Lassa horečka

Lassa horečka je virové onemocnění, které se vyskytuje přednostně pouze v některých částech západní Afriky. Dotčenými zeměmi jsou mimo jiné Nigérie, Pobřeží slonoviny a Guinea. Dosud se v Německu vyskytly pouze izolované choroby. Pokud je nalezena horečka Lassa, existuje povinnost podat zprávu.

Co je Lassa horečka?

Lassa horečka je virová hemoragická horečka (spojená s vnitřním krvácením), která také zahrnuje infekci virem Ebola, žlutou zimnici a infekci virem Marburg. Podle mezinárodní dohody byla horečka pojmenována po místě Lassa, kde byla poprvé odhalena.

To je způsobeno viry a zpočátku běží jako chřipka. Dotčená osoba trpí horečkou, bolestmi hlavy a bolestmi těla, později bolestmi v krku, suchým kašlem, bolestí na hrudi a křečemi v žaludku.První příznaky se objevují po 6 až 21 dnech inkubace.

V mnoha případech nemocní trpí mírnými příznaky a ne v každém jednotlivém případě dochází k vnitřnímu krvácení. Míra fatálních onemocnění se však pohybuje kolem deseti až 20 procent a těhotných žen dokonce 50 procent.

příčiny

Příčinou Lassa horečka je virus Lassa, který je přenášen africkou mnohonásobnou končetinou. Virus prochází vylučováním potkanů ​​(stolicí nebo moči) z potravy a odtud do lidského organismu.

V některých oblastech se krysy jedí samy a přenášejí virus přímo. Samotná krysa nevykazuje žádné příznaky nemoci. Horečka Lassa může být také přenášena z člověka na člověka prostřednictvím kapičkové infekce.

Možnými příčinami infekce jsou také kontakt s krví, slinami, spermatem, zvracením, močí nebo stolicí nemocného.

Horečka Lassa se vyskytuje tam, kde špatné hygienické podmínky usnadňují ideální živnou půdu pro kontaminaci potravin nebo přenos Vitusu z člověka na člověka.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Horečka Lassa často nezpůsobuje žádné nebo jen nepostřehnutelné příznaky. Ve dvou z deseti případů je nemoc spojena s příznaky chřipky, jako je horečka, svaly, bolesti hlavy a kloubů a únava. Po pěti až sedmi dnech se objeví příznaky dýchacích cest.

Patří k nim kašel, těžké bolesti v krku a otoky v oblasti hrtanu, ale také zánět hltanu a mandlí. Na mandlích se pak tvoří bílé nebo nažloutlé usazeniny a vydávají nepříjemný zápach. Možnými doprovodnými příznaky horečky Lassa jsou bolest na hrudi a bodavá bolest hlavy.

Kromě toho může hemoragická horečka způsobit kolísání krevního tlaku a příležitostně vést k selhání oběhu. Pokud se patogen rozšíří, existuje riziko zánětu vnitřních orgánů. Konjunktivitida s interním krvácením nebo perikarditidou. V oblasti víček a krku se může objevit otok.

Tato akumulace vody je obvykle spojena s další bolestí a těžkým nepohodlím a mobilita je často omezená. Horečka Lassa může také způsobit gastrointestinální potíže, jako je nevolnost, zvracení a křeče v břiše. Uvedené příznaky se zdají být zákeřné a rychle ustupují s odbornou léčbou. Osm z deseti pacientů může očekávat mírný vývoj onemocnění bez závažných symptomů nebo nepohodlí.

Diagnóza a průběh

Lassa horečka může být jasně diagnostikována detekcí původce viru ve vzorcích krve, moči, krku nebo tkáně nemocného. Specifické protilátky proti viru mohou být detekovány v krvi asi týden po nástupu Lassa horečky.

Aby se dosáhlo dobré prognózy a aby se co nejvíce vyloučily pozdní příznaky, je třeba co nejdříve provést krevní test, pokud existuje podezření. Vzhledem k příznakům, zejména v raných stádiích, jsou často učiněny závěry o jiných nemocech. Horečka Lassa zpočátku vykazuje příznaky podobné chřipce, takže lze předpokládat závažnou infekci chřipkou.

