému deficitu, protože postižené osoby již nemohou vykonávat sportovní aktivity.

V dlouhodobém horizontu vznikají problémy v muskuloskeletálním systému způsobené nadměrným zatížením kloubů a šlach. Problémy s zády, jako je herniované disky, jsou také častější u obézních pacientů. V neposlední řadě je obezita jedním z hlavních spouštěcích sekundárních onemocnění kardiovaskulárního systému.

Krevní hodnoty se zhoršují zejména v důsledku nezdravé stravy s vysokým obsahem tuků a příliš malého cvičení. Navenek bez povšimnutí se tvoří žíly a cévy, které mohou vést k onemocněním krevních cév a srdce. Mrtvice a infarkty jsou dlouhodobé následky.

Diagnóza a průběh

Obezita je primárně určena měřeným BMI. Pro následky obezity, jako je vysoký krevní tlak nebo kardiovaskulární onemocnění, je rozhodující nejen BMI, ale také distribuce tělesného tuku. Uložení tuků v břiše je hodnoceno jako špatné, protože tato tuková tkáň často obklopuje orgány, a má tedy negativní dopad na metabolismus cukru.

Břišní tuk produkuje špatné krevní tuky, které zvyšují cholesterol a hromadí se na stěnách tepen. Pokud je tuk distribuován primárně na stehnech nebo hýždích, hovoříme o typu hrušek - má to nižší riziko sekundárních onemocnění. Obvod pasu a poměr pasu k boku se také měří pro diagnostiku. Oba poskytují informace o vzorci rozložení tuku.

Ženy s obvodem pasu větším než 80 cm a muži nad 92 cm mají zvýšené riziko. Poměr pasu a kyčle by měl být nižší než 1 u mužů, ženy s hodnotou vyšší než 0,85 jsou považovány za ohrožené. Tyto hodnoty mají zřídkakdy smysl pro děti, proto je třeba zahrnout věk ve vztahu k výšce a hmotnosti. To se provádí pomocí stolů s percentilem.

Diferenciální diagnostika

Obezita související se stravou musí být jasně odlišena od nemocí, jako je Cushingův syndrom (hyperkortisolismus), hypotyreóza, poruchy metabolismu lipidů a syndrom polycystických ovárií (syndrom polycystických vaječníků).

Komplikace

Obezita může vést k rozvoji diabetes mellitus (typ 2). Diabetes vede k poruše metabolismu, charakteristickou vlastností je rezistence na hormonální inzulín. Pokud se neléčí, může těžký diabetes vést k smrti. Kromě toho jsou možná další sekundární onemocnění a vedlejší účinky, jako je neuropatie.

Obezita často způsobuje komplikace, které ovlivňují kardiovaskulární systém. To má za následek vyšší riziko takových chorob, které zahrnují také infarkty a mrtvice. Kromě toho obezita zvyšuje riziko různých druhů rakoviny.

Metabolický syndrom je kombinací abdominální obezity, inzulínové rezistence, vysokého krevního tlaku a dyslipoproteinémie. Ten popisuje narušení koncentrací bílkovin v krevním séru. Lipoprotein o vysoké hustotě (HDL) a lipoprotein o nízké hustotě (LDL) se vyskytují v různých poměrech.

Obezita je často spojena s vysokou hladinou cholesterolu. To podporuje arteriosklerózu a žlučové kameny. Nadměrná hmotnost také vede ke zvýšenému stresu na pohybový aparát. Zejména klouby a meziobratlové kotouče trpí obezitou. Chrápání nebo dočasné zastavení dýchání se může objevit také jako komplikace během spánku.

Tento syndrom spánkové apnoe může zase vést k narušenému spánkovému chování: V důsledku toho se postižené probudí častěji z hlubokých spánkových fází, které jsou důležité pro normální regeneraci těla.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Mnoho lidí trpí zvýšenou hmotností. Většina lidí postižených obezitou pravděpodobně neuvidí lékaře, pokud netrpí vážnými následky. Důvod: Přes všechny mediální informace často chybí vhled do dlouhodobých účinků na zdraví, které může mít nadváha.

