Drápová ruka

A Drápová ruka nastává v důsledku ochrnutí ulnáru. V závislosti na příčině onemocnění se mohou objevit další příznaky. Léčba drápové ruky je v mnoha případech možná a slibná.

Co je to drápká ruka?

Drápová ruka na prstenu a malíčku je vidět zvlášť jasně. Obvykle již není možné roztáhnout nebo sevřít prsty k sobě.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

Drápová ruka je porucha ruky, která se projevuje funkčními selháním kostí. Ruku již nelze normálně pohybovat a postižené osoby mají roztažený palec, který nelze ohnout.

Metakarpophalangální kloub je také poškozen a vede k typickému zarovnání prstů, které je jako dráp. V souvislosti se sepnutou nebo sepnutou rukou často dochází ke znecitlivění malého prstu a míče malého prstu. Nepřirozené postavení ruky vede k dalším stížnostem a masivním omezením v každodenním životě.

příčiny

Drápová ruka je příčinou ochrnutí ulnáru. To může mít různé příčiny. Často je to kvůli vnějšímu násilí v oblasti horní části paže. Zlomeniny, poranění nebo chirurgické zákroky mohou také vyvolat ochrnutí ulnárního těla a tím i drápy.

Kromě toho se drápká ruka vyvíjí, když je ulnární nerv vystaven dlouhodobému tlaku. To je například případ, kdy je loket použit jako podpěra. To může vést k ochrnutí v dlouhodobém horizontu a později k vývoji sepnuté ruky.

Lidé, kteří pravidelně cvičí na kole, jsou také ohroženi, protože zde je také silně stresován ulnární nerv. Totéž platí pro osoby připoutané na lůžko, které nadměrně zatěžují nervy, a pacienty, kteří nejsou během operace na příslušné části těla dostatečně vycpaní.

Obecně lze příčiny vysledovat zpět k poškození ulnarního nervu. To je také známé jako syndrom ulnar kanálu. Příčinou mohou být také nádory nebo cysty, které se ukládají v ulnarovém nervu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Drápenou ruku lze primárně rozeznat podle nesouososti prstů, která jí dává její jméno. Postižení lidé si všimnou, že metatarsofalangální klouby prstů jsou hyperextendované a terminální klouby jsou mírně ohnuté. Drápová ruka na prstenu a malíčku je vidět zvlášť jasně. Obvykle již není možné roztáhnout nebo sevřít prsty k sobě.

Nesouosost způsobuje další příznaky, jako je bolest, necitlivost a křeče v ruce. Mohou se také vyskytnout poruchy citlivosti. Dojde-li k abnormalitě v souvislosti s poraněním ruky, může se ke zmíněným příznakům a nepohodlí přidat otok, krvácení a další vnější příznaky.

Drápová ruka se stává znatelnou teprve po měsících nebo dokonce letech, protože se příznaky vyvíjejí zákeřně. Ve většině případů již došlo k trvalému poškození, například nervových poruch nebo opotřebení kloubů v důsledku přetrvávajícího vyrovnání prstů.

Dále mohou nastat poruchy oběhu a jizvy přetrvávají. Pokud je drápová ruka ošetřena brzy, dlouhodobé následky jsou nepravděpodobné. Posturální anomálie rychle zmizí po operaci nebo ošetření léky a zůstane jen mírná bolest a pocity napětí, které se po několika týdnech také sníží.

Diagnóza a průběh

Podezření na drápy může dotyčná osoba obvykle vyjádřit. Nesouosost ruky jasně ukazuje, že došlo k poškození. Necitlivost v prstech je také první indikací. Lékař může podezření potvrdit v komplexní diskusi s dotyčnou osobou. Za tímto účelem je kontrolována anamnéza a lékař je dotázán na každodenní profesní život.

Po provedení anamnézy se provede neurologické vyšetření. K testování funkce ulnáru a ke kontrole, zda je přítomna paralýza ulnáru, se používají různé funkční testy. Jeden z testů se týká ohnutí ruky a prstů. Poté následuje tzv. Elektromyografie. Tím se měří rychlost vedení nervů, což zase poskytuje informaci o ochrnutí.