Rovněž je možná záměna s malárií nebo jinými hemoragickými horečky. Mezi typické příznaky horečky Lassa patří otoky obličeje, zánět spojivek, vylučování bílkovin močí, bolest v krku a bolest za hrudní kostí.

V případě závažného průběhu onemocnění dochází nakonec ke krvácení vnitřních orgánů, sliznic a kůže, což může vést k selhání kardiovaskulárního systému.

Komplikace

Kvůli horečce Lassa trpí lidé obvyklými příznaky chřipky. To vede k silné a vysoké horečce a dále k bolavým končetinám. Odolnost pacienta se také významně snižuje v důsledku nemoci, takže dochází k únavě a vyčerpání. Toto onemocnění také vede k bolestem v krku a bolestem hlavy.

Není neobvyklé, že pacienti trpí bolestmi břicha nebo zvracením v důsledku horečky Lassa. V mnoha případech může být nemoc také zaměněna za malárii, takže léčba těchto příznaků je opožděná. Pokud není horečka Lassa léčena, může pacient zemřít. Samotná léčba se provádí pomocí léků a obvykle rychle vede k úspěchu.

Nejsou žádné zvláštní komplikace, takže lze zaznamenat pozitivní průběh nemoci. Pokud je léčba zahájena brzy, délka života pacienta se nesníží. Kromě toho neexistují žádné zvláštní komplikace ani stížnosti. Dotčeným však není dovoleno udržovat kontakt s jinými lidmi, protože horečka Lassa má vysoké riziko infekce.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří se po pobytu v zemi se špatnými hygienickými podmínkami vyvinou chřipku, by se měli poradit se svým rodinným lékařem. Pokud přidáte kašel, bolest v krku a další známky horečky Lassa, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Příznaky naznačují vážné onemocnění, které musí lékař v každém případě objasnit. Pokud je bodavá bolest na hrudi nebo bolest hlavy, musí být dotyčná osoba převezena do nemocnice.

V případě selhání oběhu, závažných výkyvů krevního tlaku a jiných typických komplikací musí být pohotovostní lékař upozorněn. Postižená osoba by se měla postarat o sebe, v případě pochybností musí být přijata první pomoc. Horečka Lassa je ošetřována rodinným lékařem nebo internistou. V závislosti na příznacích je třeba konzultovat kardiology, oftalmology nebo gastroenterology. Lidé, kteří trpí chronickým onemocněním nebo alergií, by se měli poradit s odpovědným lékařem. Pokud dítě vykazuje příznaky horečky Lassa, měli by rodiče zavolat pohotovostní službu. Těhotné ženy a vážně nemocní lidé musí také okamžitě vyjasnit neobvyklé stížnosti.

Léčba a terapie

Lassa horečka je léčen inhibicí viru v množení, jak je to možné, a zmírněním symptomů pacienta. Kromě toho musí být postižené osobě podáno dostatečné množství tekutin. Intenzivní péče je často vyžadována kvůli možnosti náhlé hypotenze (nízký krevní tlak).

Pacientům je podávána účinná látka ribavirin, která pomáhá virus obsahovat. U horečky Lassa je rychlá diagnostika a zahájení léčby do šesti dnů od nástupu příznaků důležitým faktorem prognózy.

Rozhodující roli hraje také způsob, jakým se léky podávají. Míra úmrtnosti klesá třikrát s časným zahájením léčby a perorálním (ústy) podáváním ribavirinu a při intravenózním podání dokonce 10krát.

Výhled a předpověď

Většina lidí má mírnou horečku Lassy. Zotavujete se úplně. Dobrý 20 procent nevnímá vůbec žádné stížnosti. U všech ostatních se typické příznaky objevují s různou intenzitou. Od druhého týdne nemoci začíná jasné zlepšení. Míra úmrtnosti je kolem jednoho až dvou procent na základě všech infekcí. Je patrné, že většina postižených umírá kolem dvanáctého dne nemoci. Zde hraje důležitou roli selhání ledvin a oběhového systému. Může dojít také ke krvácení.