Mnoho lidí s nadváhou se už neodváží navštívit lékaře. Zvyšující se pocit hanby zajišťuje, že se tělesná hmotnost ještě dále zvyšuje. Dříve nebo později se objeví možné následky obezity. I když v důsledku nadváhy neexistují žádné patologické příznaky, měl by být konzultován lékař. Doporučuje se minimálně každoroční zdravotní prohlídka a všechny preventivní prohlídky poskytované pro věkovou skupinu.

Pokud se vegetativní poruchy, jako je nadměrné pocení, dušnost nebo zvyšující se dušnost nebo palpitace, vyskytují s malou námahou, je nutná návštěva lékaře. Příznaky mohou být sníženy dietou. Pokud existují muskuloskeletální příznaky, bolest a neustálé svalové napětí, je nutná návštěva lékaře. Jinak hrozí trvalé poškození. Obezita může vést k chronickým onemocněním s progresivním průběhem nemoci. Tomu může zabránit pravidelné návštěvy u lékaře.

Návštěvy u lékaře jsou rovněž vhodné, pokud si dotyčná osoba všimne, že jí chybí sociální a profesní příležitosti, a je kvůli vedlejším problémům s váhou odsunuta na vedlejší kolej. Pokud je masivní nadváha způsobena emočními problémy, měl by být konzultován psychoterapeut.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Lékař měří obvod pasu a procentuální obsah tělesného tuku a index tělesné hmotnosti pacienta, aby mohl zahájit přesnou stravu a další terapii.

Primárním cílem terapie je vždy hubnutí. To často vyžaduje vážné zásahy do životních podmínek. Strava je hlavní příčinou obezity u většiny obézních pacientů. Výchova ke zdravému stravování je prvním krokem v léčbě obezity.

Protože se v průběhu let vyvíjí nesprávné chování a stravovací návyky, je často vhodná behaviorální terapie. Často je třeba léčit také napadené sebepojetí a psychologické příčiny, a proto je často indikována psychoterapie. Druhým důležitým pilířem v boji proti obezitě je cvičení. WHO doporučuje 30-60 minut cvičení nejméně 3krát týdně pro hubnutí. Zde je také nutná podrobná konzultace, aby nedošlo k poškození kloubů a šlach obézní osoby.

U dětí je třeba do procesu léčby úzce zapojit rodiny a příbuzné. K dispozici jsou také chirurgická opatření pro těžkou obezitu II. Stupně u jiných onemocnění, jako je diabetes nebo srdeční onemocnění. Žaludeční kapela nebo žaludeční redukce jsou omezující postupy a brání lidem v jídle. Kombinované operace mohou také ovlivnit gastrointestinální trakt a nejen přímo ovlivnit příjem potravy, ale také metabolismus lipidů.

Léky, jako jsou látky potlačující chuť k jídlu, nejsou vhodné pro léčbu obezity. Jediným schváleným činidlem je orlistat, který narušuje metabolismus lipidů a narušuje vstřebávání tuků v potravě. Tento lék by se však měl používat pouze ve spojení s terapií, protože především stravovací návyky a nedostatek pohybu musí být léčeny změnou chování.

Výhled a předpověď

Schematické znázornění anatomie redukce žaludku. Klikni pro zvětšení.

Lidé s těžkou nadváhou jsou ohroženi vývojem metabolického syndromu. Podobně se výrazně zvyšuje pravděpodobnost srdečních záchvatů, srdečního selhání a vysokého krevního tlaku.

Obezita je zpravidla relativně nebezpečným a také velmi nezdravým stavem pro tělo pacienta. Pokud to nebude léčeno nebo nebude-li výrazně snížena hmotnost, mohou nastat život ohrožující příznaky a v nejhorším případě smrt.

Ve většině případů mají pacienti omezenou pohyblivost a jsou při vyčerpání těla rychle vyčerpaní. Zvýšené pocení často vede k nepříjemnému zápachu těla a zvýšená hmotnost vede k bolesti kloubů. Kromě toho existují také srdeční problémy, takže většina pacientů je vystavena kardiovaskulárním onemocněním a pravděpodobně trpí infarktem.

