Proměna

Pacienti s Proměna trpí subjektivně vnímanými poruchami zraku. Příčinu tohoto jevu lze obvykle nalézt v psychologické nebo neurogenní oblasti, přičemž vizuální porucha může nabývat různých forem od zkreslení po změny v poměru. Léčba závisí na příčině.

Co je to metamorfopsie?

U neurogenní příčiny dochází k metamorfopézii hlavně po poškození zrakového nervu nebo zrakových cest. Těmto jevům může například předcházet mrtvice nebo mozková krvácení v rámci traumatického poškození mozku.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Z evolučního hlediska je smysl pro vidění jedním z nejdůležitějších lidských senzorických systémů. Ve srovnání s jinými živými bytostmi si lidský vizuální systém zajistil výhodu přežití. Od úsvitu lidstva se lidé nejvíce spoléhali na vnímání očima, aby vyhodnotili nebezpečí a příležitosti ve svém prostředí.

Lidé jsou proto považováni za živé bytosti pod kontrolou očí. Protože smyslový systém, stejně jako všechny ostatní smyslové systémy, odpovídá vysoce komplexnímu neuronálně řízenému systému, vyskytují se poruchy zrakového systému poměrně často. Metamorfopsie je skupina poruch zraku. Jedná se o subjektivně vnímané poruchy zraku, které nemusí být nutně způsobeny fyzickými příčinami.

Metamorfopie může nabývat různých podob. Jako příklady lze uvést mikropsii, makropsii, dysmorphopsii nebo teleopsii a pelopsii. Další formy jsou achromatopsie, chromatopsie, akineteopsie a jev koron. V každém případě ti, kterých se to týká, hlásí zkreslené nebo jinak změněné vnímání svého prostředí. Kromě jednoduché metamorfopie existuje i komplikovaná metamorfopie, která vykazuje psychologické účinky.

příčiny

Fyzické a psychologické jevy lze považovat za příčiny subjektivně vnímaného poškození zraku. V případě fyzické patogeneze má postižená osoba buď oční onemocnění, nebo neurogenní onemocnění. U neurogenní příčiny dochází k metamorfopézii hlavně po poškození zrakového nervu nebo zrakových cest.

Těmto jevům může například předcházet mrtvice nebo mozková krvácení v rámci traumatického poškození mozku. Možné neurogenní faktory jsou také zánětlivé změny v neuronálních vizuálních centrech. Psychologické příčiny mohou existovat například jako součást derealizace.

Derealizace je stav, kdy pacienti vnímají své prostředí jako vzdálené, umělé nebo falešné. Například proporce mohou být vnímány jako nesprávné. Ve většině případů jsou derealizace doprovázeny depersonalizací. Takový stav může nastat například tehdy, když lidé prožijí život ohrožující situaci.

Prostřednictvím derealizace a depersonalizace se pacient stáhne ze světa nebo již svět nevnímá jako skutečný, aby se chránil před život ohrožujícími nebo jinak traumatizujícími environmentálními událostmi.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Metamorfopsie je v jednotlivých případech charakterizována různými příznaky. Stav pacientů závisí na tvaru metamorfopie. Při mikroskopii pacient vnímá své okolí nebo jednotlivé detaily, například miniaturně. V makropsii vidí ve zvětšení detaily nebo celé prostředí.

Na druhé straně pacienti s dysmorphopsií zažívají své okolí jako znetvořené a zkreslené. S teleopsií se prostředí pohybuje daleko a s objekty pelopsie se nepřirozeně přibližují. Pacienti s achromatopsií barvy nevnímají. Chromatopsie mění vnímání barev jednotlivých objektů nebo, stejně jako u cyanopsie, celkové prostředí.

Pacienti s akineteopsií již nevnímají pohybující se objekty vůbec a s fenoménem korony je kolem jednotlivých objektů v prostředí barevný rámeček. Zejména s celkovým narušením zrakového vnímání často vznikají psychologické obtíže, jako je strach nebo depresivní nálada. Pokud je fenomén vnímání založen na psychologické příčině, jsou doprovodnými příznaky obvykle abnormální emoční impulsy.