Horečka Lassa pochází z afrického kontinentu. Nachází se v Nigérii, Guineji, Libérii a Sierře Leone. V průmyslově vyspělých zemích, jako je Německo, téměř neexistují žádné nemoci. Virus byl v jednotlivých případech importován bez povšimnutí.

Vzhledem k riziku infekce musí pacienti přijmout preventivní opatření vůči ostatním lidem. Zatímco fáze onemocnění trvá maximálně čtyři týdny, viry s nakažlivým potenciálem mohou být někdy detekovány při vylučování po dobu deseti týdnů. Přenos je možný také krví a slinami. Pokud horečka Lassa horší, čas na zotavení se táhne dál. Pacienti pak trpí necitlivostí a poruchami pohybového aparátu. Za nejúčinnější lék na horečku Lassa se považuje včasný začátek léčby.

prevence

Nákaza s tím Lassa horečka lze zabránit tím, že se vyhneme kontaktu s krysy a lidmi, kteří jsou již nemocní, a zajištěním odpovídající hygieny. Viry Lassa mohou být vylučovány močí až devět týdnů a v semenné tekutině až tři měsíce po nástupu choroby a vést k infekci. Protilátky jsou tvořeny proti Lassa horečce, která vylučuje nové onemocnění.

Následná péče

Následná péče o horečku Lassa jsou často přísně omezena. Postižení jsou primárně závislí na rychlé a především okamžité léčbě příznaků, takže nemohou nastat žádné další komplikace. Samoléčení nemoci obvykle není možné, takže postižená osoba by měla konzultovat s lékařem první známky a příznaky horečky.

Obvykle je infekce léčena užíváním různých léků. Je důležité zajistit, aby byl užíván pravidelně se správným dávkováním, aby se příznaky trvale zmírnily a omezily. Máte-li jakékoli dotazy nebo nejasnosti, měli byste se nejprve poradit s lékařem. Pokud má lék nežádoucí účinky, poraďte se nejprve s lékařem.

Většina pacientů je při léčbě horečky Lassa závislá na pomoci a péči o jiné lidi, přičemž péče poskytovaná jejich vlastními rodinami může mít pozitivní vliv na další průběh nemoci. To může také zabránit depresi nebo jiným psychickým rozrušením. Horečka Lassa může snížit očekávanou délku života postižené osoby, i když další průběh nemoci do značné míry závisí na době diagnózy.

Můžete to udělat sami

Horečka Lassa je vysoce nakažlivá, a proto hlásitelná nemoc. Porucha je navíc velmi nebezpečná a může být fatální. Riziko je obzvláště vysoké u těhotných žen, v této skupině je nemocnost dokonce 50 procent, pokud není nemoc ošetřena okamžitě profesionálně.

Nejlepším svépomocným opatřením, které může pacient učinit, je proto prevence a okamžitá konzultace s lékařem v případě podezření na infekci. Horečka Lassa se vyskytuje téměř výhradně v západní Africe. Virus, který způsobuje onemocnění, je přenášen krysy. Za žádných okolností by se proto nemělo jíst maso krysy. Protože zvířata šíří virus jinými prostředky, například jejich trusem, neměla by se konzumovat ani syrová strava. U ovoce jsou preferovány ořechy. To může také být přenášeno z člověka na člověka prostřednictvím kapičkové infekce. Zvláště nebezpečný je kontakt se slinami nebo spermatem infikovaných lidí.

Inkubační doba je mezi několika dny a až třemi týdny. Každý, kdo projeví příznaky chřipky během pobytu nebo krátce po návratu z rizikové oblasti, by měl neprodleně konzultovat lékaře a výslovně upozornit na možnou infekci horečkou Lassa, aby bylo možné podezření okamžitě vyjasnit a okamžitě zahájit odpovídající léčbu.