Děrování žaludku

Pokud je podšívka žaludku poškozena, může to vést k a Děrování žaludku nebo na jednu Děrování žaludku vést. Otevřená perforace žaludku téměř vždy představuje lékařskou pohotovost.

Co je to perforace žaludku?

Jako součást a Děrování žaludku (v medicíně také jako Děrování žaludku nazývá se) zlomí žaludeční stěnu postižené osoby.

Je možné rozlišovat mezi otevřenou a zakrytou žaludeční perforací; Pokud dojde k otevřené žaludeční perforaci, existuje riziko, že se obsah žaludku dostane do břišní dutiny. Otevřená perforace žaludku obvykle vyžaduje okamžitá lékařská opatření. Zakrytá perforace žaludku se vyznačuje adhezemi v žaludku, které přicházejí do styku se sousedními orgány.

Ve většině případů je otevřená žaludeční perforace spojena s výrazně závažnějšími příznaky než zakrytá perforace; Mezi běžné příznaky perforace otevřeného žaludku patří výrazná a bodavá bolest v horní části břicha, která v jednotlivých případech může také vyzařovat do ramen.

příčiny

Obvykle Děrování žaludku způsobené žaludečními vředy u postižených: žaludeční vředy vedou u zdravých lidí k poškození žaludeční sliznice, která chrání žaludeční stěnu před žaludeční kyselinou. Pokud je tato ochrana vynechána, může být žaludeční stěna napadena v odpovídajících bodech; žaludeční perforace je vážným důsledkem.

Mezi další příčiny, které lze skrýt za perforací žaludku, patří například zranění při gastroskopii. Náhodné požití žíravých látek může také vést k perforaci žaludku. Kromě toho může být perforace žaludku způsobena dlouhodobou medikací; různé účinné látky mají tendenci napadat sliznici žaludku, což zvyšuje riziko perforace žaludku.

Mezi léky, které mohou mít odpovídající účinek, patří kortizon (aktivní složka, která se používá například jako protizánětlivý přípravek). Ve velmi vzácných případech může být žaludeční ruptura také výsledkem rakoviny, která postihuje žaludek.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Otevřená žaludeční perforace se obvykle projevuje jako silná ostrá bolest uprostřed horního břicha. Bolest může vyzařovat do oblasti hrudníku a ramen. Příznaky se většinou objevují najednou - v jednotlivých případech jim však předchází dlouhá anamnéza. Pokud se obsah žaludku dostane do břišní dutiny, existuje riziko peritonitidy.

Bolest se šíří v břiše, což má za následek ulehčení držení těla. Charakteristické je také ztuhnutí břišní stěny, doprovázené silnou tlakovou bolestí a zvyšujícím se pocitem nemoci. Při zakryté perforaci jsou příznaky méně výrazné.

Většinou je zaznamenána mírná bolest, která se v průběhu několika dnů zvyšuje. Otevřená perforace žaludku sama o sobě nezmizí. Je to lékařská pohotovost, která vyžaduje lékařskou péči. Jinak se příznaky zvýší a existuje zde akutní nebezpečí pro pacientův život.

Pokud se neléčí, zakryje se průlom žaludku také obtížným směrem, se zvyšující se bolestí a rostoucím pocitem nemoci, což výrazně zhoršuje pohodu. Při včasné léčbě zmizí příznaky po několika dnech. Pocit nemoci může přetrvávat jeden až dva týdny, v závislosti na závažnosti perforace.

Diagnóza a průběh

Podezřelá diagnóza Děrování žaludku je zpočátku možné pro lékaře kvůli typické, bodavé bolesti pacienta; Informace o individuální anamnéze a počátečních příznacích jsou zpravidla také zahrnuty do odpovídající podezřelé diagnózy. Podezření na perforaci žaludku lze v dalším kroku zkontrolovat pomocí rentgenového záření; pokud je v břišní dutině vidět volný vzduch, znamená to žaludeční perforaci.

Zatímco zakrytá žaludeční perforace je často poměrně mírná a má dobré šance na zotavení, v souvislosti s otevřenou žaludeční perforací mohou nastat různé komplikace: Například proniknutí obsahu žaludku do břišní dutiny může způsobit život ohrožující peritonitidu; Odpovídající zánět je často spojen s rozsáhlou bolestí břicha a ztuhlou břišní stěnou.

