Rakovina ledvin je jednou ze vzácných chorob. Pouze tři až čtyři procenta všech pacientů s rakovinou trpí maligními nádory ledvin. Většina rakoviny ledvin se vyskytuje ve formě hypernefromu nebo karcinomu ledvin.
Co je to rakovina ledvin?
Schematické znázornění anatomie a struktury ledvin u rakoviny ledvin. Klikni pro zvětšení.Pod jménem Rakovina ledvin shrnuty jsou všechny maligní nádorové tkáně, které ovlivňují ledviny. U dospělých pacientů má rakovina ledvin obvykle formu karcinomů ledvin a ve vzácných případech se v tomto orgánu v těle vyskytují Wilmsovy nádory, lymfomy nebo sarkomy.
Navíc je u rakoviny obvykle diagnostikována pouze jedna ledvina a oba orgány močového systému velmi zřídka trpí maligními nádory. Pokud jde o distribuci podle pohlaví, je třeba poznamenat, že rakovina ledvin trpí více mužů než žen. Znatelné fyzické příznaky této rakoviny se obvykle objevují pouze ve velmi pozdní fázi onemocnění.
Pacienti si často stěžují na ztrátu chuti k jídlu, horečku, únavu a nevysvětlitelné bolesti zad. Proto je rakovina ledvin obvykle objevena náhodou během ultrazvukového vyšetření břicha, které lékař provedl na pacientovi z jiného důvodu.
příčiny
Z Rakovina ledvin Stejně jako mnoho jiných rakovin, nemá žádnou konkrétní příčinu. Existují však některé faktory, které ji podporují.
Patří k nim velká spotřeba nikotinu, některá úleva od bolesti, chronické onemocnění ledvin, velmi vysoká váha a častý kontakt s určitými nebezpečnými látkami, jako je azbest, některá chemická čisticí činidla a palivo.
Navíc se jeví jako důležité genetické dispozice. Odhaduje se, že přibližně jedno procento všech případů rakoviny ledvin je způsobeno mutovanými geny.
Ve změněném genetickém materiálu pravděpodobně chybí určité látky, které inhibují rozvoj rakoviny. Tato abnormalita ztěžuje tělu obranu před nádory, aby se rakovina mohla snadněji rozvíjet. Tímto způsobem se může mimo jiné vyvinout rakovina ledvin.
Typické příznaky a příznaky
Rakovina ledvin může bez příznaků trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky. První příznaky, které naznačují vážné onemocnění, jsou rostoucí bolest v boku nebo zádech.
Moč může mít načervenalé až hnědé zbarvení, může dojít také k zadržování moči a občasné inkontinenci. To je doprovázeno obecnými příznaky, jako je únava a vyčerpání, jakož i obecným snížením fyzické a duševní výkonnosti. K dispozici je také horečka a noční pocení.
V důsledku narušeného trávení a přetrvávajícího pocitu nemoci dochází také ke ztrátě chuti k jídlu. Pak pacient zhubne a trpí různými symptomy nedostatku, například únavou, závratě a podrážděností. Nakonec se v břiše vytvoří hmatná hrudka. U mužů se může vyvinout varikokéla varikulární varixy.
Pokud se rakovina šíří do okolních oblastí, vyskytují se další příznaky, jako je bolest hlavy, bolesti žaludku a poruchy pohybu. Nakonec zamoření vede k tomu, že pacient již není schopen správně jíst a nakonec se stává upoután na lůžko. Pokud je výsledek negativní, rakovina ledvin vede k úmrtí pacienta. Pokud lze karcinomy zcela odstranit, orgán se obvykle zcela zotaví.
Diagnóza a průběh
Diagnostikovat Rakovina ledvin použití zobrazovacích technik je zásadní. Fyzikální vyšetření, krevní testy a analýzy moči nevedou k spolehlivým výsledkům. Z tohoto důvodu se používají ultrazvukové vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Tyto metody mají schopnost rozlišovat mezi nádory a jinými onemocněními ledvin.
Kromě toho rentgenové vyšetření kontrastním činidlem může poskytnout informace o možné rakovině ledvin. Protože rakovina ledvin může vést k život ohrožujícím komplikacím, je včasná detekce a léčba důležitá. V počátečních stádiích je šance na zotavení až 90 procent. Pokud se však rakovina již rozšířila do dalších orgánů s metastázami, šance na přežití v případě rakoviny ledvin se v závislosti na typu infekce někdy drasticky sníží.
