Poškození chrupavky

A Poškození chrupavky je onemocnění kloubů, které se vyskytuje v různých kloubech v těle. V závislosti na tom, jak špatně je příslušná chrupavka poškozena a jaký je typ chrupavky, lze pomocí vhodné terapie dosáhnout bezbolestného obnovení funkce chrupavky.

Co je poškození chrupavky?

Špatné držení těla, jako jsou tzv. Úklony nebo klepací kolena, může způsobit trvalé poškození chrupavky v důsledku trvalého nesprávného zatížení. Totéž platí pro velmi nadváhu, která při chůzi způsobuje nadměrné namáhání kloubů.
© motortion - stock.adobe.com

Pod Poškození chrupavky Lékaři chápou, jak název napovídá, poškození chrupavky. Kosti se setkávají v kloubech.

Aby nedocházelo k nepříjemnému tření, jsou konce kostí pokryty tzv. Chrupavkovou tkání. To může tlumit nárazy při chůzi a chránit tak kosti nebo kloub. Pokud je tato vrstva odstraněna, například v důsledku nemoci nebo opotřebení, je hladký pohyb kloubu omezen.

Bolest také nastává, když je tkáň chrupavky úplně zničena. Obzvláště často jsou postiženy kolenní a kyčelní klouby. Chrupavka, která byla uznána v rané fázi, může být regenerována pomocí lékařských opatření. Jakmile je vrstva zcela odstraněna, již ji nelze obnovit.

příčiny

Příčiny jednoho Poškození chrupavky může být různorodý. Odborníci rozlišují mezi mechanickými a biochemickými příčinami. První z nich může být například následkem nehody nebo jiného zranění.

Silný výron může také vést k poškození chrupavky. Špatné držení těla, jako jsou tzv. Úklony nebo klepací kolena, může způsobit trvalé poškození chrupavky v důsledku trvalého nesprávného zatížení. Totéž platí pro velmi nadváhu, která při chůzi způsobuje nadměrné namáhání kloubů.

Biochemické příčiny poškození chrupavky zahrnují metabolická onemocnění. Choroby, jako je dna, revmatismus nebo oběhové poruchy, mohou trvale poškodit vrstvu chrupavky. Kalcifikace spojená s věkem může nakonec způsobit, že se chrupavka postupně rozpadá.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Poškození chrupavky se projevuje především bolestí při chůzi a když je postižený kloub obecně namáhán. Bolest může blokovat kloub, což zase vede k omezené pohyblivosti. V jednotlivých případech dochází k otoku v důsledku krvácení nebo hromadění tekutin v tkáni.

Na začátku se bolest vyskytuje až poté, co byl kloub vystaven velkému stresu. Zejména při běhu, lezení po schodech a při procházce dochází ke stížnostem, které obvykle vedou k ulehčení držení těla. Mnoho trpících si stěžuje na bolest, zejména ráno a po dlouhém sezení. Tzv. Počáteční bolest je doprovázena znatelným křupáním nebo praskáním poškozených kloubů.

Dlouhodobé vyrovnání může vést k opotřebení kloubů, tlakovým bodům, bolestem nervů a dalším potížím. Někteří postižení lidé jsou také citliví na počasí. Neošetřené poškození chrupavky může vést k rozvoji chronické bolesti. To je obvykle doprovázeno silným pocitem nepohodlí.

Zejména sportovci trpí vážným poškozením chrupavky a cítí se omezeni v kvalitě svého života. Z dlouhodobého hlediska to může vést k rozvoji psychických potíží, jako jsou depresivní nálady, podrážděnost a změny osobnosti. Pokud je poškození chrupavky léčeno brzy, příznaky obvykle ustoupí po několika týdnech.

Diagnóza a průběh

Existuje nějaké podezření na jednoho Poškození chrupavkyTo je obvykle diagnostikováno ošetřujícím lékařem pomocí rentgenového vyšetření. To již může poskytnout informaci o degenerativní změně chrupavkové tkáně. MRI, magnetická rezonanční tomografie, lze také použít k určení, do jaké míry již byla chrupavka poškozena a jaké šance na zotavení existují.

