Kalcifikace ledvin (stenóza ledvin)

A Kalcifikace renální tepny, také z technického hlediska Stenóza renální tepny nazvaný, je druh kalení tepen, ve kterém je zúžena jedna nebo obě ledvinové tepny. Pokud se nemoc neléčí, může v nejhorším případě vést k selhání ledvin, a tím se stát život ohrožujícím.

Co je kalcifikace ledvinových tepen?

Pod jednou Kalcifikace renální tepny Lékaři chápou, jak název napovídá, kalcifikaci renálních tepen. Buď omezuje jednu nebo obě tepny, a tím narušuje průtok krve.

Kalcifikace ledvinových tepen může být buď spouštěčem jiných nemocí, nebo se může vyskytnout i jako sekundární nemoc sama. Stenóza renální tepny je většinou spojena s vysokým krevním tlakem. Může tomu předcházet nebo k němu může dojít později v důsledku vysokého krevního tlaku.

Srdeční onemocnění může být také spojeno s kalcifikací ledvinových tepen, zejména ischemické choroby srdeční nebo arteriální okluzivní chorobou.

příčiny

Podle statistik příčiny a Kalcifikace renální tepny v přibližně 80% případů obecná kalcifikace tepen v těle.

Je to způsobeno vklady v cévách, které upřednostňuje nezdravý životní styl. Pokud se tuk a cholesterol konzumují ve velkých množstvích a po dobu let, ukládají se na vnitřní stěny cév a vedou k pomalému zúžení. V důsledku toho dochází mimo jiné ke zvýšení vysokého krevního tlaku.

Tento proces se obvykle odehrává na různých místech v těle a může také ovlivnit renální tepny. Mezi rizikové faktory, které podporují kalení ledvinových tepen, patří diabetes, kouření, vysoký cholesterol, nedostatek pohybu a stres.

Příznaky; Stížnosti a známky

Kalcifikace ledvinových tepen (stenóza ledvinových tepen) vede ke zúžení ledvinových tepen, a tím k nedostatečnému zásobování ledvin krví. Aby se tomu zabránilo, uvolňují se hormony, které zvyšují krevní tlak. Proto je hlavním příznakem kalcifikace ledvinových tepen zpočátku vysoký krevní tlak.

Nejprve se stenóza ledvinových tepen bez povšimnutí. Vysoký krevní tlak ani zúžení renálních tepen zpočátku nevyvolávají příznaky. Později se s vysokým krevním tlakem mohou objevit nespecifické příznaky, jako jsou závratě, nevolnost, ranní bolesti hlavy, nervozita nebo poruchy zraku. Někdy také dochází k tzv. Krizi krevního tlaku. Krize krevního tlaku se vyznačují náhlými fázemi vysokého krevního tlaku.

V těchto hypertenzních fázích se často vyskytuje plicní edém, snížená výkonnost a těžká dušnost. V případě krize krevního tlaku se izoluje druhá (diastolická) hodnota krevního tlaku, zatímco první (systolická) hodnota krevního tlaku zůstává nezměněna. Vzhledem k chronickému vysokému krevnímu tlaku a neustálé krizi vysokého krevního tlaku je tkáň ledvin dlouhodobě poškozena až do renální nedostatečnosti.

Postižená ledvina se zmenší a vytvoří smršťovací ledvinu. Aby se to kompenzovalo, zvětšuje se zdravá ledvina. Poté se objeví všechny příznaky rostoucího selhání ledvin. Po počátečním zvýšeném vylučování moči klesá množství vylučovaného moči v pozdějších stádiích onemocnění ledvin. Kromě únavy a sníženého výkonu se objevují bolesti v oblasti ledvin, bolesti hlavy, otoky, nesnesitelné svědění, nevolnost, zvracení, zápach amoniaku a mnoho dalšího.

Diagnóza a průběh

Pokud máte podezření Kalcifikace renální tepny ošetřující lékař nejprve změří krevní tlak. Výrazně zvýšená diastolická hodnota může znamenat kalcifikaci. Další krevní a močové testy poskytují další informace o zdravotním stavu pacienta, stejně jako ultrazvuk ledvinové oblasti.

Podrobná diskuse o anamnéze a životním stylu může také pomoci při stanovení diagnózy. Při poslechu oblasti ledvin pomocí stetoskopu může být slyšet syčivý zvuk. Pokud je kalcifikace ledvinových tepen detekována brzy, lze ji obvykle léčit dobře před tím, než dojde k trvalému poškození ledvin. Pokud již došlo k stenóze renální arterie, prognóza závisí na stupni poškození.