Komplikace
Rakovina ledvin často způsobuje vážné komplikace. Například zhoubné nádory ledvin mají schopnost se šířit v těle krví a lymfatickými cévami a ovlivňovat další oblasti těla. Častým důsledkem rakoviny ledvin je výskyt metastáz (dceřiných vředů). Lymfatické uzliny, kosti a plíce jsou jimi primárně postiženy. Ve vzácných případech ovlivňují také játra nebo mozek pacienta.
To zase ohrožuje život ohrožující komplikace. Patří sem krevní sraženiny, které blokují krevní cévy nebo zánět plic (pneumonie). Krevní sraženiny v srdci, mozku a plicích jsou zvláště nebezpečné. Rychlá léčba rakoviny ledvin je nesmírně důležitá pro potlačení těchto následků. Ve většině případů bude probíhat chirurgický zákrok.
U větších nádorů ledvin je možné zabránit průtoku moči z těla. To zase vede k hromadění moči. Hromadění moči je patrné díky bolesti a infekcím. V nejhorším případě dojde k selhání orgánů.
Komplikace u rakoviny ledvin se mohou vyskytnout také při chirurgických terapiích. Existuje riziko, že v důsledku postupu dojde k poškození sousedních orgánů nebo struktur těla. Někdy se to stane ve střevě. To může mít život ohrožující účinky, jako je peritonitida (zánět pobřišnice). Pokud jsou postiženy krevní cévy, může to způsobit krvácení, sekundární krvácení nebo hematomy (modřiny). Při poranění nervů je možné znecitlivění nebo ochrnutí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Rakovina ledvin je závažné onemocnění, které, pokud se neléčí, poškozuje ledviny vážně, poté se šíří do dalších orgánů a je fatální. Čím dříve pacient kontaktuje lékaře s podezřením na rakovinu ledvin, tím rychleji lze stanovit diagnózu a zahájit léčbu odpovídající závažnosti onemocnění. Stejně jako u všech typů rakoviny je prognóza rakoviny ledvin nejlepší, čím dříve je detekována. V časných stádiích onemocnění je léčba možná, pokud je diagnóza stanovena včas. Na druhou stranu je na druhé straně obtížnější léčit a existuje také riziko, že se rakovina ledvin již rozšířila, a proto je třeba léčit i jiné typy nádorů.
Obtížnost s rakovinou ledvin, stejně jako u mnoha nádorů, spočívá v tom, že příznaky se často objevují pouze v pokročilých stádiích onemocnění a první příznaky nejsou rozpoznány jako důkaz rakoviny ledvin, pokud existují. Jedním z prvních příznaků je malé množství krve v moči, které nemá rozpoznatelnou příčinu a nemusí být nutně doprovázeno bolestí. Vzhledem k tomu, že pro rakovinu ledvin může trvat dlouho, než se vyvinou další charakteristické příznaky, jako je bolest v tlaku nebo hmatná indurace, je-li v moči krev, měla by být co nejdříve objasněna lékařská pomoc s objasněním.
Léčba a terapie
Stává se nemocí Rakovina ledvin Pokud je diagnostikována, je provedena operace. Nemocná ledvina je během operace často odstraněna. To je jediný způsob, jak s jistotou zajistit, že nezůstanou žádné nádory.
Protože lidské tělo má dvě ledviny, zdravé ledviny přebírají úkoly vyříznuté ledviny. Pokud se nádor již rozšířil do dalších orgánů, doporučuje se radiační terapie. Tato terapie eliminuje jakékoli metastázy v těle a zpomaluje tak rakovinu v dalším růstu.
Kromě toho může radiační terapie jako součást léčby rakoviny ledvin zmírnit typickou bolest kostí. Existuje také možnost imunoterapie proteinem, který reguluje buněčný růst. To aktivuje imunitní systém, aby se bránil proti nádorům v těle. Účinnost této imunoterapie při léčbě rakoviny ledvin je však sporná, takže jsou nezbytné další klinické studie.
Chemoterapie se nepoužívá. Důvodem je nedostatečná účinnost léčiv používaných v rámci chemoterapie proti rakovině ledvin.
Výhled a předpověď
Prognóza rakoviny ledvin je založena na závažnosti rakoviny. Pokud je nádor omezen na ledviny, asi 70 procent pacientů přežije po dobu pěti nebo více let. Šance na uzdravení jsou ještě lepší u malých nádorů. Zotavení je možné v 90 procentech případů. Pokud je screening rakoviny používán pravidelně, mohou být nádory detekovány a léčeny v rané fázi. Obzvláště starší pacienti starší 40 let by měli využít každoroční rutinní kontroly. Obecně lze včasně léčit rakovinu ledvin.