Komplikace

V důsledku perforace žaludku se mohou vyskytnout život ohrožující komplikace. Kromě silné bolesti může průlom způsobit peritonitidu, která může vést k horečce, zácpě a případně i střevní obstrukci. Zřídka se může vyskytnout septický šok s kolísáním krevního tlaku, poruchami dýchání a selháním oběhu. V závažných případech vede k peritonitidě smrt.

Další možnou komplikací je otrava krví. Sepse může být také spojena s příznaky bolesti a horečky a může vést k vícečetnému selhání orgánů a dokonce narušit funkci nervů a mozku. Pokud je mozek zasažen, může být trvale narušena paměť a učení. Při narušení nervového systému se mohou objevit příznaky ochrnutí a chronické bolesti.

Při zakryté perforaci, jako je tomu u adhezí, může dojít ke tvorbě fistuly se sousedními orgány. V důsledku toho může dojít k vážnému poškození orgánů. Pokud je perforace žaludku ošetřena včas, obvykle neexistují žádné další komplikace.

Někdy však musí postižená osoba změnit svůj jídelníček. Kromě toho mohou předepsané léky vyvolat nežádoucí účinky a alergické reakce. V případě podezření na perforaci žaludku by měl být lékař okamžitě konzultován, aby se předešlo komplikacím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Náhlá bolest v horní části břicha, bolest na dotek nebo ztuhnutí břišní stěny jsou příznaky zdravotních problémů. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné zjistit příčinu příznaků. Ruptura žaludku je lékařský stav, který musí být léčen co nejrychleji. Pokud se příznaky, které se vyskytnou, rychle zvýší v krátké době, je nutná záchranná služba. Dokud nepřijde, musí být přítomnými poskytnuta první pomoc, aby se zajistilo přežití dotyčné osoby.

Pokud se pocit nemoci zvětšuje, celková nevolnost a vnitřní slabost, je nutný lékař. Pokud máte křeče, krvácení, zvracení nebo nevolnost, měli byste se poradit s lékařem. Pokud máte horečku, neobvyklý srdeční rytmus, ztrátu chuti k jídlu nebo problémy s trávicím traktem, měli byste navštívit lékaře k prohlídce. Pokud dotyčná osoba zaujme šetrné držení těla, zvyšuje se potřeba spánku a trpí únavou a vyčerpáním, měl by být konzultován lékař.

Pokud obvyklá úroveň výkonu klesne, profesní nebo každodenní povinnosti již nemohou být splněny nebo pokud jsou stanoveny poruchy spánku, je nutná návštěva lékaře. Ztráta pohody, zvýšená tělesná teplota a vnitřní nepokoj jsou příznaky nepravidelnosti. Pokud příznaky přetrvávají několik dní nebo pokud se jejich intenzita postupně zvyšuje, je nutný lékař.

Léčba a terapie

Lékařské ošetření Děrování žaludku závisí mimo jiné na tvaru perforace a individuálních komplikacích, které se objevují v průběhu nemoci.

Má-li být otevřená žaludeční perforace léčena pohotovostní medicínou, je chirurgický zákrok ve většině případů nevyhnutelný; V průběhu operace, která probíhá, je perforace na stěně žaludku obvykle nejprve uzavřena. Následné proplachování břišní dutiny uvolňuje žaludek od obsahu žaludku, který se během žaludeční perforace mohl vyprázdnit ze žaludku - tento výplach po otevřené žaludeční perforaci pomáhá snížit riziko peritonitidy a progresi již probíhajícího zánětu. aby se zabránilo.

Chirurgické zákroky nezbytné pro otevřenou perforaci žaludku se obvykle provádějí v celkové anestezii a minimálně invazivní (břišní stěna nemusí být otevřena přes velkou plochu řezem). Pokud má někdo s otevřenou žaludeční perforací těžkou peritonitidu, je to často pozorováno intenzivní péčí. Zakrytá perforace žaludku nevyžaduje chirurgický zákrok v mnoha případech; žaludek je občas uvolněn nazogastrickou trubicí.