Poškození chrupavky lze v zásadě léčit lékařsky; záleží však na stupni poškození. Pokud je nemoc rozpoznána brzy, je pravděpodobné, že se chrupavková vrstva regeneruje téměř úplně. Jakmile však budou zcela rozebrány, neexistuje způsob, jak je obnovit.

Komplikace

V případě poškození chrupavky závisí další průběh nemoci ve většině případů velmi na postižené oblasti těla, takže není možná žádná obecná předpověď. Většina pacientů trpí těžkou bolestí kloubů v důsledku poškození chrupavky. Tato bolest může významně omezit každodenní život pacienta a snížit jeho kvalitu.

Kromě toho existují v každodenním životě také omezení pohybu a obecná omezení. Není neobvyklé, že dochází k otoku nebo modřinám. Pokud nedojde k léčbě poškození chrupavky, pak se ve většině případů vyvine osteoartróza. To může vést k nevratným následným poškozením.

Ve většině případů je poškození chrupavky léčeno léky. Nejsou žádné další komplikace. V některých případech je však k odstranění příznaků nutný chirurgický zákrok. Po zákroku může být nutné vzít antibiotika, aby se zabránilo zánětu.

Ve většině případů toto onemocnění nesnižuje ani neomezuje délku života. Po léčbě může pacient obvykle používat klouby normálně znovu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří trpí bolestmi kloubů po podvrtnutí nebo související nemoci, by měli navštívit lékaře ve stejný den. Příznaky, jako je omezená pohyblivost, otoky a otlaky, znamenají poškození chrupavky. Pokud se příznaky samy o sobě nezmiňují nebo dokonce zhoršují, je nutná lékařská pomoc. Pokud se objeví další příznaky, je nutné ihned zavolat lékaře. Poškození chrupavky lze léčit dobře, ale také rychle postupuje a způsobuje rostoucí bolest.

Než dojde k nevratnému následnému poškození, musí být zranění vyjasněno a ošetřeno. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří trpí úklonami nebo klepáním na kolena. Stejně tak lidé s nadváhou, revmatickým onemocněním, dnou nebo oběhovými poruchami. Pokud jste součástí těchto rizikových skupin, je nejlepší informovat svého lékaře o uvedených příznacích. Nejpozději, když jsou zaznamenány bolestivé otoky nebo omezení pohyblivosti postižené části těla, je indikována návštěva rodinného lékaře. Dalšími kontaktními místy jsou ortopedický chirurg nebo specialista na onemocnění kloubů a kostí.

Léčba a terapie

Jednoznačně se stal jedním Poškození chrupavky Při diagnostikování zahájí ošetřující lékař vhodnou terapii. Závisí to zejména na závažnosti poškození a také na poloze kloubu v těle. Konzervativní forma terapie obvykle zahrnuje léčbu léky, která zpočátku zmírňuje existující bolest.

Současně se podávají protizánětlivá léčiva, která vylučují nebo snižují zánětlivé procesy v kloubu. Podávání léků, které mají stimulovat metabolismus v chrupavce, může pomoci zvýšit pohyblivost kloubu. Zde lze například podávat kyselinu hyaluronovou, která se také nachází v přirozené synoviální tekutině. Pokud poškození chrupavky prošlo příliš daleko nebo pokud léková terapie nefunguje, může být chirurgický zákrok užitečný.

V tomto případě může být chrupavka chirurgicky vyhlazena. To vede k tomu, že zánět ustupuje a klouzavý a do značné míry bezbolestný pohyb kloubu. Pokud chrupavka ještě nebyla příliš poškozena, lze odstranit pouze tenkou vrstvu, načež se tkáň chrupavky regeneruje sama a příznaky zmizí.

Výhled a předpověď

Prognóza poškození chrupavky závisí na postiženém kloubu a možnosti léčby. V některých případech může být obnovena funkční aktivita kloubu a tím i funkce chrupavky. Podávání léků obnovuje chrupavku. Jsou-li pohybové sekvence optimalizovány a upravovány současně, existuje perspektiva úplného osvobození od symptomů.