Rakovina ledvin fáze III nebo IV nabízí špatnou prognózu. Ve třetí fázi je pětiletá míra přežití pouze 50 procent. Pokud se v lymfatické uzlině již vytvořily metastázy, je prognóza ještě horší. Ve fázi IV je pravděpodobnost uzdravení pět až deset procent. Pravděpodobnost recidivy se v této fázi navíc zvyšuje. Prognózu stanoví odpovědný odborník, který bere v úvahu závažnost onemocnění a ochotu pacienta podstoupit agresivní terapeutická opatření. Roli hrají také sociální a finanční faktory.
U rakoviny ledvin není nutně omezena kvalita života. Léky proti bolesti a komplexní doprovodná léčba mají za cíl zlepšit pohodu pacienta.
prevence
V Rakovina ledvin neexistují žádná zvláštní preventivní opatření. Zdravý životní styl a pečlivé pozorování určitých tělesných signálů však poskytují ochranu před rakovinou ledvin. Například je třeba se vyhnout vysokotučnému jídlu a kouření. Léky proti bolesti by se měly užívat pouze ve výjimečných situacích. Pokud máte nevysvětlitelnou bolest v zádech nebo krvavou moč, je vhodné se včas poradit s lékařem a objasnit možnou rakovinu ledvin.
Následná péče
Lékař a pacient obvykle mluví o následné péči před ukončením počáteční terapie. Místo a rytmus zkoušek jsou stanoveny. V zásadě se jmenování uskutečňuje nejméně čtvrtletně v prvním roce. Vzdálenost se pak rozšiřuje. Po letech bez reklamace stačí roční kontrola.
Integrace do každodenního života je důležitým tématem následné péče. Rehabilitační opatření, ve kterém jsou k dispozici odborníci z různých oborů, usnadňuje cestu k původnímu životu. Pacienti zde mohou být léčeni například léky, aby žili bez bolesti.
V rámci následné péče lékaři zkontrolují, zda se rakovina ledvin nevyskytla. Toto není nepravděpodobný důsledek. Lékaři slibují nejlepší možnosti léčby pomocí včasné diagnózy. Následná kontrola sestává z diskuse o stávajících stížnostech. Následuje fyzická zkouška.
Lékař zajistí také zobrazovací testy a rozbory moči a krve. Tato forma následné péče je rozšířena, pokud v důsledku intervence vznikly další sekundární choroby. Neustále vysoký krevní tlak lze například snižovat pomocí léků. Pokud rakovina ledvin způsobuje emoční stres, může psychoterapie nabídnout podporu.
Můžete to udělat sami
Pacienti, u kterých je diagnostikována rakovina, se ve většině případů budou muset vypořádat s počátečním šokem choroby. Často nedokážou jasně myslet v prvních několika dnech po diagnostikování nemoci. Je důležitá otevřená a čestná výměna s ošetřujícím lékařem. Otázky by měly být zaznamenány a projednány při příští návštěvě lékaře. Je vhodné dodržovat pokyny k léčbě a léčbě. Musí se zabránit fyzické námaze, aby nedocházelo k dalšímu přetížení.
Pacienti s rakovinou mohou vyzkoušet speciální formu výživy. Podporuje příjem zdravých potravin a je založen na zjištěních z výzkumu rakoviny. Duševní techniky také pomáhají zažít kognitivní úlevu. Lze dosáhnout vnitřní rovnováhy a stresu lze snížit meditací, jógou nebo autogenním tréninkem.
Výměna informací s ostatními nemocnými prostřednictvím svépomocných skupin nebo na internetových fórech může poskytnout užitečné tipy a rady, jak se s touto nemocí vypořádat. Pro duševní rovnováhu může být důležitá komunikace o existujících obavách, obavách nebo důsledcích rakoviny ledvin. Doporučujeme diskuse s lidmi, kterým důvěřujete.
Je třeba se vyhnout přísunu znečišťujících látek a toxinů. Konzumace alkoholu, nikotinu nebo drog má negativní dopad na celkové zdraví a také oslabuje imunitní systém. Dobrá hygiena spánku, dostatečné cvičení a kyslík na druhé straně podporují imunitní systém.