Jakmile je drápová ruka jasně diagnostikována, je třeba zjistit přesnou příčinu. Ulnarova paralýza je často spouštěčem, ale za příznaky mohou být také zodpovědné další nervové choroby.

Drápová ruka se vyvíjí pomalu a je postiženými obvykle rozpoznána příliš pozdě. Pokud se však podnikne včas, může ochrnutí ustoupit. Pokud nemoc prošla příliš daleko, zbývá jen zmírnit příznaky. Drápová ruka není fatální, ale má za následek dalekosáhlá omezení v každodenním životě pro postižené.

Komplikace

S drápovou rukou existují přísná omezení v pohybu a funkci ruky. Dotčené osoby již nemohou správně hýbat prsty a jsou často závislé na pomoci jiných lidí v každodenním životě. Zejména u dětí může drápová ruka vést ke značným obtížím a významně snížit kvalitu života.

To může také narušit a zpozdit vývoj dítěte. Kromě toho postižené trpí vážným nevyrovnáním prstů, což vede k bolesti. Ruka není občas oteklá. Ruky a prsty trpí necitlivostí nebo jsou zcela ochrnuty. Vyskytuje se typický pocit mravenčení a další nepříjemné smyslové poruchy. V nejhorším případě je paralýza nevratná a nelze ji znovu vyléčit.

Léčba drápové ruky je obvykle vždy příčinná a závisí na základním onemocnění, které způsobuje stížnost. V mnoha případech je však k léčbě drápu nutná chirurgie. Nejsou však žádné zvláštní komplikace. Dotčené osoby musí nadále chránit své ruce a nesmí je vystavovat těžkým břemenům.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si všimnete necitlivosti v ruce, měli byste navštívit svého lékaře. Vyjasnění vyžadují také další příznaky, jako je funkční selhání prstů nebo typické vyrovnání rukou. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají dny nebo týdny a ovlivňují kvalitu života, je nutná lékařská pomoc. Pokud se vyskytnou další příznaky, musí být ve stejný den konzultován lékař. Ihned po nehodě nebo pádu se poraďte s lékařem, zejména pokud jsou příznaky drápové ruky provázeny bolestí nebo zraněním.

Lidé, kteří pravidelně jezdí na kole, měli operaci ruky nebo jsou upoutáni na lůžko, si obzvláště pravděpodobně vytvoří drápy. Každý, kdo je součástí těchto rizikových skupin, musí vždy konzultovat fyzické stížnosti se svým rodinným lékařem nebo sportovním lékařem. Nejpozději v případě neobvyklých dysfunkcí nebo chronické bolesti musí být drápová ruka diagnostikována a lékařsky ošetřena. Postižení by měli navštívit praktického lékaře nebo specialistu. Nejlepší je jít s pediatrem k dětem. Při léčbě sepnuté ruky je nutná přísná kontrola lékařem. Pacient by měl pravidelně navštěvovat lékaře a informovat ho o pohyblivosti ruky a jakýchkoli stížnostech.

Léčba a terapie

Drápová ruka musí být ošetřena individuálně. Terapie závisí na příčinách ochrnutí ulnáru, okolnostech a individuálních příznacích dotyčné osoby. Obecně se k léčbě sepnuté ruky používají konzervativní i chirurgické postupy. Pokud to bylo způsobeno tlakovou zátěží, je často možné napravit příznaky jednoduše ochranou postižené paže. K tomu lze také použít kolejnici.

Pokud nechirurgická léčba nefunguje, může pomoci chirurgický zákrok. V závislosti na situaci lékař rozhodne, zda ochrnutí lze odstranit chirurgicky. Rozhodujícím faktorem je, zda je možné přemístit ulnarský nerv. Odstranění tkáně jizvy může také poskytnout nervu více místa a opravit drápovou ruku. Po zákroku musí pacient obvykle odpočívat několik týdnů.

Zde najdete své léky

➔ Léky na parestezii a oběhové poruchy

Výhled a předpověď

Při včasné konzervativní terapii existuje šance, že drápová ruka ustoupí. Chirurgický zásah může bolest zmírnit. Ve většině případů však nelze zcela odstranit motorické nebo citlivé poruchy. Z dlouhodobého hlediska může obrna nervového nervu růst spolu s okolní tkání. Vyhlídka na zotavení je pak poněkud špatná, protože dochází k dalším omezením pohybu.

