Poškození ledvinami drogami

Nekontrolovaný příjem léků může vést k vážnému poškození ledvin až k akutnímu nebo chronickému selhání ledvin v případě látek se silným nefrotoxickým účinkem (poškození ledvin). V závislosti na rozsahu poškození ledvin způsobeného užíváním léků může být onemocnění obvykle dobře ošetřeno, pokud je léčba zahájena brzy.

Co je poškození ledvin léky?

Poškození ledvinami drogami nebo v důsledku požití léků, které poškozují ledviny, patří do spektra chorob toxické nefropatie. Toxická nefropatie je chronické nebo akutní poškození ledvin způsobené noxae (patogenní látky).

Poškození ledvin způsobené léky se obvykle projevuje při akutním zánětu ledvin, který je způsoben hypersenzitivními reakcemi ledvin na užívaný lék a je spojen s alergickými symptomy, jako je bolest kloubů a končetin, vyrážka a horečka.

Kromě toho může močová tekutina mít krvavé a zakalené zabarvení, protože proteiny a červené krvinky již nemohou být odfiltrovány v důsledku zhoršení funkce ledvin. V dalším průběhu jsou další příznaky poškození ledvin hypertenze (zvýšený krevní tlak), zvýšená koncentrace moči, otoky (zadržování vody) v nohou a pažích, bledě šedá kůže, nespavost, srdeční arytmie, nervozita a poruchy koncentrace a špatný dech (foeter uraemicus).

příčiny

Téměř všechna léčiva mají nefrotoxické vlastnosti, zejména pokud se užívají dlouhodobě a / nebo ve vysokých dávkách. Z tohoto důvodu jsou krevní hodnoty a funkce ledvin pravidelně kontrolovány na velké množství léků.

Protože ledviny hrají klíčovou roli při detoxikaci a rozkladu patogenních látek, drogy často kladou další důraz na ledviny, které jsou také velmi dobře zásobovány krví, a jsou proto zvláště vystaveny samotným látkám a jejich produktům rozkladu.

Pokud koncentrace léčiva stoupne nad rychlost reabsorpce vody v krvi, dochází ke zvýšené koncentraci těchto látek v ledvinách, což způsobuje charakteristické poškození tkáně ledvin.

Produkty rozkladu některých léčiv jsou navíc toxické látky, které způsobují další poškození ledvin. Mezi léky, které mohou způsobit poškození ledvin, patří kromě léků proti bolesti také látky, které regulují krevní tlak, diuretika, antibiotika, revmatismus a dna.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Léky mohou podporovat řadu onemocnění ledvin nebo dokonce způsobit poškození ledvin. Možné příznaky poruchy ledvin vyvolané léky zahrnují únavu, únavu, únavu a celkový pocit nemoci. Typickými fyzickými příznaky jsou zadržování vody a dušnost.

Vzhledem k omezené činnosti ledvin je vylučování moče také sníženo, což může vést k infekcím horečky a močových cest. Mohou se také vyskytnout kardiovaskulární problémy, jako je pokles krevního tlaku, palpitace a srdeční arytmie. Zevně lze onemocnění ledvin rozpoznat bledostí a celkově špatným vzhledem.

Může dojít také ke vypadávání vlasů. Někteří lidé mají třes nebo dokonce křeče. Přesný obraz příznaků je založen na spouštěcím léku a typu poškození ledvin. Společné poškození ledvin je to, že výrazně snižuje kvalitu života a pohody pacienta.

Obvykle dochází k silné bolesti a řadě dalších potíží, které se zhoršují s postupem onemocnění. Pokud se dotyčný lék nezastaví, nakonec dojde k selhání ledvin a pacient zemře. Přechodem na neškodný přípravek lze zabránit výskytu dalších příznaků. V závislosti na tom, zda již došlo k trvalému poškození, je také možné úplné zotavení.

Diagnóza a průběh

Na základě přítomných příznaků počáteční indikace a Poškození ledvinami drogami být diagnostikována. Diagnózu lze potvrdit analýzou krve a moči, která umožňuje vyvodit závěry o funkci ledvin a existujících omezeních.

Pokud dojde k poškození ledvin nebo poškození funkce ledvin, zvyšuje se koncentrace močových látek (kreatinin, močovina) v krvi a moči. Kromě toho jsou uvedena další vyšetření, jako jsou kvantitativní a kvalitativní funkční testy k určení rozsahu renální nedostatečnosti (slabost ledvin).

Pomocí zobrazovacích metod (sonografie, počítačová tomografie, magnetická rezonance, scintigrafie) lze provést morfologické vyšetření ledvin a močových cest. Průběh a prognóza poškození ledvin způsobených léky do značné míry závisí na rozsahu přítomného poškození.

I když akutní poškození ledvin lze obvykle léčit přerušením léčby, výrazné poškození ledvin po dlouhodobém užívání nefrotoxických léků je často nevratné.