Diagnóza a průběh nemoci

Charakterizace každé poruchy zraku zahrnuje diferenciální diagnostické objasnění problému. První anamnéza u anamnézy obdrží lékařskou indikaci metamorfopatie. V souvislosti s diagnostikou omezuje příčinu na neurologickou, oční tkáň nebo psychologickou oblast.

Za tímto účelem se kromě oftalmologického a neurologického vyšetření provádí psychiatrické vyšetření pacienta. V oftalmologii je Amslerův test k dispozici pro účely diagnostiky poškození zraku. Prognóza pacientů se liší v závislosti na příčině. Neurogenní poruchy zraku mají někdy nejhorší vyléčení.

Komplikace

Ve většině případů vede metamorfopsie k psychickým i fyzickým omezením pacienta. Dotčené osoby trpí především zrakovými poruchami a zrakovými problémy, které se však vyskytují v důsledku psychologických příčin. Poruchy zraku mohou mít velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby a snižují ji.

Každodenní život je také výrazně ztížen těmito poruchami, takže jsou narušeny různé činnosti. Není neobvyklé, že vizuální problémy vedou k závratě, nevolnosti a zhoršené koncentraci a koordinaci. Metamorfopsie může vést k vývojovým poruchám, zejména u dětí.

V důsledku nemoci se vnější svět zdá buď zvětšený nebo zmenšený k pacientovi. To může také vést k nebezpečným situacím, pokud pacient nerozpozná nebo nemůže určitá nebezpečí. Navíc se metamorfopie obvykle vyskytuje společně s depresí a úzkostí. Lidé mohou mít také epileptické záchvaty.

Přímé ošetření metamorfopie není možné, ošetření silně závisí na psychologické příčině. Nelze obecně předvídat, zda to povede k pozitivnímu průběhu nemoci. Metamorfopsií se však zpravidla délka života pacienta nesnižuje.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Proměna vede k poškození zraku. Jakmile jsou v zorném poli nepravidelnosti nebo jsou objekty v zorném poli vnímány odlišně než ostatní přítomní lidé, měl by být konzultován lékař. Přestože metamorfopie není organickou nepravidelností nebo poruchou zraku, musí být lékařská vyšetření vyšetřena a vyloučena z dysfunkce oka. Pokud se stávající příznaky zvětší v rozsahu a intenzitě, je nutný lékař. Přetrvávající poruchy jsou také problémem a je třeba je řešit. Pokud si dotyčná osoba všimne zvýšeného rizika nehod v každodenním životě v důsledku zhoršeného vidění, doporučuje se opatrnost.

Řešení každodenních závazků by mělo být restrukturalizováno a optimalizováno tak, aby nedocházelo k dalším problémům, nehodám nebo narušení. Pokud dotyčná osoba trpí úzkostí nebo panikou v důsledku sníženého zraku, měla by navštívit lékaře. V případě snížené pohody, bolesti hlavy, zažívacích potíží nebo podrážděnosti existuje nepravidelnost, kterou je třeba léčit. Příznaky jsou často psychosomatické poruchy, ke kterým také dochází v důsledku stresu, a měly by být konzultovány s lékařem. Výkyvy nálady, poruchy chování nebo odchod ze společenského života jsou další příznaky, které by měly vést k konzultaci s lékařem.

Léčba a terapie

Terapie u pacientů s metamorfopézií závisí na základním onemocnění. Pro psychologické příčiny, jako je derealizace, se používají různé terapeutické přístupy. Hlavním cílem lékové terapie je zbavit pacienta strachu z narušeného vnímání. V psychoterapeutické terapii se často používá kognitivně dynamický přístup.

Pacienti se přitom učí přehodnocovat své vizuální vnímání a už je nevnímají jako neskutečné nebo zkreslené. Subjektivní zrakové postižení se vyskytuje ve spojení s fyzickými příčinami, zejména v souvislosti se syndromem Alice in Wonderland. Tento syndrom je často charakterizován záchvaty migrény nebo epileptickými záchvaty. V této souvislosti se pacientova metamorfopatie zlepšuje, pokud se základní onemocnění zlepšuje.