Pokud pacient dodržuje lékařské pokyny a pokračuje ve fyzioterapii a odpočinku, drápová ruka může být po mnoho let používána k plnění každodenních úkolů. Trvalá ochrana postižené ruky je předpokladem dobré prognózy. Pacient nesmí používat sevřenou ruku k oporě a musí se vyhnout častým ohybovým a protahovacím pohybům. Bolest však musí být vždy léčena léky na předpis.

Pokud nedojde k žádné léčbě, příznaky tlakové obrny zvyšují intenzitu. Po pouhých několika měsících může být nesoulad tak výrazný, že uzdravení již není možné. Pacient je pak trvale závislý na pomůckách, jako jsou berle. Omezení představují výrazné snížení kvality života. Ultarská obrna zkrátí střední délku života. Mohou se však vyvinout fyzické a psychologické sekundární choroby, které ovlivňují pohodu. V průběhu života může dojít k poškození nervů a poruch oběhu.

prevence

Drápové ruce lze dobře zabránit. Při provádění odpovídajících prací nebo činností stačí minimalizovat ruku, aby se minimalizovalo riziko. Cyklisté si mohou nasadit vhodné vycpávky, aby se vyhnuli drápnuté ruce.

Obecně pomáhá chránit oblast kolem loktů a konzultovat s lékařem přímo při prvních varovných znacích. Pokud okamžitě zareagujete, pokud ucítíte brnění v prstech a mírnou flexi, lze zabránit závažným následkům.

Drápové ruce, ke které dochází v důsledku zlomeniny nebo zranění, je obtížné zabránit. Nemoci, jako jsou nádory, zanícená tkáň nebo cysty, které svírají ulnární nerv, nelze vždy zabránit.

Následná péče

Se sepjatou rukou má pacient obvykle k dispozici pouze několik následných opatření. Diagnóza tohoto onemocnění by se měla zpravidla provádět velmi brzy, aby nedošlo k dalším komplikacím a aby se příznaky dále nezhoršovaly. V případě drápové ruky se nemůže uzdravit, takže ošetření musí vždy provádět lékař.

Včasná diagnóza má vždy pozitivní vliv na další průběh nemoci. Ve většině případů je nutný chirurgický zákrok, který může výrazně zmírnit příznaky. Po takovém postupu je nutná postel. Dotčená osoba by měla odpočívat a nadále chránit své tělo. Nemělo by být prováděno žádné namáhavé nebo fyzické namáhání nebo činnosti.

Zejména by neměla být zdůrazněna postižená ruka. Mnoho pacientů je ve svém každodenním životě omezeno díky drápové ruce a potřebují pomoc členů rodiny a dalších příbuzných. Většinu času jsou také nutná fyzioterapeutická opatření, pomocí kterých mohou postižené osoby opakovat řadu cvičení doma. Drápová ruka obvykle nesnižuje délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Drápová ruka vyžaduje individuální ošetření lékařem. Pokud je to mírné, může být medikamentózní terapie podporována odpočinkem a cílenými protahovacími a uvolňovacími cvičeními. Jsou-li stížnosti založeny na tlaku, jsou tato opatření obvykle dostatečná k odstranění drápové ruky. Aby se dosáhlo dlouhodobého zlepšení, musí být identifikována a odstraněna příčina nadměrného namáhání prstů.

Je-li drápká ruka výrazná, je obvykle nutné chirurgicky přemístit ulnarský nerv nebo odstranit tkáň jizvy. Zainteresované osoby by si měly domluvit schůzku včas, než dojde k dalším komplikacím. Po operaci musí pacient několik týdnů odpočívat. V závislosti na příčině mohou zotavení podpořit různá opatření, jako jsou relaxační cvičení nebo protahovací opatření. Cyklisté, kteří trpí drápy, by měli zvážit změnu sportu.

Zejména po chirurgickém zákroku může mít obnovený stres na kostech prstu vážné následky a za určitých okolností může dokonce způsobit trvalé poškození. Pokud příčina není známa, měla by dotyčná osoba zahájit další vyšetřování. Podmínkou může být cysta nebo nádor, který je třeba odstranit.