Komplikace

Jak poškození krve, tak i slaná a vodní rovnováha těla jsou narušeny poškozenou ledvinou. Různé orgány jsou tedy ve své funkci omezeny. V důsledku toho mohou i přes léčbu vzniknout různé komplikace ohrožující zdraví.

Protože tělo produkuje méně moči, přebytek vody a solí již nelze adekvátně vylučovat. Proto krevní tlak stoupá. V důsledku snížené produkce moči tělo ukládá tekutinu. Edém se vyvíjí. Především dochází k zadržování tekutin v nohou. Edém se může vyvíjet v jakékoli části těla. V nejhorším případě dochází k zadržování tekutin v plicích (plicní edém).

Plicní edém se projevuje jako sekrece bílého a pěnivého kašle a může vést k těžké dušnosti. Protože je kardiovaskulární systém poškozen, dochází k výrazným kalcifikacím v tepnách a srdečních chlopních. Tím se podporuje vývoj defektů srdeční chlopně a srdeční nedostatečnost. Kalcifikované tepny mohou také způsobit srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici.

Protože ledviny stále více ztrácejí schopnost vylučovat draslík, může to vést ke zvýšeným hladinám draslíku v krvi (hyperkalémie). Indikátory zvýšené hladiny draslíku jsou pomalý srdeční rytmus, závratě, krátká ztráta vědomí, svalová slabost a pocit mravenčení. Silně zvýšené hladiny draslíku mohou vést k srdečním arytmiím a srdeční zástavě.

Přebytečná voda, která doprovází vysoké hladiny draslíku, může také vyvolat mrtvici nebo srdeční infarkt. Častými komplikacemi jsou také neurologické poruchy. Takové poruchy nervového systému se projevují únavou, pamětí, koncentrací, poruchami vnímání a spánku, slabostí svalů, svěděním a dezorientací. V důsledku oslabení funkce ledvin tělo produkuje jen malé množství hormonů tvořících krev.

Proto je příznivý vývoj anémie (anémie). To se může projevit sníženou fyzickou odolností, únavou a bledostí kůže. Kromě toho klesající funkce ledvin je doprovázena poruchami metabolismu kostí. Z tohoto důvodu se častěji vyskytují fraktury, bolesti kostí, svalů a kloubů.

Poškozená ledvina způsobuje zvýšení hladiny fosfátů v krvi. Vysoké hladiny fosfátů způsobují svědění, bolest kostí a svalů. Zvýšené hodnoty také zvyšují riziko infarktu a mrtvice. Protože tělo při snižování funkce ledvin absorbuje méně bílkovin, může mít pacient také podvýživu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Poškození ledvin léky je vždy případem lékaře. Čím dříve je zaznamenáno poškození ledvin, tím lépe je léčit, v závislosti na typu léčiva, dávce a době použití. Poškození ledvin, které bylo včas rozpoznáno, se může v nejlepším případě plně zotavit prostřednictvím léků - předpokladem je to, že dotyčná osoba navštíví lékaře co nejrychleji a neodloží potřebné jmenování lékaře. Pokud je škodlivý lék užíván na lékařský předpis, musí být přísně dodržovány pravidelné kontroly, protože lékař může také kontrolovat hodnoty ledvin a všimnout si, zda byly ledviny poškozeny.

Pokud pacient vezme lék, který může poškodit ledviny bez doporučení lékaře, musí si před přijetím přečíst informace na příbalové informaci a při jeho užívání si dát pozor na možné příznaky poškození ledvin. Pokud k tomu dojde, je vhodné se poradit s lékařem, i když nejsou vnímáni jako závažní nebo stresující, nebo pokud se postupně zlepšují sami. Pouze lékař může zjistit, zda jsou neškodné nebo zda poškození ledvin v důsledku léků skutečně došlo - proto by se při příjmu léků měly vždy brát závažné příznaky.

Léčba a terapie

Terapeutická opatření jsou připojena Poškození ledvinami drogami z velké části na rozsahu specifického poškození a na tom, zda došlo k akutnímu nebo chronickému poškození ledvin.

V případě akutního poškození ledvin je léčba způsobující problém často ukončena jako první krok. V některých případech se také provádí hemodialýza, čímž se funkce ledvin dočasně nahradí, dokud se ledviny normalizují a přebytečné močové látky a elektrolyty se neodfiltrují z krve osoby.

Hemodialýza také pomáhá stabilizovat krevní oběh a podporuje průtok krve do ledvin. Během léčby by měly být pravidelně kontrolovány hodnoty renálních funkcí, a pokud se pacient zhorší, měla by být léčba odpovídajícím způsobem upravena. Kromě toho se na podporu léčby poškození ledvin doporučují dietní opatření, jako je dieta s nízkým obsahem soli, bílkovin, fosfátů a draslíku.