Postižení jsou obvykle léčeni konzervativně léky, aby se záchvaty oddálily. Pokud zjizvení kolem očí souvisí s poškozením zraku, budou jizvy odstraněny laserem co nejvíce. Metamorfopsie způsobená poškozením mozku na pravé straně může být jen těžko léčitelná. Nervová tkáň v mozku je vysoce specializovaná. Mozek se proto obvykle nemůže z poškození úplně zotavit.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

Výhled a předpověď

Prognóza metamorfopatie je založena na základním primárním onemocnění. Zde je třeba rozlišovat, zda se jedná o fyzickou nebo psychologickou poruchu. Při psychoterapeutické léčbě a změnách životního stylu mohou být pacienti s duševními problémy bez příznaků. Existuje také možnost, že byl vysílač poškozen. To je obvykle nevratné, takže příznaky nejsou často zmírněny fyzickými příčinami. Neurogenní nepravidelnosti mohou vést k rozvoji stavu ohrožujícího život.

Pokud choroba postupuje nepříznivě, je u pacienta mozková mrtvice nebo náhlé krvácení v oblasti mozku. Tím se zvyšuje riziko předčasné smrti a nastává naléhavá potřeba intenzivní péče. V případě duševní poruchy je nutné objasnit, jak je to rozsáhlé. Některé poruchy lze vyléčit. Obvykle se podávají léky ke zmírnění stávajících příznaků. Pokud dojde ke kognitivním změnám současně, lze dosáhnout uzdravení. Tento proces je však zdlouhavý a úspěch je spojen se spoluprací pacienta. Pokud existují závažné duševní poruchy, obvykle neexistuje dobrá vyhlídka na uzdravení. Průběh nemoci je často chronický nebo nemoc je nedělitelná.

prevence

Duševně podmíněné metamorfopatie lze zabránit posílením psychologické ústavy pacienta. Zlepšení ústavy lze dosáhnout například včasnou psychoterapií ve stresových situacích.

Následná péče

Metamorfopsie může vést k různým komplikacím a stížnostem, pokud není léčena nebo není léčena správně. Osoba postižená tímto onemocněním by proto měla konzultovat lékaře u prvních symptomů a stížností, aby se zabránilo dalšímu zhoršení symptomů. Toto onemocnění se zpravidla nemůže uzdravit, takže je vždy nutná návštěva u lékaře.

Ve většině případů bude postižená osoba trpět vážnými vizuálními problémy během metamorfokie. Velikost různých objektů již nelze správně zobrazit, takže v každodenním životě jsou velké potíže a stížnosti. Vnímání barev může být také vážně narušeno.

U mnoha pacientů se v důsledku těchto stížností rozvine deprese nebo silné psychologické nálady, které mohou u dětí vést také k depresi nebo šikaně. Není neobvyklé, že postižené trpí ztrátou chuti k jídlu nebo vážným úbytkem hmotnosti. Zpravidla lze onemocnění léčit dobře, i když další průběh do značné míry závisí na době diagnózy. Průměrná délka života postižené osoby není metamorfobií obvykle snížena.

Můžete to udělat sami

Možnosti svépomoci a sebeobsluhy v metamorfopii jsou relativně omezené.

Zpravidla se musí postižené osoby vždy spoléhat na lékařské ošetření, aby omezily příznaky. Zvláště vhodná je psychologická nebo terapeutická léčba nemoci. V mnoha případech to může být podpořeno a doprovázeno diskusemi s přáteli nebo vaším vlastním partnerem. Pozitivní vliv na průběh nemoci mohou mít také rozhovory s jinými lidmi postiženými metamorfopií. Protože pacienti často trpí migrénami a epileptickými záchvaty, neměly by být v každodenním životě prováděny žádné nebezpečné nebo namáhavé činnosti. V případě epileptického záchvatu okamžitě zavolejte pohotovostního lékaře. Pokud pacient reaguje, měl by být uklidněn. V případě ztráty vědomí musí být zajištěno pravidelné dýchání a stabilní postranní poloha.

Metamorfopsii se obvykle lze vyhnout, pokud postižená osoba rozpozná psychologické obtíže nebo deprese v rané fázi a nechá je léčit. Návštěvy u lékaře nejsou vždy nutné. Často pomáhají diskuse s rodiči nebo jinými blízkými lidmi.