Z CSF prostor odpovídá dutinovému systému v centrálním nervovém systému. V takzvaném vnitřním prostoru CSF dochází k produkci mozkové tekutiny, která je reabsorbována ve vnějším prostoru CSF. Rozšířené prostory s alkoholem způsobují patologické jevy, jako je hlava vody.
Co je místnost CSF?
Neurolog chápe prostor CSF jako systém dutin, které obíhají kolem mozku a míchy. Tento dutinový systém je naplněn křišťálově čirou kapalinou, která se také nazývá likér nebo mozková voda. Tekutina v mozkomíšním moku permanentně omývá mozek a míchu.
Hraje zvýšenou roli v neurologické diagnostice, protože vzorek CSF lze použít například ke stanovení zánětu a krvácení v mozku. Medicína rozlišuje mezi vnitřním a vnějším prostorem CSF. Vnitřní prostor CSF je tvořen komorovým systémem mozku. Vnější louh je také známý jako subarachnoidální prostor. Boční a střední otvory jsou otvory ve čtvrté mozkové komoře. Tyto otvory spojují dva likérové prostory. Jednotlivé místnosti dutinového systému jsou v trvalé komunikaci. Alkohol v něm neustále cirkuluje.
Anatomie a struktura
Vnitřní likérový prostor leží v centrálním nervovém systému a je výsledkem dutin čtyř mozkových komor, jedna za druhou. Choroidní plexus je umístěn ve vnitřním prostoru s alkoholem. Tato struktura je kulovitá a ateroskulární cévní konvoluce v mozkových komorách. Centrální kanál doplňuje vnitřní prostor pro alkohol. Tento vodicí kanál sahá dolů do míchy.
Vnitřní likérový prostor je také ve spojení s prostory vnitřního ucha. K této komunikaci dochází přes jemný kanál zvaný aqueductus cochleae, který obsahuje vodnatou tekutinu z vnitřního ucha. Kapalina vnitřního ucha se také nazývá perilympha. Vzhledem k propojení s vnitřním prostorem CSF závisí jeho tlak na tlakovém chování CSF. Vnější louhový prostor leží mezi dvěma pingmateriály a arachnoidální matrací. Je ve tvaru štěrbiny a komunikuje s vnitřním prostorem pro alkohol prostřednictvím čtvrté mozkové komory. Arachnoidální materiál je opatřen výstupky, které jsou známé také jako arachnoidální klky.
Funkce a úkoly
Nejdůležitějším úkolem prostoru CSF je produkce CSF. Mozková tekutina nabývá hlavně tlumících funkcí v centrálním nervovém systému a chrání tak mozek a míchu. Mnoho vědců navíc předpokládá, že likér má výživnou funkci. Kapalina je produkována v choroidním plexu vnitřního prostoru tekutiny.
Tam se provádí ultrafiltrace, aby se získal likér. Tento postup filtruje krev z velkých molekul. Tímto způsobem se ve vnitřním prostoru kapaliny za minutu vytvoří asi 0,4 mililitru tekutiny. Celkem asi 120 až 200 ml mozkové vody vytvořené tímto způsobem cirkuluje u dospělého. Celkem se však vytvoří denně 500 až 700 mililitrů. Přibližně 500 mililitrů tohoto množství se proto nezachovává v prostoru pro tekutiny, nýbrž se absorbuje. Bez této resorpce by intrakraniální tlak nebezpečně vzrostl a vyvolal jevy jako hlava vody.
Sodné ionty v ultrafiltrované tekutině jsou proto aktivně transportovány plazmatickou membránou epiteliálních buněk plexu ve vnitřním prostoru tekutiny. K resorpci přebytečného louhu nakonec dochází ve vnějším prostoru louhu. V medicíně znamená absorpce absorpci určitých látek vlastními buňkami nebo tkáněmi těla. Výčnělky arachnoidů vyčnívají intrakraniálně do žíly dura mater ve vnějším louhovém prostoru. Prostřednictvím této projímavé polohy přebírají resorpci nadbytečné mozkové tekutiny.
Nemoci
Nebezpečnou událostí v prostoru CSF je tzv. Subarachnoidální krvácení. S tímto jevem vstupuje krev do prostoru CSF. V důsledku toho se intrakraniální tlak zvyšuje, protože v dutině mozku cirkuluje příliš mnoho tekutiny. Krvácení v prostoru CSF je většinou způsobeno prasklou aneuryzmou. Subarachnoidální krvácení může být život ohrožující a projevuje se v časných příznacích, jako je ztuhlý krk, zhoršené vědomí nebo mdloby.
Mohou se vyskytnout také bolesti hlavy a zrak. Lékař se zpravidla snaží pomocí tohoto jevu určit zdroj krvácení. V ideálním případě může být zdroj chirurgicky uzavřen. Pouze třetina těchto příznaků je benigní. Ještě známějším onemocněním likérového prostoru je hydrocefalus, známý také jako hlava vody. U této choroby jsou prostory CSF patologicky zvětšeny. Takové rozšíření obvykle souvisí s nadprodukcí CSF, k čemuž může dojít například v souvislosti s meningitidou. Vrozené malformace mozku mohou také způsobit vodní hlavu.
Na druhou stranu, nádor může také způsobit expanzi prostor CSF. Pokud takový otok brání cirkulaci mozkové tekutiny, pak se dutiny nesoucí louh mohou rozšířit, aby umožnily průchodu louhu. Pokud se zvětší pouze vnitřní prostor CSF, neurolog mluví o hydrocefalu s normálním tlakem. S tímto jevem se výrazně zvyšuje intrakraniální tlak. Intrakraniální tlak však zůstává normální.
Tento klinický obraz je nejčastěji charakterizován poruchami chůze, ale může také vést k inkontinenci nebo demenci. Od těchto jevů je třeba odlišit vrozená rozšíření likérového prostoru. Mimo jiné se mohou vyskytnout v souvislosti se subkortikální arteriosklerotickou encefalopatií, známou také jako Binswangerova choroba.