Tvrdá postava pacienta někdy vede k psychickým stížnostem a sociálnímu vyloučení. Zejména děti mohou trpět šikanováním a škádlením v důsledku obezity a v důsledku toho se mohou vyvinout závažné psychologické obtíže. Dále se může vyvinout cukrovka.

Obezita může být léčena, i když za správnou léčbu je zodpovědný sám pacient. V několika případech je možné pouze lékařské ošetření. Proti nemoci lze bojovat prostřednictvím zdravého životního stylu a sportovních aktivit. K potírání příčin obezity může být nezbytná také psychologická léčba.

prevence

Zdravý životní styl od dětství je nejlepší prevencí proti obezitě. Strava by měla obsahovat co nejméně tuku a cukru a cvičení by mělo být v programu 2 až 3krát týdně. Zejména děti jsou velmi vnímavé k preventivním opatřením a zdravým stravovacím návykům a spousta cvičení se stává normální, která pokračuje do dospělosti.

Následná péče

Spolu s redukcí žaludku je bandáž žaludku jednou z možností bariatrické chirurgie. Pokud selhaly konzervativní metody hubnutí, je to obvykle poslední možnost. Klikni pro zvětšení.

Následná péče po operaci obezity je celoživotní. V prvním roce je šest schůzek, dvě ve druhém a poté roční. Pokud má pacient stížnosti, bez ohledu na jmenování, měl by kontaktovat ošetřujícího lékaře. Výzvou pro postižené je změnit způsob jejich života, který ovlivňuje především stravovací a cvičební chování.

Zde většinou potřebují podporu, aby neupadli do starých vzorů. Může mít formu výživové rady, lékaře nebo svépomocné skupiny. Plán výživy je nezbytnou součástí prvních několika týdnů. Kromě toho se s největší pravděpodobností sníží vedlejší účinky obezity, jako je diabetes a vysoký krevní tlak.

Léčba léčiv musí být proto přizpůsobena. Pokud střevo může v důsledku operace získat méně živin z potravy, musí být předepsány potravinové doplňky. Jejich dávka musí být upravována ročně v závislosti na zdravotním stavu pacienta.

Protože obézní pacienti mají často sníženou sebeúctu, je důležité, aby sociální začleňování bylo součástí následných opatření, aby se zabránilo recidivě. To lze dosáhnout brzkým vstupem do profesionálního života nebo nalezením nových koníčků. V případě potřeby lze předepsat behaviorální terapii, aby pacientovi pomohla čelit výzvám každodenního života.

Můžete to udělat sami

Lidé s nadváhou mohou udělat hodně, aby pomohli zhubnout. Pokud jde o obezitu, vědomí nemoci a vůle ke změně jsou zásadní, pokud jde o hubnutí. Každý, kdo nechce připustit, že je masivní s nadváhou a nevidí žádný významný posun v stravovacích a cvičebních návycích, zhubne trvale a zdravě prakticky bez lékařské léčby.

V případě potřeby jsou psychologické poradenství a terapie důležitou součástí, ke které lze přistupovat souběžně s lékařsky podporovanou stravou. Proti obezitě lze úspěšně bojovat v rámci stravy pouze tehdy, pokud budete jíst méně, než konzumujete každý den. Cílem je tedy záporná kalorická rovnováha.

Pokud neexistují žádné zvláštní zdravotní problémy, může každý člověk udělat něco, co zhubne v každodenním životě, s dietou se sníženým obsahem tuku a kalorií a zároveň zvýšit spotřebu kalorií prostřednictvím cvičení. Je důležité vědět, že úbytek hmotnosti v každodenním životě by měl být způsoben pomalu a nikoli prostřednictvím dietní diety. Ty způsobují významné snížení bazální metabolické rychlosti, a tak významně zvyšují yo-yo efekt.

Hluboké znalosti o výživě je proto vhodné, pokud chcete něco proti obezitě udělat sami. Můžete to získat sami, ale také pomocí kurzů, například kurzů nabízených zdravotními pojišťovnami. Svépomocné skupiny mohou také velmi pomoci při každodenním hubnutí.