Komplikace

Kalcifikaci renální tepny (stenóza renální tepny) lze ve většině případů dobře léčit různými metodami. Pokud se však neléčí, bude nemoc postupovat. To může vést k četným komplikacím. Kvůli zúžení renálních tepen jsou ledviny na začátku nedostatečně zásobeny krví. Aby se zajistilo normální zásobování krví, vysílá se signál, který způsobuje obecné zvýšení krevního tlaku v těle.

To vede k chronickému vysokému krevnímu tlaku. Kromě toho může dojít k úplnému zablokování renální tepny. V důsledku toho existuje riziko chronického selhání ledvin vyžadujícího dialýzu. Detoxikace krve již nemůže probíhat dostatečně bez pravidelného mytí krve. Močové látky vstupují do krve, což může vést k různým poškozením různých orgánů.

V extrémních případech může mít selhání více orgánů za následek fatální následek. Ale chronický vysoký krevní tlak může také vést k mnoha sekundárním onemocněním, která ovlivňují zejména kardiovaskulární systém. Riziko srdečních záchvatů nebo mrtvice se zvyšuje. Léčba stenózy renálních tepen však není vždy úspěšná.

V případě stenózy fibromuskulární renální arterie se krevní tlak normalizuje přibližně v 75 procentech případů. Pokud je však způsobena arteriosklerózou, nemusí být někdy úspěšná. Kromě toho i po úspěšné operaci stále existuje zbytkové riziko obnovení okluze krevních cév.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Zvýšený krevní tlak, gastrointestinální potíže a dušnost naznačují kalcifikaci ledvinových tepen. Každý, kdo si všimne popsaných příznaků, by se měl poradit s lékařem. Pokud příznaky přetrvávají déle než dva až tři dny nebo se během krátké doby zhorší, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Kalcifikace ledvinových tepen může být obvykle dobře ošetřena, pokud je včas detekována. Lékař určí stav na základě fyzického vyšetření a poté zahájí léčbu.

Lidé, kteří mají nezdravý životní styl nebo trpí onemocněním ledvin, jsou ohroženi a je třeba, aby prodiskutovali typické příznaky se svým rodinným lékařem. Lidé s hormonálními nebo arteriálními problémy by také měli konzultovat praktického lékaře. Dalšími kontaktními místy jsou nefrolog a další specialisté na vnitřní choroby. Po počáteční diagnóze specialistou je další ošetření obvykle prováděno rodinným lékařem. Pobyt v nemocnici je nutný pouze při závažných komplikacích, jako je těžká bolest ledvin nebo krev v moči.

Léčba a terapie

Má ošetřující lékař a Kalcifikace renální tepny Pokud je diagnostikována, musí být zahájena vhodná terapie. V mnoha případech může být onemocnění léčeno docela dobře rozšířením patologicky zúžených tepen.

To se provádí pomocí balónkového katétru, který je tlačen krevním řečištěm do zúženého bodu. Tam se nafoukne balón, takže se tepna opět rozšíří a krev může normálně proudit. Může být nezbytné, aby tento postup probíhal na několika místech nebo také opakovaně.

Arterie se mohou opět zužovat relativně rychle, zejména pokud je kalcifikace ledvinových tepen způsobena trvale vysokým krevním tlakem. Pokud po tomto typu léčby nedojde ke zlepšení, existuje možnost provedení vaskulární operace, ve které je umístěn tzv. Bypass. Zúžená tepna tak může být vynechána a může být znovu zaručen pravidelný průtok krve. Ošetřující lékař může také předepsat léky ke snížení krevního tlaku.

Zde však musí být funkce ledvin kontrolována znovu a znovu, protože léky na ni mohou mít negativní vliv. Zdravý životní styl také pomáhá zlepšovat stav tepen a celkové zdraví, a proto by se měl dodržovat, aby nedošlo ke zhoršení kalcifikace ledvinových tepen.

Výhled a předpověď

Lidé s tvrzenými ledvinami jsou v život ohrožujícím stavu. Obecná pohoda se neustále zhoršuje, až se organismus zhroutí. Bez lékařské péče a dohledu je dotyčná osoba vystavena riziku náhlého předčasného úmrtí. Selhání orgánů nastává, s konečnou šancí na uzdravení. V akutních případech musí být svolán pohotovostní lékař, aby mohla být zahájena opatření na prodloužení života.