Čím dále poškození chrupavky prošlo, tím menší je pravděpodobnost zotavení. Prognóza se zhoršuje beze změn v pohybových sekvencích a fyzickém stresu nebo použití lékařské péče. Zvyšuje se bolest, nepravidelnosti pohybového aparátu a omezená pohyblivost. U některých pacientů je chirurgický zákrok poslední možností, protože podávání léků nestačí k pokročilému poškození chrupavky. Operace je spojena s obvyklými riziky a vedlejšími účinky a může vést k trvalému zhoršení zdraví. Pokud operace proběhne bez dalších komplikací, pacient poté zažije zlepšení svého zdraví.

Ve většině případů je dokumentována úleva od stávajících stížností. Každodenní procesy však budou muset být restrukturalizovány, protože fyzická odolnost neodpovídá odolnosti člověka s přirozenou stavbou. Sportovní nebo profesní činnost nemůže vždy pokračovat stejně jako pacient před zákrokem.

prevence

Jeden Poškození chrupavky lze zabránit několika způsoby. Prevence nebo snížení nadváhy uvolňuje klouby a zabraňuje možnému poškození chrupavky. Špatné polohy, jako jsou knocková kolena nebo nohy luk, by měly být pokud možno opraveny, aby nedošlo k pozdějšímu poškození chrupavky. Poškození chrupavky způsobené metabolickými chorobami nebo poraněními nelze zabránit. Pokud dojde k prvnímu podezření na odpovídající poškození kloubů, je vhodné se poradit s lékařem (obvykle ortopedickým chirurgem).

Následná péče

Poškození chrupavky vyžaduje důslednou následnou péči. Masivně poškozená chrupavka již není reverzibilní, ale příslušný kloub může být cíleně stabilizován cíleným tréninkem okolních svalů. Následná péče obvykle probíhá po konzultaci s ošetřujícím ortopedickým chirurgem nebo fyzioterapeutem. Specializovaný rehabilitační sport s trenéry kvalifikovanými pro tento klinický obraz je v této souvislosti také profesionální adresou.

Svaly, které mohou stabilizovat kloub, jsou specificky posíleny v následné péči. Pacient se často učí cvičení fyzioterapie nebo rehabilitace, které pak provádí samostatně doma nebo v tělocvičně. Správné provedení cviků a individuální dávkování jsou zde zvláště důležité.

Následná péče o poškození chrupavky je také důležitým tématem v každodenním životě. Kloub, který je ovlivněn klinickým obrazem, nesmí být v ideálním případě vystaven nefyziologickému stresu. To znamená, že se například v kolenním kloubu zabrání například smykovému zatížení nebo nadměrnému ohnutí. Kloub však obecně nemusí být ušetřen.

Kloubní tekutina (synovie), která se vytváří při pohybu, chrání kloub. Pozitivní vliv zde může mít také dostatečné množství pití. Dlouhé přetrvávání nezdravých postojů by mělo být nahrazeno pravidelným cvičením.

Můžete to udělat sami

Pokud je chrupavka poškozena, existuje mnoho způsobů, jak zpomalit progresi onemocnění. Svépomocná opatření nemohou operaci zcela zabránit, ale často ji mohou odložit na mnoho let.

Dostatečné cvičení je zvláště důležité - nejlépe ve formě společných sportů, jako je plavání, cyklistika nebo nordic walking. Pacient rozhodne, který sport je nejpravděpodobněji zvažován po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Ti, kteří se nechtějí aktivně věnovat sportu, by měli do každodenního života alespoň integrovat více cvičení. Činnost bez výtahů a eskalátorů má pozitivní vliv na celkové zdraví a může oddálit další šíření poškození chrupavky.

Aby se snížilo namáhání kloubů, je také vhodné se vyhnout nebo snížit nadváhu. I zde je cvičení velmi důležité, stejně jako zdravá, vyvážená a nízkotučná strava. Jako akutní bolest se ukázaly jako zvláště účinné masti proti bolesti obsahující kortizon neobsahující protizánětlivá léčiva (ketoprofen, indomethacin), ale mnoho postižených lidí také shledalo prospěšné oteplovací masti s účinnými složkami nicoboxil a nonivamid.

V případě akutního zánětu kloubů se však zvláště doporučuje chlazení obkladů a mastí. K léčbě mohou být také použity bylinné léky obsahující kadidlo nebo ďábelské drápy.