Výhled a předpověď

Otevřená perforace žaludku je život ohrožující. Pokud nedochází k včasnému ošetření ve formě operace, pacient čelí smrti. Včasná intervence je vždy výhodnější. 24 hodin po průlomu je pravděpodobnost přežití pouze 50 procent. S každou další hodinu čekání se snižuje. Celkový stav a věk pacienta jsou také důležité pro léčení. Určité již existující podmínky mohou snížit pravděpodobnost zotavení.

Pokud se obsah žaludku dostane do břišní dutiny, šance na zotavení se značně zhorší. Může dojít k zánětu. Krytá perforace žaludku vede k výrazně lepší prognóze. Zde jsou pouze vazby na jiné orgány. O terapii rozhoduje lékař na základě rentgenového vyšetření. Chirurgická intervence není vždy nutná. Konzervativní terapie někdy slibují léčbu. Krytá perforace žaludku obvykle není život ohrožující situací.

Úspěšné akutní ošetření nevede automaticky k úplnému uzdravení. Někteří pacienti již nemohou konzumovat všechna jídla, na která jsou zvyklí, což má za následek malá až velká omezení v každodenním životě. Nelze předvídat, do jaké míry existuje intolerance po operaci žaludku.

prevence

Tam a Děrování žaludku Ve většině případů způsobených žaludečními vředy může včasné ošetření těchto vředů zabránit perforaci žaludeční stěny. Pokud například dlouhodobé užívání léků již vedlo k poškození žaludku v individuálním případě, může lékařská doporučení o alternativních přípravcích pomoci zabránit perforaci žaludku.

Následná péče

Následná péče o perforaci žaludku závisí na závažnosti onemocnění. V mírnějších případech postačují pravidelné vyšetření, aby se zjistilo, zda proces hojení probíhá podle očekávání. Je třeba se vyvarovat fyzické námahy, někdy postižené závisí na pomoci rodiny a přátel v každodenním životě. Obvyklá rutina by měla být pomalu obnovena, aby se ušetřily pohmožděné žaludky, doporučuje se změna stravování pomocí lehkého nízkokyselého jídla.

Každý pacient by měl také prodiskutovat s lékařem, který je ošetřuje, co by mělo být zváženo při změně stravy. Kromě toho musí být příznaky jako časté pálení žáhy, bodavé bolesti žaludku nebo zvracení krve spojeny s předchozí anamnézou a v budoucnu vyjasněny. Ve vážnějších případech jsou nezbytné časově omezené kontroly, aby se včas zabránilo dalším komplikacím.

Můžete to udělat sami

Lidé s perforací žaludku čelí lékařské pohotovosti. Postižení lidé se chovají správně, pokud okamžitě přivolají pohotovostního lékaře nebo pozorují, co se děje. Když dojde k prasknutí žaludku, dojde k náhlému fyzickému zhroucení. U některých pacientů se tento akutní stav objevil již dlouhou dobu v důsledku různých příznaků. Proto, aby nedošlo k perforaci žaludku, měl by být včas konzultován lékař.

Pokud dojde k nouzové situaci, je v případě selhání orgánů nutná péče o první pomoc, aby pacient předčasně nezemřel. Vyhýbejte se, kdykoli je to možné, vzrušení, dobře míněné rady a diskuse. Postižená osoba by se měla zdržet zbytečných pohybů, dokud nepřijde pohotovostní lékař, a přesto by se měla i přes silnou bolest pokusit zůstat v klidu. Dokonce i dýchání je nezbytné, aby byl organismus zásoben dostatečným množstvím kyslíku.

V případě bezvědomí jsou kolemjdoucí povinni zkontrolovat, zda je jejich dýchání bezpečné. Pokud selže, musí být zahájeno umělé dýchání technikou z úst do úst. V důsledku stížností pacient automaticky zaujme uvolňující postoj. Toto je přirozená reakce člověka, která zajišťuje přežití. Okamžitý chirurgický zákrok je nezbytný, aby se zabránilo dalším onemocněním nebo zánětům. Neexistují žádné alternativní možnosti pro perforaci žaludku.