Pro dobrou prognózu je zásadní, aby byla diagnóza provedena, jakmile se objeví první nesrovnalosti a poškození zdraví. Lékařské ošetření bude zahájeno co nejdříve. To je jediný způsob, jak se vyhnout mimořádné situaci a optimalizovat přívod krve.

Kromě selhání orgánů ledvin je postižená osoba ohrožena také funkčními poruchami srdce. Pokud existují další poruchy oběhového systému nebo srdeční činnosti, je vyhlídka na zotavení zanedbatelná. Nicméně s časnou léčbou může být zahájena stabilizace organismu, takže pacient může nadále žít. K dosažení úlevy je nutná dlouhodobá terapie a pravidelné kontroly.

V mnoha případech způsobuje nemoc a poškození zdraví, které způsobuje, závažný emoční stres.Mohou nastat psychologické komplikace, a tím přispět k dalšímu zhoršení celkového zdraví.

prevence

Od příčin a Kalcifikace renální tepny Pokud ve většině případů dochází k obecnému kalení tepen, preventivním opatřením je pokud možno minimalizovat rizikové faktory. V tomto procesu by mělo být kouření zastaveno a nadváha by měla být snížena. Vyvážená strava se sníženým obsahem tuku má stejně pozitivní účinky na tepny jako pravidelné cvičení. Pokud již existují onemocnění, jako je cukrovka, vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak, je třeba je určitě léčit tak, aby se na prvním místě nemohlo vyvinout ztuhnutí ledvinových tepen.

Následná péče

Po implantaci stentu je nutný pravidelný příjem antikoagulačního léčiva. K tomu se obvykle používá kombinace aspirinu (ASA) a klopidogrelu (Plavix). Zatímco Plavix může být obvykle přerušen po několika týdnech, příjem aspirinu se obvykle doporučuje na celý život. Droga aspirin snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Asi čtyři týdny po implantaci by mělo být provedeno další vyšetření na ambulanci cévní chirurgie a v ledvinovém centru.

Během vyšetření se kontroluje renální tepna a laboratorní hodnoty se kontrolují. Zde by měly být stanoveny především hodnoty arteriálního krevního tlaku a ledvin. Další následná opatření může provést váš rodinný lékař nebo specialista na ledviny. Následné vyšetření by mělo být prováděno v pravidelných intervalech, aby bylo možné včas identifikovat různé funkční poruchy.

V případě podezření na nové onemocnění by měla být provedena další diagnostika co nejdříve. Zpravidla lze příčinu stenózy renální arterie úspěšně odstranit - za předpokladu, že je porucha rychle rozpoznána a léčba rychle přijata. Protože čím déle nebyla léčena stenóza s vysokým krevním tlakem, tím menší byla šance na úspěšné snížení krevního tlaku. Kromě toho je neošetřená stenóza renální arterie často spojena s postupnou ztrátou funkce a smršťováním ledvin.

Můžete to udělat sami

Stenóza renální arterie je často vyvolána existujícím kalením tepen v těle, které je zase způsobeno trvale vysokým krevním tlakem. Aby se snížil vysoký krevní tlak a tím i riziko dalšího ukládání vápníku v renálních tepnách, jsou kromě léků zásadní změny životního stylu.

K tomu je důležité snížit obezitu a vyvarovat se vysoce tukových a vysoce zpracovaných potravin, zejména těch, které obsahují nasycené mastné kyseliny, protože zvyšují nebezpečnou hladinu LDL cholesterolu. Nasycené mastné kyseliny se vyskytují ve všech živočišných produktech, ale zejména v rychlém občerstvení, chipsech, pečivech a cukrovinkách ve velkém množství. Nabídka by proto měla být vyvážená a měla by sestávat hlavně z čerstvě připravených potravin. Různé studie rovněž prokázaly pozitivní účinky červeného vína na krevní cévy, i když spotřeba by měla být omezena na maximálně dvě sklenice denně.

Pokud již máte kalcifikaci ledvinových tepen, je vhodné se zdržet kouření a být fyzicky aktivní. Sport, jako je plavání, jízda na kole a nordic walking, je rozumný, ale především procházky v lese, protože nejen pozitivně podporují kardiovaskulární systém, ale také se ukázalo, že pomáhají snižovat stres. Redukce stresu lze dosáhnout také pravidelnou meditací, jógou a přiměřeným spánkem.