Kromě toho by denní množství tekutiny mělo být upraveno podle aktuálního výkonu ledvin. Pokud je diagnostikována anémie (anémie), používá se hormon erytropoetin, který se normálně produkuje ve zdravých ledvinách, což stimuluje syntézu červených krvinek v kostní dřeni.

V pokročilejší fázi onemocnění s nevratným poškozením ledvin v důsledku užívání léků může být nutná trvalá dialýza nebo možná transplantace ledvin.

Výhled a předpověď

Poškození ledvin léky vede k trvalému poškození orgánů. Tkáň je nenapravitelně poškozena a ovlivňuje tak funkci ledvin. U těchto pacientů není dosaženo uzdravení, protože schopnost samoléčení lidského organismu neumožňuje regeneraci organických tkání.

Existuje potřeba dlouhodobé terapie, při které se podávají lékařsky kontrolované léky, aby se zmírnily zdravotní problémy. Cílem je zlepšit celkovou situaci a zabránit nárůstu stávajících stížností. Někteří lidé mohou potřebovat dialýzu kvůli závažnosti onemocnění.Toto je často jediný způsob, jak omezit stávající stížnosti.

Potřebné způsoby léčby poškození ledvin mají silný dopad na každodenní život. Fyzický a emoční stres je pro mnoho lidí obrovský kvůli potřebným terapiím. U těchto pacientů je tedy zvýšené riziko vzniku sekundárních onemocnění a výrazné snížení celkové pohody. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při vypracování celkové prognózy.

Pokud je poškození ledvin způsobené užíváním léků velmi závažné, může být pro odvrácení možného ohrožení života nezbytný orgán dárce. S transplantací je spojeno mnoho komplikací, které je třeba zvážit.

prevence

Nejúčinnější opatření k Poškození ledvinami drogami Prevence je pečlivé a pečlivé zacházení s těmito potenciálně nefrotoxickými látkami. Mezi léky, které je třeba brát zvlášť opatrně, patří látky proti bolesti, jako je paracetamol, nesteroidní protizánětlivá léčiva (kyselina acetylsalicylová) a ibuprofen.

Následná péče

Pro poškození ledvin způsobených léky jsou nezbytné následné vyšetření a v případě potřeby následné ošetření. V závislosti na poškození se doporučuje ambulantní následná péče nefrologa. To je také případ, kdy je funkce ledvin z velké části obnovena po ukončení léčby poškození ledvin.

Tím se sníží riziko, které se může vyvinout v důsledku poškození ledvin. Vhodné přístupy k léčbě jsou možné díky včasné detekci jako součást této následné péče. Příznaky, které naznačují onemocnění ledvin nebo močových cest, jsou diagnostikovány okamžitě. Diagnostickými a terapeutickými opatřeními se lze vyhnout komplikovanému akutnímu poškození ledvin včasnou detekcí.

Doporučují se roční kontroly. V této souvislosti provádí rodinný lékař vyšetření pacienta. Kromě stanovení stavu moči se provádějí také testy krevního obrazu. Pacient by měl také navštívit urologa alespoň jednou ročně. Pokud je v průběhu sledování potvrzena normální funkce ledvin, ošetřující lékař prodlouží intervaly mezi vyšetřeními.

Následná péče o pacienta zahrnuje obecně zdravý životní styl s vyváženou stravou, dostatečné pití a sportovní aktivity. Pokud je poškození ledvin způsobené léky velmi pokročilé a velmi závažné, je nutné po lékařském následném vyjasnění také provést dočasnou nebo trvalou dialýzu.

Můžete to udělat sami

Lidé, kteří utrpěli léky poškozením ledvin, by se měli poradit se svým lékařem, aby objasnili vedlejší účinky jakýchkoli předepsaných léků. Kromě toho si musíte pečlivě přečíst příbalovou informaci. Máte-li jakékoli dotazy nebo nejasnosti, může lékárník také poskytnout chybějící informace. V závislosti na poškození ledvin je zpracován individuální terapeutický plán, který by měl postižený člověk dodržovat. Je třeba konzumovat dostatečné množství tekutin a vyvarovat se těžké fyzické aktivity. Jakmile jsou nesrovnalosti zaznamenány v důsledku nadměrného zatížení, je nutný odpočinek a ochrana.

Dobrý a klidný noční spánek je důležitý pro udržení pohody. Hygiena spánku musí být optimalizována a musí být odstraněny rušivé faktory. Strava by měla být přizpůsobena potřebám organismu. Pro stabilizaci imunitního systému je nezbytný přísun dostatečných vitamínů, stopových prvků a živin. V zásadě je třeba se vyhnout znečišťujícím látkám, jako je nikotin, alkohol nebo drogy. Zhoršují celkový zdravotní stav a mohou přispět k dalšímu zhoršení kvality života.

I přes poškození ledvin se doporučuje pravidelné lehké cvičení a každodenní outdoorové aktivity. Jóga nebo meditace pomáhají budovat vnitřní sílu a přispívají k harmonizaci emočního stavu. Celkově to vede ke zvýšení pohody.